Te Hiringa Mahara , anteriormente conocida como Comisión de Bienestar y Salud Mental , es una entidad de la Corona independiente de Nueva Zelanda que abrió sus puertas el 9 de febrero de 2021 y se centra en promover la salud mental y el bienestar, así como en brindar liderazgo al sector. Fue establecido por el Sexto Gobierno Laborista con la aprobación de la Ley de la Comisión de Bienestar y Salud Mental de 2020. [1]
Te Hiringa Mahara se creó después de que una investigación de 2018 sobre salud mental y adicción en Nueva Zelanda recomendara el establecimiento de una Comisión para supervisar y monitorear el sector de la salud mental. [2] Las conclusiones de esta investigación, incluidas las recomendaciones sobre el establecimiento de la Comisión, se detallaron en el informe He Ara Oranga . En diciembre de 2020, el ministro de Salud, Andrew Little, anunció a Hayden Wano como presidente de la junta de la Comisión; Otros miembros de la junta a partir de marzo de 2024 son el profesor Sunny Collings, Kevin Hague, Taimi Allan, la Dra. Barbara Disley, Tuari Potiki y Alexander El Amanni. [3]
Las funciones y deberes de Te Hiringa Mahara, según lo establecido en la Ley de la Comisión de Bienestar y Salud Mental de 2020, son: [4]
Te Hiringa Mahara ha publicado una serie de informes basados en sus funciones. Una colección reciente de pequeños informes se centró en los efectos del COVID-19.
Te Hiringa Mahara no está a cargo de responder a experiencias individuales o whānau de servicios de salud mental o adicciones. El manejo de quejas sigue siendo competencia de la Oficina del Comisionado de Salud y Discapacidad (HDC) . [ cita necesaria ]
La salud mental en Nueva Zelanda tiende a seguir las tendencias de la salud mental en otros países desarrollados. Si bien la tasa de suicidio es comparable a la de países similares, la tasa de suicidio juvenil es mucho mayor. A mediados de la década de 1990, la tasa de suicidio entre personas de 15 a 34 años superaba el 25 por 100.000. En 2015, la tasa había caído a 16,9 por 100.000, todavía alta en comparación con naciones similares. [5] Muchas cuestiones sociales, incluida la pobreza infantil y el empleo, se encuentran entre los factores que contribuyen a las altas tasas de suicidio. [6]
La primera Comisión de Salud Mental de Nueva Zelanda fue establecida por el Cuarto Gobierno Nacional mediante la Ley de la Comisión de Salud Mental de 1998. [7] Con el tiempo, los poderes, el alcance y la financiación de la Comisión se redujeron sustancialmente. Se disolvió en 2012 y el puesto de Comisionado de Salud Mental quedó incorporado a la Oficina del Comisionado de Salud y Discapacidad. [8]
El establecimiento de una nueva Comisión de Salud Mental y Bienestar fue una de las recomendaciones de He Ara Oranga: Informe de la investigación gubernamental sobre salud mental y adicciones, que se estableció en enero de 2018 para revisar el sistema de salud mental y recomendar cambios específicos para mejorar el enfoque de Nueva Zelanda. a la salud mental. [2] El informe fue presentado al Gobierno por el Panel de Investigación en noviembre de 2018.
