Lincolnshire Integrated Voluntary Emergency Service , conocido comúnmente como LIVES , es una organización benéfica registrada [4] integrada por voluntarios que brindan servicios de atención prehospitalaria en Lincolnshire , Inglaterra. LIVES opera junto con el Servicio de Ambulancias de East Midlands para brindar habilidades de atención clínica y crítica, así como respuestas médicas inmediatas en forma de primeros intervinientes comunitarios . [5] [6] LIVES opera bajo el organismo nacional de coordinación de atención prehospitalaria, la Asociación Británica de Atención Inmediata . LIVES es un proveedor registrado de atención médica en la Comisión de Calidad de Atención. [7]
Durante la década de 1970, dos médicos de Lincolnshire, el Dr. Michael Cooper de Nettleham y el Dr. Richard Harper-Smith de Tetford , idearon el concepto LIVES. Se convocó una reunión abierta a la que asistieron más de cien médicos locales entusiasmados con la idea del servicio. El objetivo original del plan era proporcionar asistencia médica de emergencia experta a las víctimas de accidentes de tráfico y otros casos de trauma en todo Lincolnshire. Originalmente, LIVES no tenía fondos y los médicos que se unieron compraron su propio equipo. En los años siguientes, varias empresas e institutos donaron dinero que se gastó en establecer un sistema de comunicación por radio para mejorar la eficiencia de las llamadas. Se introdujo una combinación de teléfonos y radios bidireccionales con transmisores en Nettleham y Fulletby .
En 1974, el Dr. Mike Cooper enfermó y renunció a la presidencia, mientras que el Dr. Richard Harper-Smith asumió el cargo; el cargo se confirmó en la asamblea general anual de 1975. El Dr. Mike Cooper murió en 1976. [ cita requerida ]
En 1980 se instalaron más transmisores en Barton, Boston y Sleaford , empleando a tres operadores a tiempo parcial. Las comunicaciones siguieron siendo limitadas y se proporcionaron transmisores adicionales mediante donaciones benéficas hasta un total de siete. Cada transmisor se conectó a la sala de control del Hospital del Condado de Lincoln por teléfono fijo. Solo estos transmisores costaban 10.000 libras al año en alquiler.
Durante la década de 1990, el Hospital del Condado de Lincoln declaró que, como resultado de un programa de modernización, no era posible seguir permitiendo que LIVES tuviera una sala en el departamento de accidentes y emergencias . Se aceptó una invitación del Servicio de Ambulancias de Lincolnshire para que el control de LIVES se instalara dentro del centro de control de ambulancias y el control de LIVES se trasladó a la sede de ambulancias en Bracebridge Heath . Este traslado mejoró enormemente la eficiencia de las llamadas de LIVES y todavía funciona hasta el día de hoy como parte del sistema de despacho automático computarizado (CAD). [ cita requerida ]
En 1999, el director ejecutivo de Ambulancias Trust invitó a LIVES a establecer un servicio comunitario de primeros auxilios para víctimas sospechosas de paro cardíaco . Se pensó que esto permitiría extender la igualdad de servicios a las zonas rurales del condado. LIVES consideró que esto era una extensión de su servicio existente y aceptó participar de inmediato. Esto se convirtió en el " Programa de primeros auxilios " de LIVES. [8]
La sede de LIVES está situada en una unidad de oficinas dedicada en Birch Court, en Horncastle, Lincolnshire . La oficina central proporciona gobernanza, capacitación, equipamiento y apoyo a los distritos de primeros auxilios. Además, la oficina central también proporciona paquetes de capacitación y apoyo médico para eventos.
Los equipos de respuesta de LIVES atienden más de 1.000 incidentes al mes, lo que suma un total aproximado de 12.000 incidentes al año.
Doctores
Los médicos voluntarios de LIVES tienen la tarea de responder a los incidentes más graves en todo el condado. [9] Los médicos de LIVES aportan habilidades específicas de cuidados críticos al entorno prehospitalario, mejorando la atención actual en la carretera. Los médicos de LIVES emplean el manejo especializado de las vías respiratorias , así como habilidades quirúrgicas. También pueden utilizar medicamentos especializados y técnicas de reanimación. Estos médicos provienen de una variedad de antecedentes, pero generalmente son de medicina general o especialidades alineadas con la medicina de cuidados críticos. Los médicos actuales de LIVES tienen (mientras que se alienta a los nuevos reclutas a trabajar para obtener) el Diploma en Atención Médica Inmediata .
