Reconocimiento epidemiológico sanitario , sinónimo de reconocimiento epidemiológico, es el nombre literal de un concepto y rutina para descubrir el potencial de enfermedades en el territorio de llegada de un contingente importante. Ruso : санитарно-эпидемиологическая разведка, син. эпидемиологическая разведка . [1] [2] Se trata de un tipo de reconocimiento médico , un proceso de recopilación de información sobre las posibles fuentes de origen de las enfermedades infecciosas, las formas y factores de transmisión de la infección y la determinación de todas las condiciones que podrían haber promovido la propagación de la infestación entre los miembros del servicio militar. [3] [4] En 1939, el académico EN Pavlovsky anunció su "doctrina de la nidalidad", así llamada por los biólogos soviéticos. [5] Las personas pueden adquirir zoonosis y enfermedades transmitidas por insectos cuando ocupan en determinadas épocas del año el hábitat natural de un determinado patógeno (por ejemplo, peste , tularemia , leptospirosis , arbovirus , fiebre recurrente transmitida por garrapatas). El Comité de Expertos de la OMS en Zoonosis enumeró más de 100 enfermedades de este tipo. [6] [7] Sobre la focalidad natural de las enfermedades se conoce en otras partes. [ 8]
Históricamente, el reconocimiento sanitario -epidemiológico implicaba la recopilación y transferencia de todos los datos disponibles sobre la situación sanitaria y epidemiológica del área de posible despliegue y acción de las fuerzas armadas , los mismos datos para las fuerzas armadas vecinas y enemigas. El objetivo del reconocimiento era aclarar las razones del origen específico de la enfermedad: fuentes de infección en varias situaciones extremas, incluidas las guerras locales y los conflictos armados , las formas de transmisión de la infección y todos los factores que promueven la infestación . Esta práctica se ha utilizado con éxito en territorio endémico de peste en la época de la guerra soviético-japonesa (1945) en la Segunda Guerra Mundial: "El reconocimiento sanitario-epidemiológico se organizó y llevó a cabo de forma continua durante toda la profundidad de la operación. Los destacamentos sanitario-epidemiológicos móviles siguieron inmediatamente detrás del primer escalón de tanques y vehículos mecanizados del ejército soviético que avanzaba en caso de que encontraran alguna enfermedad contagiosa particular . Las fuerzas enemigas en retirada habían envenenado muchos pozos y fuentes de agua". [9] Después de que las fuerzas armadas se hayan estacionado durante la guerra y las emergencias en tiempos de paz, el reconocimiento sanitario-epidemiológico se convierte en vigilancia sanitaria y epidemiológica y control médico de la actividad vital y comunitaria de las fuerzas armadas. [10] [11]
El reconocimiento epidemiológico sanitario como práctica no tiene nada en común con el Servicio de Inteligencia Epidémica como programa educativo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos. Este último fue establecido en 1951 por Alexander Langmuir , debido a las preocupaciones sobre la guerra biológica que surgieron a raíz de la Guerra de Corea , y se ha convertido en un programa de formación práctica de posgrado de dos años en epidemiología . [ cita requerida ]
El uso de reconocimiento sanitario-epidemiológico o prácticas similares en las fuerzas armadas se menciona en otra parte. [12] Los contingentes polacos que sirven bajo los auspicios de la ONU centraron sus tareas, entre otras, en ... reconocimiento sanitario-epidemiológico ... . [13] La OMS y Australia reconocen una práctica similar que abarca también los peligros químicos y radiológicos. [14] Lo llaman "enfoque de todos los peligros" . [15] El Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. en la página 300 de su manual en [16] admite la existencia de otros sistemas de vigilancia que los llama "sistemas de alerta temprana del potencial de enfermedad" con el objetivo de recopilar datos sobre indicadores de enfermedad o potencial de enfermedad: población animal (morbilidad y mortalidad animal por una enfermedad que puede afectar a los humanos, presencia de un agente patógeno en animales centinela salvajes y domésticos, vectores de una enfermedad) y datos ambientales. [ cita requerida ]
Existe una necesidad clara de grupos sanitarios y epidemiológicos móviles, entrenados y equipados para la tarea. Cualquier grupo para el reconocimiento sanitario y epidemiológico incluye: epidemiólogo , especialista en infecciones, asistente de epidemiólogo ( bacteriólogo - asistente de laboratorio ), enfermero (si es necesario, el grupo incluirá zoólogo o parasitólogo ). Estas unidades deben formarse en las instalaciones médicas desplegables. [17] El reconocimiento sanitario y epidemiológico debe dar como resultado la identificación de los pacientes y las personas sospechosas de la enfermedad específica, su aislamiento y hospitalización.
Se construye un equipo sanitario-epidemiológico que consta de dos unidades independientes, pero que pueden combinarse entre sí: un equipo de laboratorio portátil y un equipo de laboratorio portátil combinado. Las dos unidades pueden ser útiles en el trabajo de los epidemiólogos durante el reconocimiento sanitario-epidemiológico y las encuestas sanitario-epidemiológicas. [18]
En 2010, en la Reunión de los Estados Partes en la Convención sobre la prohibición del desarrollo, la producción y el almacenamiento de armas bacteriológicas (biológicas) y toxínicas y sobre su destrucción, celebrada en Ginebra [19], se sugirió el reconocimiento sanitario-epidemiológico como un medio probado para mejorar la vigilancia de las infecciones y los agentes parasitarios, con miras a la aplicación práctica del Reglamento Sanitario Internacional (2005). El objetivo era prevenir y reducir al mínimo las consecuencias de los brotes naturales de enfermedades infecciosas peligrosas, así como la amenaza del supuesto uso de armas biológicas contra los Estados Partes en la Convención. Se destacó la importancia del reconocimiento sanitario-epidemiológico para evaluar la situación sanitario-epidemiológica, organizar y llevar a cabo actividades preventivas, indicar e identificar agentes biológicos patógenos en los sitios ambientales, realizar análisis de laboratorio de materiales biológicos, suprimir focos de enfermedades infecciosas y proporcionar asesoramiento y asistencia práctica a las autoridades sanitarias locales.
Se debe realizar un reconocimiento (inspección) sanitario-epidemiológico o una práctica similar e indicación específica en el foco inmediatamente después de recibir la información sobre un ataque bioterrorista. [20] [21]
Se han elaborado los principios de organización del reconocimiento sanitario-epidemiológico y los criterios para evaluar el estado sanitario-epidemiológico de las fuerzas armadas y de las regiones de su despliegue. [22]
{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )Langmuir , AD (1980). "El Servicio de Inteligencia Epidémica del Centro para el Control de Enfermedades". Public Health Reports . 95 (5): 470–7. PMC 1422746 . PMID 6106957.LANGMUIR, AD; ANDREWS JM (marzo de 1952). "Defensa contra la guerra biológica. 2. El Servicio de Inteligencia Epidémica del Centro de Enfermedades Transmisibles". Revista estadounidense de salud pública y salud de la nación . 42 (3): 235–8. doi :10.2105/AJPH.42.3.235. PMC 1526024 . PMID 14903237.