La Comisión de Salud Mental y Bienestar fue establecida por la Ley de la Comisión de Salud Mental y Bienestar de 2020, todos los partidos que componen el 52.º Parlamento de Nueva Zelanda apoyaron la introducción de la legislación y se convirtió en ley en junio de 2020. [9]
La Comisión opera como una entidad de la Corona Independiente, independiente de la política gubernamental pero con supervisión ministerial. [10] La Comisión proporciona supervisión a nivel de sistema de la salud mental y el bienestar en Nueva Zelanda. [11]
En diciembre de 2020, el ministro de Salud , Andrew Little , anunció el presidente y los miembros de la junta . Los nombramientos se realizaron de conformidad con la Ley de Entidades de la Corona de 2004 . [3]
La función principal declarada de la Comisión de Salud Mental y Bienestar es evaluar, monitorear e informar sobre la salud mental y el bienestar del pueblo de Nueva Zelanda. También deben hacer recomendaciones sobre cómo mejorar los servicios de salud mental y adicciones. La Comisión tiene dos marcos principales: He Ara Āwhina y He Ara Oranga. El uso de estos marcos particulares permite centrarse en la experiencia y los resultados de los maoríes manteniendo los principios del Tratado de Waitangi. [12]
El marco He Ara Āwhina (vías de apoyo) fue desarrollado por la Comisión Inicial de Bienestar y Salud Mental. La versión final se publicó el 30 de junio de 2022. La intención principal de este marco era descubrir cómo sería un sistema ideal y luego utilizar este criterio para evaluar y monitorear los servicios. Hay dos perspectivas principales destacadas en este marco que son Te Ao Māori (creada por maoríes para maoríes) y compartida (para todos). [13] Junto a este marco hay otros dos grupos que se establecieron para brindar asesoramiento y una mayor supervisión sobre métodos, medidas, fuentes de datos y lagunas de datos. Estos grupos son el Grupo Asesor de Expertos (GAE) [14] y la Red de Asesoramiento Técnico (TAN). [15]
El marco de resultados de bienestar de He Ara Oranga es muy similar al de He Ara Āwhina, con los mismos objetivos y valores principales. La única diferencia notable es que He Ara Oranga se centra más en medir el bienestar de los neozelandeses. Las dos perspectivas mencionadas anteriormente también se aplican aquí. Estos dos marcos se crearon para trabajar en asociación, ya que se argumenta que el bienestar requiere un enfoque colaborativo. Este marco también fue diseñado específicamente para reflejar He Ara Oranga, la Investigación del Gobierno sobre Salud Mental y Adicciones. [dieciséis]
El título completo de Te Hiringa Mahara es Te Hiringa Mahara - Te hinengaro tūmata tōrunga pai o te whakaaro nui. Te Hiringa Mahara por sí solo significa en maorí "energía positiva y consideración". El título completo de Te Hiringa Mahara - Te hinengaro tūmata tōrunga pai o te whakaaro nui, significa "encender las mentes a través de energía positiva y consideración". Te Hiringa Mahara se conocía anteriormente como la Comisión de Bienestar y Salud Mental. El nombre actual se dio a conocer oficialmente en una ceremonia en Te Whanganui-a-Tara Wellington el 5 de julio de 2022. [11]
El director de la junta directiva de Te Hiringa Mahara, Hayden Wano, declaró que el cambio de nombre se realizó para reflejar los principios de Te Hiringa Mahara y sus obligaciones bajo Te Tiriti o Waitangi, mostrando el objetivo de Te Hiringa Mahara como el kaitiaki de la salud mental y el bienestar en Nueva Zelanda. [17]
El 8 de diciembre de 2021, la Comisión de Salud Mental publicó su primer informe sobre resultados de bienestar. [11] Este informe detalla los resultados de bienestar desde una perspectiva maorí y una perspectiva compartida que abarca tanto a maoríes como a no maoríes; El Marco de Resultados de Bienestar de He Ara Oranga se utiliza para asesorar el informe. Para desarrollar los indicadores de datos se utilizaron Te Kupenga, la Encuesta Social General y la Encuesta Nacional de Salud. Los indicadores de datos cubrieron seguridad, salud, seguridad financiera, discriminación y cultura. La Comisión concluyó que la mayoría de la gente en Nueva Zelanda tiene un bienestar positivo; sin embargo, comunidades marginadas específicas están experimentando peores resultados de bienestar.
Según el informe, el bienestar desde la perspectiva maorí mostró múltiples movimientos positivos en el crecimiento económico, la salud y la satisfacción con la vida. De 2013 a 2018, la economía maorí experimentó un crecimiento del 60%, con un aumento en el valor de los activos de los asentamientos. En particular, el 77% de los maoríes valoraron positivamente su salud física y se observa una mejora general en la esperanza de vida. Los adultos maoríes en general se sentían satisfechos con la vida, con una calificación promedio de satisfacción con la vida de 7,8 sobre 10. Además, muchos informaron sentirse en control de sus vidas. Sin embargo, la salud mental fue menor entre los jóvenes: solo el 49% describió un buen bienestar. Además, el 53 % informó haber experimentado síntomas de depresión y el 45 % informó haber tenido pensamientos suicidas en el último año. Para la Comisión, la salud mental y las experiencias educativas de los jóvenes maoríes seguían siendo motivo de preocupación.
Desde una perspectiva compartida, los resultados de bienestar fueron principalmente positivos, pero hubo más variación entre las diferentes comunidades. Por ejemplo, el 66% de los participantes informaron altos niveles de confianza, mientras que los maoríes y los habitantes del Pacífico tenían niveles de confianza más bajos. La mayoría de los adultos informaron buena salud (87%) y bienestar mental positivo (78%); sin embargo, las personas de grupos marginados tenían más probabilidades de calificar niveles más bajos, como la comunidad LGBT , las personas discapacitadas y los presos. En el caso de la población general, los jóvenes mostraron un mayor malestar psicológico: el 32% de los jóvenes sintieron que no recibieron el apoyo adecuado durante un momento difícil.