Paramédicos registrados
Los paramédicos de LIVES provienen de puestos operativos de primera línea en todo el servicio de ambulancia y se ofrecen como voluntarios en su tiempo libre. Por lo general, se los activa para brindar una respuesta dentro de su localidad de origen a incidentes que requieren específicamente habilidades paramédicas. Algunos paramédicos ahora cuentan con habilidades extendidas que incluyen sedación , analgesia avanzada e intervenciones quirúrgicas como toracostomías digitales y manejo avanzado de las vías respiratorias , incluidas las vías respiratorias quirúrgicas.
Enfermeras registradas
Además de poseer habilidades especializadas en cuidados críticos y soporte vital avanzado en sus propios entornos, se espera que las enfermeras de LIVES posean el Certificado de Atención de Emergencia Prehospitalaria (PhEC) de la Asociación Británica de Atención Inmediata .
Primeros auxilios
Constituyen una gran proporción de la respuesta de emergencia inmediata. Los primeros intervinientes realizan cursos acreditados en la sede de LIVES antes de comenzar a operar. Una vez que están en servicio y en funcionamiento, pueden ser activados para incidentes por el control de ambulancias dentro de un área definida, lo que proporciona una valiosa cobertura de emergencia en áreas de difícil acceso. Actualmente hay tres niveles de primeros intervinientes capacitados:
La Escuela de Salud e Investigación Relacionada de la Universidad de Sheffield publicó en 2004 un informe que investigaba la utilidad del servicio: [11]
- La actividad de LIVES aumenta con el tiempo, al igual que el número de programas. Hasta el 25 % de las llamadas de categoría A de servicios de ambulancia reciben ahora una respuesta de LIVES y, en el 80 % de estas llamadas, la respuesta de LIVES llega primero al lugar de los hechos.
- LIVES mejora el tiempo de respuesta en un 35% en las zonas rurales donde presta servicio, contribuyendo así a la prestación de un servicio equitativo para llamadas de categoría A que ponen en peligro la vida.
- La tasa de retorno a la circulación espontánea de los pacientes en parada cardíaca es del 20% en los casos atendidos por LIVES y que reciben desfibrilación. Los tiempos de respuesta a estos casos son considerablemente más cortos que la primera respuesta del servicio de ambulancia.
- Los usuarios del servicio de ambulancia que reciben una respuesta LIVES muestran un alto nivel de satisfacción con el servicio LIVES
La red de mejora del NHS reconoce las importantes contribuciones realizadas por los voluntarios de LIVES: [12]
"Esta ha sido una forma innovadora de utilizar recursos disponibles localmente, a un costo mínimo, para mejorar los resultados de los pacientes con enfermedades que amenazan la vida en un entorno donde los continuos aumentos anuales en la demanda de servicios de ambulancia de emergencia producen una presión adicional sobre recursos ya limitados".
Una revisión independiente de 2011 realizada por la Universidad de Sheffield habla muy bien del servicio: [13]
La formación LIVES es la rama de formación externa de la organización benéfica LIVES. La formación LIVES ofrece una serie de cursos de primeros auxilios y atención prehospitalaria . [14] La formación LIVES está aprobada por la Dirección de Salud y Seguridad (58/03) [15] [ verificación fallida ] y registrada por el IHCD (5231). [16] [ verificación fallida ]
El personal de LIVES tiene un fuerte compromiso y valores educativos. Además de las reuniones y sesiones periódicas, el personal de LIVES participa en múltiples actividades educativas, incluida la promoción de la atención prehospitalaria entre los estudiantes de medicina y enfermería. [17] Los médicos y enfermeras de LIVES han dictado conferencias y presentaciones en universidades locales y en congresos nacionales. [ cita requerida ]
Dos miembros del personal de LIVES tienen estatus de instructores en la Asociación Británica de Atención Inmediata (BASICS) y enseñan en cursos BASICS reconocidos y acreditados a nivel nacional. [ cita requerida ]