El reflujo biliar , también llamado reflujo biliar , reflujo duodenogastroesofágico ( DGER ) o reflujo duodenogástrico , es una afección que ocurre cuando la bilis y/u otros contenidos como el bicarbonato y las enzimas pancreáticas fluyen hacia arriba (reflujos) desde el duodeno hacia el estómago y el esófago . [1] [2]
El reflujo biliar puede confundirse con el reflujo ácido, también conocido como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Mientras que el reflujo biliar implica el flujo de líquido del intestino delgado hacia el estómago y el esófago, el reflujo ácido es el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago. Estas afecciones suelen estar relacionadas y puede resultar difícil diferenciarlas.
La bilis es un líquido digestivo producido por el hígado , almacenado en la vesícula biliar y descargado en el duodeno después de ingerir alimentos para ayudar en la digestión de las grasas. Normalmente, el esfínter pilórico evita que la bilis entre en el estómago. Cuando el esfínter pilórico está dañado o no funciona correctamente, la bilis puede entrar en el estómago y luego ser transportada al esófago como en el reflujo gástrico . La presencia de pequeñas cantidades de bilis en el estómago es relativamente común y generalmente asintomática, pero el exceso de bilis refluida causa irritación e inflamación . [3] El reflujo biliar se ha asociado con el cáncer gástrico , la gastritis química y el desarrollo de úlceras . [4]
El reflujo biliar puede ser asintomático al acostarse o después de comer, ya que el reflujo biliar se produce de forma fisiológica. [4]
El reflujo biliar generalmente se asocia con:
El ácido ursodesoxicólico es un tratamiento adecuado para la gastritis por reflujo biliar. La dosis habitual es la siguiente: Adultos (peso corporal de 47 kg o más): 250 mg una vez al día durante 10 a 14 días, dosis que se debe tomar antes de acostarse. [5]
El reflujo biliar también puede tratarse quirúrgicamente, si los medicamentos no son efectivos o si hay tejido precanceroso en el esófago. [6]
La obesidad es un factor de riesgo independiente para el desarrollo del reflujo biliar. [1] El reflujo biliar es muy poco frecuente en individuos sanos. [7]