East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust es uno de los fideicomisos hospitalarios más grandes de Inglaterra. Gestiona el Hospital Kent y Canterbury (Canterbury), el Hospital William Harvey (Ashford), el Hospital Queen Elizabeth The Queen Mother (Margate), el Hospital Buckland (Dover) y el Hospital Royal Victoria (Folkestone), y algunas instalaciones ambulatorias en el este. Áreas de Kent y Medway en Inglaterra .
Atiende a una población local de alrededor de 759.000 personas. Es un fideicomiso docente involucrado en la educación y formación de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud, con King's College London y, desde 2018, Kent and Medway Medical School . [1]
El fideicomiso, con Maidstone y Tunbridge Wells NHS Trust, estaba adquiriendo conjuntamente un sistema de registro electrónico de pacientes en un contrato por valor de £ 10 millones – £ 40 millones en diciembre de 2013. [2]
En abril de 2014, se informó que el fideicomiso estaba buscando un socio para desarrollar un hospital privado en el sitio del Hospital William Harvey y mejorar los retornos del hospital privado Spencer en el sitio del Hospital Queen Elizabeth The Queen Mother con un contrato durante los próximos 15 años. a 15 años. [3]
La propuesta del Trust de centralizar la cirugía en Canterbury para gestionar los problemas causados por "la creciente subespecialización de la cirugía, la falta de disponibilidad de cirujanos con habilidades esenciales para gestionar la cirugía general de alto riesgo y de emergencia, y la dificultad para reclutar personal médico permanente y suplente" en mayo de 2014 despertó la oposición de los consultores. [4]
En mayo de 2018, el fideicomiso anunció planes para transferir 850 empleados de limpieza, catering, centralita y portería que trabajan para Serco y 250 empleados del NHS que trabajan en propiedades, adquisiciones e instalaciones a una nueva sociedad limitada propiedad del fideicomiso y descrita como una empresa social . [5] Esta organización se llama 2gether Support Solutions. [6]
En agosto de 2022, se informó que el fideicomiso necesitaba mejoras por valor de £ 65 millones para la infraestructura de riesgo crítico, incluidos los transformadores de alto voltaje en el Hospital Kent y Canterbury, obras de mejora de alto voltaje en el Hospital Queen Elizabeth, Queen Mother, reemplazo de obsoletos. cableado de alarma contra incendios y reemplazo de intercambiadores de calor defectuosos en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital William Harvey. El 8% de su patrimonio fue clasificado como malo, con vida vencida y/o en grave riesgo de quiebra inminente. [7]
En 2010, la organización de información sanitaria Dr. Foster la nombró "Confianza del año 2010" . [9]
Monitor (NHS) depositó su confianza en medidas especiales en septiembre de 2014 tras un informe desfavorable de la Comisión de Calidad de la Atención . [10]
En 2015, la Red de Investigación y Auditoría de Trauma demostró que el Hospital William Harvey en Ashford era el hospital con mejor desempeño en recepción de pacientes traumatizados en Inglaterra y Gales, de 100 hospitales que ofrecen instalaciones de trauma en todo el país, según las tasas de supervivencia de los pacientes. [11] La Comisión de Calidad de la Atención mejoró la confianza de "inadecuada" a "requiere mejora" y citó mejoras significativas. Dos de los cinco hospitales del fideicomiso recibieron la calificación de "Bueno". Fue uno de los 26 responsables de la mitad del crecimiento nacional de pacientes que esperaron más de cuatro horas en accidentes y emergencias durante el invierno 2014/5. [12] Se generó controversia cuando a un sargento de la RAF se le pidió que abandonara la sala de espera en caso de que su uniforme molestara a otros pacientes. [ cita necesaria ] Admitió haber violado los derechos humanos de un paciente cuando colocó una orden de "no reanimar" (DNR) en las notas del paciente porque el paciente tenía dificultades de aprendizaje. El fideicomiso no había consultado a la familia sobre la decisión. [13]
En 2016, el fideicomiso experimentó mejoras en sus auditorías anuales de Evaluación dirigida por el paciente en entornos de atención, que se introdujeron a nivel nacional en 2013. Todos los hospitales, hospicios y centros de tratamiento diurno que brindan atención financiada por el NHS están sujetos a una inspección PLACE. En abril de 2016 admitió que no podía hacer frente a la abrumadora demanda de su departamento de oftalmología, que atendió a casi 100.000 pacientes en 2015/6. 7.000 necesitaban seguimiento y corrían riesgo de sufrir deterioro de la vista. [14]
En octubre de 2017, después de meses de muy mal desempeño en comparación con el objetivo de cuatro horas de urgencias, fue claramente el fideicomiso con peor desempeño en Inglaterra en urgencias en 2017-18, con alrededor del 30% de los pacientes esperando más de cuatro horas. La presidenta del fideicomiso, Nikki Cole, renunció y fue reemplazada por Peter Carter . [15] En 2017-18, los hospitales de East Kent atendieron al 74,3% de los pacientes de urgencias en cuatro horas. [dieciséis]
En agosto de 2018 anunció que las operaciones ortopédicas planificadas se trasladarían del Hospital William Harvey al Hospital Kent and Canterbury en un intento de evitar cancelaciones. [17]
