El avance maxilomandibular ( MMA ) u cirugía ortognática , también llamado a veces avance bimaxilar ( Bi-Max ), u osteotomía maxilomandibular ( MMO ), es un procedimiento quirúrgico o cirugía del sueño que mueve la mandíbula superior ( maxilar ) y la mandíbula inferior ( mandíbula ) hacia adelante. . El procedimiento se utilizó por primera vez para corregir deformidades del esqueleto facial que incluían maloclusión . A finales de la década de 1970 se observó que el avance de la mandíbula inferior (avance mandibular) mejoraba la somnolencia en tres pacientes. Posteriormente, se utilizó el avance maxilomandibular en pacientes con apnea obstructiva del sueño .
Actualmente, la cirugía de avance maxilomandibular suele realizarse simultáneamente con el avance geniogloso (avance de la lengua). El avance del geniogloso empuja la lengua hacia adelante de una manera que disminuye la cantidad de bloqueo de la lengua durante el sueño. Se ha demostrado que la MMA es uno de los tratamientos quirúrgicos más eficaces para la apnea del sueño, debido a su alta tasa de éxito. No obstante, el procedimiento se utiliza a menudo después de que otras formas de tratamiento han fracasado (cirugías nasales, amigdalectomía , uvulopalatofaringoplastia , cirugías de reducción de lengua). Hay una recuperación más larga en comparación con otras cirugías de apnea del sueño, ya que los huesos de la cara tienen que sanar en su nueva posición.