Entamoeba moshkovskii es parte del género Entamoeba . [1] Se encuentra en áreas con fuentes de agua contaminadas y es frecuente en lugares como Malasia, India y Bangladesh, pero más recientemente se ha abierto camino hacia Turquía, Australia y América del Norte. Se dice que esta ameba rara vez infecta a los humanos, pero recientemente esto ha cambiado. Está en duda si es patógena o no. [2] A pesar de que algunas fuentes afirman que se trata de una ameba de vida libre, varios estudios en todo el mundo han demostrado que contiene la capacidad de infectar a los humanos, y se han informado algunos casos de potencial patógeno. [3] Algunos de los síntomas que suelen presentarse son diarrea , pérdida de peso, heces con sangre y dolor abdominal. La primera infección humana conocida también conocida como "cepa Laredo" de Entamoebic mushkovskii fue en Laredo, Texas en 1991, aunque fue descrita por primera vez por un hombre llamado Tshalaia en 1941 en Moscú, Rusia. [2] [3] Se sabe que afecta a personas de todas las edades y géneros. [4]
Se ha identificado que Entamoeba moshkovskii causa ocasionalmente diarrea con una gravedad, duración y edad de aparición similares a las de la diarrea adquirida por E. histolytica. En modelos murinos de ratones, E. moshkovskii causó diarrea, pérdida de peso y colitis. Cuando se realizaron pruebas a niños de Bangladesh para detectar problemas intestinales, la infección por E. moshkovskii se asoció con diarrea. [5]
Las características exactas de Entamoeba moshkovskii son "indistinguibles" de las de Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar a menos que se realice una prueba de reacción en cadena de la polimerasa . Esta es la única circunstancia en la que se pueden distinguir entre las tres. [1]
La Entamoeba moshkovskii se transmite por contacto o ingestión de cualquier fuente de agua sucia. Se sabe que se encuentra en áreas con agua contaminada, como charcas costeras salobres , sedimentos de las líneas fluviales y, originalmente, aguas residuales . [1] Un estudio realizado en el este de la India registró una prevalencia moderadamente alta de infección por Entamoeba moshkovskii en cerdos. [6]
Los factores de riesgo incluyen el uso o la ingestión de fuentes de agua contaminadas. Nadar en zonas con agua contaminada también es un riesgo. La mayoría de los casos notificados se dan en zonas rurales. [ cita requerida ]
El diagnóstico de Entamoeba moshkovskii es difícil de hacer hasta que aparecen los síntomas. La ameba forma quistes y trofozoítos en el tracto gastrointestinal. Esto puede causar dolor abdominal y diarrea. Una vez que comienzan a aparecer los síntomas, los medios estándar de diagnóstico son una serie de exámenes de muestras de heces y pruebas serológicas y, si es necesario, una colonoscopia o una biopsia de legiones amebianas intestinales o drenaje de abscesos hepáticos (si están presentes). [7] Se verifica si hay alguna indicación de la ameba dentro de las heces. Para hacer esto, se deben realizar varios frotis de heces y observar cuidadosamente bajo el microscopio. En este punto, si las pruebas son positivas, generalmente se reducirá a tres opciones para un diagnóstico. Las opciones son Entamoeba moshkovskii , Entamoeba histolytica o Entamoeba dispar . Estas tres opciones son, a la vista del microscopio, "indistinguibles". [1] Este es el punto en el que el médico toma la decisión de qué es lo más común ( Entamoeba histolytica ) o algo más raro ( Entamoeba mushkovskii ). Si eligen lo que es común, tratarán con "quimioterapia entamoebiana". [1] Si se toma la decisión de tratar la amebiasis, sintomática o no, se pueden alcanzar resultados exitosos utilizando agentes luminales. [8] Si la elección es examinar más a fondo el diagnóstico, tendrán que hacer una reacción en cadena de la polimerasa . [7] Esta es la única forma de diferenciar entre las tres amebas y diagnosticar de manera efectiva.
Aunque todavía se están investigando tratamientos, existen algunas formas de tratar la amebiasis entamóbica . Dado que esta ameba en particular es resistente a la emitina, [7] normalmente se trata con una terapia antiprotozoaria o antiamebiana. [7] En las regiones tropicales, cualquier persona con quistes en las heces se trata con un antiprotozoario. Según health.harvard.edu, la amebiasis gastrointestinal se trata con medicamentos nitroimidazoles, administrados por vía oral o intravenosa, para eliminar las amebas que se encuentran dentro de la sangre, la pared del intestino y el hígado. Los medicamentos luminales se utilizan para eliminar las formas de quistes transmisibles y resistentes al aire que se encuentran dentro de los intestinos. El nitroimidazol y los medicamentos luminales se combinan cuando hay síntomas gastrointestinales causados por la amebiasis. [9]
Los métodos preventivos consisten en utilizar únicamente fuentes de agua limpia (ya sea para ingerir, limpiar o recrearse) y mantener una buena higiene, como lavarse las manos. [ cita requerida ]