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Enfermera de vuelo

Jane Kendeigh , quien se convirtió en la primera enfermera de vuelo de la Marina en servir en una zona de combate activa en 1945 en Iwo Jima . [1]

Un enfermero de vuelo es un enfermero registrado que se especializa en el campo de brindar atención integral prehospitalaria, cuidados críticos de emergencia y atención hospitalaria a una amplia gama de pacientes. La atención de estos pacientes generalmente se brinda durante operaciones de evacuación o rescate aeromédico a bordo de helicópteros, aviones de hélice o aviones a reacción. A bordo de un avión de rescate, hay un enfermero de vuelo, acompañado por médicos de vuelo y profesionales respiratorios , así como la opción de un médico de vuelo para equipos integrales de emergencia y transporte crítico. La inclusión de un médico de vuelo es más común en los equipos de transporte pediátrico y neonatal . [2] Un enfermero de vuelo de cuidados críticos debe poder tratar con todos los grupos de edad con amplias emergencias críticas. Sin médicos en el lugar, el alcance de la práctica de los enfermeros se amplía. La experiencia en cuidados críticos se transfiere a un enfermero de vuelo con factores impactantes como la altitud y los cambios en la presión, las fuerzas gravitacionales y el clima (Mazur, R., 2018). Algunos pacientes pueden experimentar exacerbaciones debido a factores relacionados con el entorno de la cabina, incluida la hipoxia, la movilidad limitada, la expansión de gases y el riesgo de lesiones relacionadas con la turbulencia. Los recursos para la atención definitiva son limitados (Rotta, AT, 2020). Los equipos de evacuación aeromédica se coordinan con otras organizaciones para planificar la atención y evacuación seguras y oportunas de los pacientes. Los equipos deben estar preparados para pacientes con traumas y enfermedades mentales (An, 2018).

Roles y deberes

Estos son los deberes y responsabilidades de una enfermera de vuelo:

Educación

Los requisitos generales para la mayoría de los programas de enfermería de vuelo incluyen:

Proceso de certificación y competencias

Si bien las habilidades específicas que puede realizar el enfermero de vuelo, o el alcance de la práctica, no son universales en todo el mundo o incluso en los Estados Unidos, el enfermero de vuelo o cualquier miembro del transporte de cuidados críticos debe registrar una serie de horas para progresar dentro de esta función.

Según la Association of Critical Care Transport (2020), los proveedores de transporte de cuidados críticos deben documentar un mínimo de 3700 horas de contacto con pacientes o tener un mínimo de 5 años de experiencia en atención directa a pacientes para tener las calificaciones necesarias para actuar como proveedores de transporte, además de ser enfermeras tituladas con licencia en el estado de transporte. Estos proveedores deben tener como mínimo certificaciones de BLS o ACLS (Nurse Journal Staff, 2023).

El siguiente paso para progresar en esta función es obtener una Certificación de Transporte Avanzado que incluya la CFRN y la CTRN (ACCT, 2020). Esta certificación permite al enfermero brindar un nivel de atención superior e inclusivo.

Después de dos años de experiencia en traslados de cuidados críticos, el enfermero puede convertirse en proveedor de transporte de cuidados críticos (ACCT, 2020). Esto le permite asumir el rol de cuidador principal del paciente que está siendo trasladado.

Al permitir que la enfermera asuma el papel de cuidadora principal durante el transporte de cuidados críticos, se le otorga más autonomía y un ámbito de práctica más amplio. Cada estado y cada país tiene su propio ámbito de práctica para el transportista de cuidados críticos o enfermera de vuelo. Según las habilidades en las que se haya capacitado la enfermera, puede realizar tareas como intubación, toracostomía con o sin ventilación mecánica, colocación de tubo torácico, manejo de dispositivos cardiovasculares como oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) o dispositivos de asistencia ventricular (VAD), ecografía en vuelo e inicio de intervenciones farmacológicas (ACC T, 2020). Estas habilidades solo pueden ser realizadas por la enfermera, que esté ejerciendo dentro de su ámbito de práctica y que esté capacitada para completar estas habilidades de manera competente.