Los hallazgos del informe llevaron a la Comisión a crear objetivos para mejorar el bienestar en Nueva Zelanda. Estos incluyen la defensa de los grupos desfavorecidos, indicadores de datos oportunos y de mayor calidad, y la implementación de la vía de salud mental del gobierno para beneficiar a todas las comunidades. [18]
En 2022, la Comisión de Bienestar y Salud Mental de Nueva Zelanda publicó el informe sobre servicios de salud mental y servicios para adicciones, Te Huringa: Cambio y Transformación. [11] Este informe de seguimiento fue el primero de su tipo y fue un modelo reconstruido del marco del anterior Comisionado de Salud Mental. Se trataba de un informe de transición destinado a sustituir temporalmente el He Ara Āwhina (Caminos de apoyo), un marco de seguimiento que se encuentra actualmente en proceso de desarrollo. Los deseos declarados por la Comisión eran ver avances en la prestación de servicios para las adicciones y las enfermedades mentales. salud para transformar el sistema en la dirección de la visión de He Ara Oranga [19] .
Entre 2016 y 2017 y de 2020 a 2021, Te Huringa evaluó y brindó transparencia sobre el desempeño de los programas de salud mental y adicciones. [11] Se descubrió que había una mayor demanda de una mayor intervención gubernamental en términos de transformar el sistema de salud mental y adicciones financiado por el sistema de salud pública después de la pandemia. Estos abarcaban tanto servicios primarios de salud mental y servicios para adicciones como servicios especializados en salud mental y adicciones. [19]
El informe afirmaba que no había muchas pruebas de mejora del servicio en los últimos cinco años y que la presión sobre los servicios especializados era un área que requería más atención. Además, los tiempos de espera para los servicios de salud mental no habían disminuido, mientras que los de los servicios de adicción habían aumentado, a pesar de la inversión sustancial de $883 millones en servicios de adicción y salud mental. [11] Las conclusiones de este informe se consideraron junto con la mayor parte de las investigaciones anteriores de la Comisión, con una perspectiva específica sobre la necesidad de priorizar a los grupos marginados como los maoríes, los pasifika y los jóvenes en la fuerza laboral y el desarrollo de servicios. Las medidas contenidas en este informe se referían principalmente a servicios, especialmente servicios especializados de salud mental, donde no había habido mucha inversión necesaria. [19]
El Programa Acceso y Elección es una de las principales iniciativas del Presupuesto de Bienestar de 2019 , y se han reservado $664 millones para su implementación durante un período de cinco años, de 2019 a 2024. El programa reservó $48,15 millones para habilitadores del sistema, $99,7 millones para desarrollo de la fuerza laboral y $516,4 millones para cuatro nuevas categorías de servicios (Kaupapa Māori, Pacífico, Salud Mental Primaria Integrada y Adicciones (IPMHA) y Servicios para Jóvenes). En un informe de 2022 se proporcionó una actualización sobre la implementación del programa Access and Choice hasta el 30 de junio de 2022. [20]
Se observó que se habían establecido 17 servicios Kaupapa Māori adicionales, por un total de 29 servicios Kaupapa Māori distribuidos en 19 distritos. Se destacaron déficits sustanciales de fuerza laboral en los servicios del Pacífico y el número de pacientes y sesiones no había aumentado. En 7 distritos, había 9 servicios del Pacífico. Los servicios Kaupapa Māori, Pacific y Youth fueron utilizados por 19.250 personas en 2022, y se prevé que 77.000 personas los utilicen antes del 30 de junio de 2024. [20]
En 18 de los 20 distritos hay 23 servicios para jóvenes. El informe recomendaba que para garantizar que todos los jóvenes de Nueva Zelanda tuvieran acceso a los servicios, era imperativo que los servicios se ampliaran en los dos distritos restantes. [20]
Las personas que parecen estar sufriendo adicción, daños al juego o abuso de sustancias no parecen estar utilizando IPMHA; por lo tanto, el informe afirma que es necesario revisar la forma en que se brindan los servicios, preferiblemente con la ayuda de quienes tienen experiencia de primera mano. Había 364 servicios de IPMHA repartidos en 19 distritos, y poco menos del 50% de la población inscrita en un médico de cabecera podía acceder a ellos. [20]
Un artículo del New Zealand Herald de diciembre de 2023 informó sobre cinco empleados de Te Hiringa Mahara que se habían ido debido a lo que describieron como condiciones laborales tóxicas . [21]