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Clasificación radiográfica de la osteoartritis

Los sistemas radiográficos para clasificar la osteoartritis varían según la articulación que se esté investigando. En la osteoartritis , la elección del tratamiento se basa en el dolor y la disminución de la función, pero la radiografía puede ser útil antes de la cirugía para prepararse para el procedimiento.

Columna vertebral

Existen muchos sistemas de clasificación para la degeneración de los discos intervertebrales y las articulaciones facetarias en las vértebras cervicales y lumbares , de los cuales se pueden recomendar los siguientes sistemas radiográficos en términos de confiabilidad interobservador: [1]

Se considera que el sistema de clasificación de Thomson tiene más valor académico que clínico. [1]

Hombro

La clasificación de Samilson-Prieto es preferible para la osteoartritis de la articulación glenohumeral . [3]

Cadera

Articulación de la cadera sin signos de osteoartritis.

El sistema de clasificación radiográfica más comúnmente utilizado para la osteoartritis de la articulación de la cadera es el sistema Kellgren-Lawrence (o sistema KL). [6] Utiliza radiografías simples .

La osteoartritis de la articulación de la cadera también se puede clasificar según la clasificación de Tönnis . No hay consenso sobre si es más o menos fiable que el sistema de Kellgren-Lawrence. [8]

Osteoartritis grave (grado 3 de Tönnis) de la cadera.

Rodilla

Para la clasificación de la osteoartritis de rodilla, se considera que el sistema del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) tiene la combinación más favorable de precisión interobservador y correlación con los hallazgos de la artroscopia de rodilla . [10] Fue formado por un grupo de cirujanos de rodilla de Europa y América que se reunieron en 1987 para desarrollar un formulario estándar para medir los resultados de las reconstrucciones de ligamentos de rodilla. [11]

Se ha descubierto que el sistema Ahlbäck tiene una precisión interobservador y una correlación artroscópica comparables a las del sistema IKDC, pero la mayor parte del sistema Ahlbäck se centró en diversos grados de defecto o pérdida ósea y, por lo tanto, es menos útil en la osteoartritis temprana. [10] Los sistemas que se ha descubierto que tienen una precisión interobservador y/o una correlación artroscópica más bajas son los desarrollados por Kellgren y Lawrence, Fairbank, Brandt y Jäger y Wirth. [10]

Para la articulación patelofemoral , una clasificación de Merchant 1974 utiliza una vista de "línea de horizonte" de 45° de la rótula : [13]

Otras articulaciones

Osteoartritis de tobillo.
  • Astrágalo - maléolo medial: 1,70 ± 0,13 mm
  • Astrágalo - pilón tibial: 2,04 ± 0,29 mm
  • Astrágalo - maléolo lateral: 2,13 ± 0,20 mm

Véase también

Referencias

  1. ^ abcd Kettler, Annette; Wilke, Hans-Joachim (2005). "Revisión de los sistemas de clasificación existentes para la degeneración de los discos cervicales o lumbares y de las articulaciones facetarias". Revista Europea de Columna Vertebral . 15 (6): 705–718. doi :10.1007/s00586-005-0954-y. ISSN  0940-6719. PMC  3489462 . PMID  16172902.
  2. ^ Ofiram, Elisha; Garvey, Timothy A.; Schwender, James D.; Denis, Francis; Perra, Joseph H.; Transfeldt, Ensor E.; Winter, Robert B.; Wroblewski, Jill M. (2009). "Índice degenerativo cervical: un nuevo sistema de puntuación radiográfica cuantitativa para la espondilosis cervical con pruebas de fiabilidad interobservador e intraobservador". Revista de Ortopedia y Traumatología . 10 (1): 21–26. doi :10.1007/s10195-008-0041-3. ISSN  1590-9921. PMC 2657349 . PMID  19384631. 
  3. ^ Brox, Jens; Lereim, Pablo; Merckoll, más; Finnanger, Anne Marie (2009). "Clasificación radiográfica de la artrosis glenohumeral". Acta Orthopaedica Scandinavica . 74 (2): 186–189. doi :10.1080/00016470310013932. ISSN  0001-6470. PMID  12807327. S2CID  36730645.
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  5. ^ "Espacio articular glenohumeral". radref.org ., citando a su vez a: Petersson, Claes J.; Redlund-Johnell, Inga (2009). "Espacio articular en radiografías glenohumerales normales". Acta Orthopaedica Scandinavica . 54 (2): 274–276. doi : 10.3109/17453678308996569 . ISSN  0001-6470. PMID  6846006.
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  16. ^ Nicolas Holzer, Davide Salvo, Anne Karien Marijnissen, Aminudin Che Ahmad, Emanuele Sera, Pierre Hoffmeyer, Anne Lübbeke Wolff, Mathieu Assal (14 de septiembre de 2017). "Cómo evaluar la artrosis de tobillo: comparación de la escala de Kellgren y Lawrence con resultado funcional y análisis de imágenes digitales". Procedimientos Ortopédicos . 94-B .{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
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