Sistema de servicios de salud mental comunitarios del Reino Unido
El enfoque programático de atención (CPA) en el Reino Unido es un sistema de prestación de servicios de salud mental comunitarios a personas diagnosticadas con una enfermedad mental . Se introdujo en Inglaterra en 1991 [1] y en 1996 se convirtió en un componente clave del sistema de salud mental en Inglaterra. [2] El enfoque requiere que los servicios sociales y de salud evalúen las necesidades, proporcionen un plan de atención escrito, asignen un coordinador de atención y luego revisen regularmente el plan con las partes interesadas clave, [3] de acuerdo con la Ley del Servicio Nacional de Salud y Atención Comunitaria de 1990 .
Historia e impacto
En 1999, el enfoque se simplificó a niveles estándar y mejorado, el término trabajador clave se cambió a coordinador de cuidados y se hizo hincapié en la gestión de riesgos , el empleo y el ocio, y las necesidades del cuidador. [4]
Hay algunas críticas de que el enfoque ha cambiado el papel del personal, alejándolo de la implementación de intervenciones clínicas para pasar a tareas administrativas, [5] [6] que la política se ejecuta de manera inconsistente, [7] [8] [9] y no se ha alineado bien con los modelos clínicos de gestión de casos . [10] La revisión formal sobre el impacto y la eficacia de esta iniciativa ha sido difícil debido a la variación de las intervenciones clínicas brindadas bajo un modelo de CPA. [11]
El CPA en el entorno penitenciario
En un artículo de investigación de M. Georgiou y J. Jethwa se analiza el propósito del modelo CPA y se analizan los temas clave de sus beneficios y deficiencias, con el fin de proporcionar un marco más organizado para la atención de los reclusos en un entorno penitenciario. Los temas clave se enumeran a continuación. [12]
Objetivos del CPA
- Colaboración interinstitucional
- Atender las necesidades complejas del paciente
- Atención continua (al salir de prisión)
- La participación de los pacientes en la CPA, centrada en ellos
Desafíos que se enfrentan al implementar el CPA
- Las responsabilidades no están claras
- Privados geográficamente para la difusión del programa
- El paciente tiene poca o ninguna conciencia de la CPA
- Falta de comprensión del proceso de CPA
- Capacidad de la prisión para implementar el programa (por ejemplo, demasiados casos, recursos insuficientes, abandono de pacientes del CPA)
Véase también
Referencias
- ^ Departamento de Salud (1990). Circular HC(90)23/LASSL(90)11 sobre "Enfoque de programa de atención". Londres: Departamento de Salud
- ^ Departamento de Salud (1995). Construyendo puentes. Una guía para la coordinación del trabajo interinstitucional en pro del cuidado y la protección de las personas con enfermedades mentales graves . Londres: HMSO.
- ^ "Asociación de Contadores Públicos Autorizados". Archivado desde el original el 8 de mayo de 2009. Consultado el 29 de junio de 2009 .
- ^ Departamento de Salud (1999). "Effective care co-ordination in mental health services: modernising the care programme approach" (Coordinación eficaz de la atención en los servicios de salud mental: modernización del enfoque de los programas de atención). Londres: Departamento de Salud . Consultado el 29 de junio de 2009 .
- ^ Simpson A (diciembre de 2005). "Enfermeras psiquiátricas comunitarias y el rol de coordinadoras de atención: presionadas para brindar 'enfermería limitada'" (PDF) . Journal of Advanced Nursing . 52 (6): 689–99. doi :10.1111/j.1365-2648.2005.03636.x. PMID 16313382.
- ^ Easton, C.; Oyebode, F. (1996). "Exigencias administrativas del enfoque programático de atención". BMJ . 312 (7045): 1540. doi :10.1136/bmj.312.7045.1540a. PMC 2351243 . PMID 8646162.
- ^ Bindman J, Beck A, Glover G, et al. (octubre de 1999). "Evaluación de la política de salud mental en Inglaterra. Enfoque del programa de atención y registros de supervisión". The British Journal of Psychiatry . 175 (4): 327–30. doi :10.1192/bjp.175.4.327. PMID 10789298. S2CID 25896815.
- ^ Schneider J, Carpenter J, Brandon T (noviembre de 1999). "Funcionamiento y organización de servicios para personas con enfermedades mentales graves en el Reino Unido. Una encuesta sobre el enfoque del programa de atención". The British Journal of Psychiatry . 175 (5): 422–5. doi :10.1192/bjp.175.5.422. PMID 10789272. S2CID 21845991.
- ^ Venables D, Hughes J, Stewart K, Challis D (2005). "Variaciones en". Revistas de gestión de la atención . 6 (3): 131–8. doi :10.1891/cmaj.6.3.131. PMID 16642687. S2CID 23000567.
- ^ Simpson A, Miller C, Bowers L (agosto de 2003). "Modelos de gestión de casos y el enfoque del programa de atención: cómo hacer que el CPA sea eficaz y creíble" (PDF) . Revista de enfermería psiquiátrica y de salud mental . 10 (4): 472–83. doi :10.1046/j.1365-2850.2003.00640.x. PMID 12887640.
- ^ Burns T (mayo de 1997). "Gestión de casos, gestión de cuidados y programación de cuidados". British Journal of Psychiatry . 170 (5): 393–5. doi : 10.1192/bjp.170.5.393 . PMID 9307684.
- ^ Georgiou, Megan; Jethwa, Jemini (1 de enero de 2021). "Planificación de una atención de salud mental eficaz en las prisiones: hallazgos de una consulta nacional sobre el enfoque del programa de atención en las prisiones". Revista de medicina forense y legal . 77 : 102105. doi :10.1016/j.jflm.2020.102105. ISSN 1752-928X. PMID 33370674. S2CID 229714642.
Enlaces externos
- Asociación de Contadores Públicos
- DOH: Cómo hacer que el CPA trabaje para usted
- Reconsidere la información de CPA