En 2018 tuvo 214 incidencias relacionadas con fincas e instalaciones. Gestiona más de 100 edificios, algunos de los cuales datan de la década de 1930, y solicitó 34 millones de libras esterlinas en financiación de capital de emergencia en enero de 2019. [18]
En septiembre de 2018, SERCO fue despedido como proveedor de instalaciones del Trust. Fueron reemplazados por 2gether Support Solutions, una empresa completamente nueva, de propiedad total del Trust. 2Gether recibió un contrato de 25 años y un préstamo de £100 millones del Trust. El acuerdo fue firmado por la entonces directora ejecutiva Susan Acott y el entonces presidente Steven Smith. [19] [20]
El fideicomiso encargó 28 camas de una casa residencial, Ami Lodge en Deal, Kent , para ayudar a los pacientes médicamente aptos para salir del hospital pero que no podían regresar a su propio hogar. Se vio obligada a abandonar el plan cuando la Comisión de Calidad de la Atención calificó la vivienda como "inadecuada" en noviembre de 2018. [21]
En enero de 2020, la investigación del bebé Harry Richford reveló que había muerto debido a siete fallos graves que, según el forense, equivalían a negligencia. [22] Esto llevó a una investigación pública dirigida por el Dr. Bill Kirkup. Más de 200 familias se presentaron para que la investigación examinara sus propios casos de maternidad. [23]
En 2020, la BBC encontró 7 casos de bebés que nacieron muertos o que murieron poco después de nacer desde 2016; estos casos deberían haberse evitado con una mejor atención. El Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos descubrió en 2015 que los consultores, que no realizaban rondas en la sala de partos, no revisaban a las mujeres, no hacían planes de atención o atendían fuera del horario de atención cuando se les pedía, rara vez realizaban capacitación en CTG y, según se informa, estaban "haciendo su trabajo". por cuenta propia en lugar de seguir pautas", alegó el personal durante la revisión, que la junta no consideraba los servicios de maternidad una prioridad y no se tomarían medidas respecto de las inquietudes planteadas. En 2014, el fideicomiso adoptó medidas especiales después de que la Comisión de Calidad de la Atención calificara su atención, incluida la atención de maternidad, como inadecuada. Desde entonces, el CQC lo calificó como que requería mejoras. [24]
De 2016 a 2019, el fideicomiso tuvo que cerrar una de sus dos unidades de maternidad, que están a casi 40 millas de distancia, a nuevos nacimientos 111 veces. Al menos 120 mujeres en trabajo de parto fueron desviadas. Aunque no es inusual que las unidades de maternidad cierren o se desvíen por períodos cortos, estos cierres fueron inusualmente frecuentes. [25]
En octubre de 2020, la Comisión de Calidad de la Atención procesó al fideicomiso por no brindar atención y tratamiento seguros, exponiendo a Harry Richford y su madre Sarah a daños evitables. Harry murió una semana después de su nacimiento en el Queen Elizabeth The Queen Mother Hospital en 2017. Este es el primer procesamiento de este tipo por un fideicomiso agudo. [26] El fideicomiso recibió una multa de £ 1,1 millones reducida a £ 733 000 tras una declaración de culpabilidad. [23]
La investigación de la familia sobre la muerte de Harry fue dirigida por Derek Richford, el abuelo de Harry. La BBC dijo sobre los esfuerzos de la familia: "Sin embargo, fue necesaria la lucha de una familia hábil, decidida y afligida por la justicia para forzar un cambio significativo en una organización renuente y fallida". [27] La historia fue cubierta a nivel nacional en todos los canales y más tarde en el sitio web de la BBC Michael Buchanan escribió la historia de Derek "Nadie unió los puntos" [28]
Tras dos años de investigación sobre los servicios de maternidad en los hospitales de East Kent, el 19 de octubre de 2022 se publicó un informe titulado Leyendo las señales dirigido por el Dr. Bill Kirkup. La revisión encontró que hasta 45 bebés podrían haber sobrevivido si hubieran recibido una mejor atención. El informe se centró en las dos unidades de maternidad del Trust, en el Hospital William Harvey en Ashford y en el Hospital Queen Elizabeth the Queen Mother en Margate.
En particular, al hablar del caso fundamental de Harry Richford, Kirkup dijo: 1.112 Este patrón de comportamiento del Trust, claramente evidente en este caso, se repitió en muchos otros que examinamos. Incluía negar que algo hubiera salido mal, minimizar las características adversas, encontrar razones para tratar las muertes y otros resultados catastróficos como se esperaba y omitir detalles clave en los relatos dados a las familias y a los organismos oficiales. Aunque no encontramos evidencia de que hubiera una conspiración consciente, el efecto de estos comportamientos fue encubrir la verdad. 1.113 Incluso si no se hubieran conocido ninguno de los fallos anteriores (y lo eran), la muerte del bebé Harry seguramente debería haber sido un catalizador para un cambio inmediato. De hecho, fue necesaria una protesta pública por parte de un forense más de dos años después, precipitada por la persistencia, diligencia y coraje de la familia del bebé Harry, para revelar una organización que no aceptaba sus propios fracasos, se consideraba a sí misma por encima del escrutinio o la responsabilidad y rechazaba sistemáticamente la oportunidad de aprender cuando las cosas salieron mal. [29]
En respuesta al informe, la directora ejecutiva Tracey Fletcher se disculpó por el "daño y sufrimiento" causado. [30] [31]