Los requisitos adicionales pueden incluir:

Útil, pero puede que no sea necesario:

Programas de simulación

Acreditación

Tipos

Civil

Militar

El papel de la enfermería de vuelo en la salud comunitaria

La enfermera de vuelo es vital para la comunidad. Ayuda en el transporte y el cuidado de los pacientes gravemente enfermos en circunstancias extremas. Estas enfermeras poseen un amplio espectro de práctica que les permite cuidar a estos pacientes en una variedad de entornos. La enfermera de vuelo juega un papel fundamental en los rescates de personas que necesitan un transporte rápido y, de otro modo, inaccesible para recibir atención de emergencia. Estas enfermeras han sido utilizadas tanto en entornos militares como civiles para realizar misiones de rescate. Los servicios que brindan amplían el alcance de los hospitales y permiten que la atención se lleve a cabo en lugares rurales, desérticos o de otro modo inaccesibles, incluidas montañas, islas, etc. (Scuissiato, et al., 2012). Por lo tanto, la enfermera de vuelo amplía el acceso a todas las regiones de la comunidad en situaciones de cuidados críticos.

Australia

Se estima que Australia tiene un 20% de territorio reconocido como desierto, con una densidad de población bastante pequeña. Brindar atención médica a estas ciudades rurales remotas puede resultar bastante laborioso. Australia cuenta con una serie de organizaciones en las que se emplean enfermeras de vuelo. [3]

Estados Unidos

En los Estados Unidos, hay aproximadamente 550.000 personas que requieren transporte médico de emergencia o estándar cada año. [6] Las situaciones que implican la necesidad de que los pacientes viajen en transporte aéreo incluyen pacientes que han estado involucrados en un accidente grave y requieren transporte a una unidad de cuidados intensivos, pacientes que necesitan un trasplante o un paciente estable que tiene una condición médica y desea mudarse más cerca de su familia. La enfermería de vuelo también juega un papel fundamental en el transporte de un paciente gravemente enfermo que vive en una comunidad rural a un hospital que tiene los recursos necesarios para brindarle la atención que necesita. Los equipos involucrados en el transporte aéreo de un paciente pueden incluir enfermera/enfermera, enfermera/paramédico, enfermera/médico, enfermera/terapeuta respiratorio o paramédico/paramédico, según las necesidades del paciente. [7] Al transportar a un paciente que está tomando medicamentos vasoactivos o medicamentos vasodilatadores, la enfermera es responsable de titular los goteos para mantener los parámetros hemodinámicos dentro del rango ordenado y la atención crítica necesaria para el paciente. [8]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Museo USS Midway®". www.midway.org .
  2. ^ abcdefg Jones, Joy; Young, JS (2004). "Alcanzando nuevas alturas como enfermera de vuelo". Enfermera de cuidados críticos . Suppl: 10–14. ISSN  0279-5442. PMID  15017912.
  3. ^ ab Brideson, G (2015). "Imágenes de enfermería de vuelo en Australia: un estudio que utiliza etnografía institucional". Enfermería y Ciencias de la Salud . 18 (1): 38–43. doi :10.1111/nhs.12225. PMID  26235106.
  4. ^ Kaniecki, David M.; Hickman, Ronald L.; Alfes, Celeste M.; Reimer, Andrew P. (1 de mayo de 2017). "Respuesta de las enfermeras de vuelo en un entorno simulado de helicóptero". Revista médica aérea . 36 (3): 131–134. doi :10.1016/j.amj.2017.02.005. ISSN  1067-991X. PMID  28499683.
  5. ^ US Air Force ROTC. "Enfermera de vuelo". Archivado desde el original el 2008-06-09 . Consultado el 2008-06-05 .
  6. ^ "Hoja informativa y preguntas frecuentes". AAMS . Consultado el 26 de junio de 2020 .
  7. ^ van Lieshout, Erik Jan; Binnekade, enero; Reussien, Elmer; Dongelmans, Dave; Juffermans, Nicole P.; de Haan, Rob J.; Schultz, Marco J.; Vroom, Margreeth B. (2016). "Transporte interhospitalario de cuidados intensivos dirigido por enfermeras versus médicos: un ensayo aleatorizado de no inferioridad". Medicina de Cuidados Intensivos . 42 (7): 1146-1154. doi :10.1007/s00134-016-4355-y. ISSN  0342-4642. PMC 4879164 . PMID  27166622. 
  8. ^ "Cómo convertirse en enfermero de vuelo: funciones y perspectivas". Western Governors University . Consultado el 27 de junio de 2020 .

Asociación de Transporte de Cuidados Críticos. (2020). Estándares de transporte de cuidados críticos (Vol. 1). Platte City, MO: Asociación de Transporte de Cuidados Críticos.

Scuissiato, DR, Boffi, LV, Rocha, RD, Montezeli, JH, Bordin, MT y Peres, AM (2012). Comprender a las enfermeras de abordo sobre su papel en el equipo multiprofesional de transporte aeromédico. Revista Brasileña de Enfermería, 65(4), 614–620. doi:10.1590/s0034-71672012000400010

Lectura adicional

Enlaces externos