La activación endotelial es un estado proinflamatorio y procoagulante de las células endoteliales que recubren el lumen de los vasos sanguíneos . [1] Se caracteriza principalmente por un aumento de las interacciones con los glóbulos blancos (leucocitos) y se asocia con los estados tempranos de la aterosclerosis y la sepsis , entre otros. [2] También está implicada en la formación de trombosis venosa profunda . [3] Como resultado de la activación, el entotelio libera cuerpos de Weibel-Palade . [4]
Detección y respuestas mecánicas
El aumento de la tensión de corte induce una respuesta vascular al activar la síntesis de óxido nítrico y las vías de mecanotransducción de las células endoteliales. [5] La síntesis de óxido nítrico facilita la dilatación mediada por la tensión de corte en los vasos sanguíneos y mantiene un estado homeostático. [6] Además, los niveles de tensión de corte fisiológica en la pared del vaso regulan positivamente la presencia de agentes antitrombóticos a través de la transducción de señales mecano de proteínas transmembrana mecanorreceptoras, proteínas de unión y mecanosensores subendoteliales. [7] La tensión de corte causa la deformación de las células endoteliales que activa los canales iónicos transmembrana . [8] Se entiende que la tensión de corte elevada de la pared causada por el ejercicio promueve la biogénesis mitocondrial en el endotelio vascular, lo que indica los beneficios que puede tener el ejercicio regular en la función vascular. [9] La alineación se reconoce como un mecanismo importante y determinante de la respuesta vascular inducida por la tensión de corte; Las pruebas in vivo de células endoteliales han demostrado que su respuesta mecanotransductora depende de la dirección, ya que la síntesis de óxido nítrico endotelial se activa preferentemente bajo flujo paralelo, mientras que los flujos perpendiculares activan vías inflamatorias como la producción de especies reactivas de oxígeno y el factor nuclear-κB. [10] Por lo tanto, el flujo perturbado/oscilante y las condiciones de bajo flujo, que crean un entorno de tensión de corte irregular y pasivo, dan como resultado la activación inflamatoria debido a una capacidad de alineación limitada de las células endoteliales. Las regiones de la vasculatura con baja tensión de corte son vulnerables a la adhesión elevada de monocitos y a la apoptosis de células endoteliales. [11] Sin embargo, a diferencia del flujo oscilatorio, tanto el flujo laminar (estacionario) como el pulsátil y los entornos de tensión de corte a menudo se consideran juntos como mecanismos para mantener la homeostasis vascular y prevenir la inflamación, la formación de especies reactivas de oxígeno y las vías de coagulación. [12] Se sabe que una tensión de corte laminar alta y uniforme promueve un estado de quiescencia de las células endoteliales, proporciona efectos antitrombóticos, previene la proliferación y disminuye la inflamación y la apoptosis. A niveles altos de tensión de corte (10 Pa), la respuesta de las células endoteliales es distinta de los valores fisiológicos/normales superiores; una tensión de corte alta en la pared provoca un estado de remodelación de la promatriz, proliferativo, anticoagulante y antiinflamatorio. [13] Sin embargo, valores muy altos de tensión de corte en la pared (28,4 Pa) previenen la alineación de las células endoteliales y estimulan la proliferación y la apoptosis, aunque se determinó que la respuesta endotelial a entornos de tensión de corte depende del gradiente de tensión de corte en la pared local. [14]
Véase también
Referencias
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Lectura adicional
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