El término también se utiliza para referirse a una parte de un somita embrionario .
A lo largo del tórax y el abdomen , los dermatomas son como una pila de discos que forman un ser humano, cada uno de ellos inervado por un nervio espinal diferente. A lo largo de los brazos y las piernas, el patrón es diferente: los dermatomas recorren longitudinalmente las extremidades. Aunque el patrón general es similar en todas las personas, las áreas precisas de inervación son tan exclusivas de cada individuo como las huellas dactilares.
La palabra dermatoma se forma del griego antiguo δέρμα 'piel, cuero' y τέμνω 'cortar'.
Importancia clínica
Dolor referido : la percepción consciente de sensaciones viscerales se refiere a regiones específicas del cuerpo que no son fuentes de las sensaciones. Algunos dolores referidos debidos a sensaciones viscerales se refieren a dermatomas que envían fibras al mismo nivel de la médula espinal.
Un dermatoma es una zona de la piel irrigada por neuronas sensoriales que surgen de un ganglio nervioso espinal. Los síntomas que aparecen después de un dermatoma (por ejemplo, dolor o sarpullido) pueden indicar una patología que afecta a la raíz nerviosa relacionada . Algunos ejemplos incluyen disfunción somática de la columna vertebral o infección viral. Ciertos problemas de la piel tienden a orientar las lesiones en la dirección del dermatoma.
En el dolor referido , las fibras nerviosas sensoriales, como las de los dermatomas, pueden unirse al mismo nivel de la médula espinal que las fibras aferentes viscerales generales , como las del corazón . Cuando se estimula la fibra sensorial visceral general, el sistema nervioso central no distingue claramente si el dolor proviene de la pared corporal o de las vísceras , por lo que percibe el dolor como si viniera de algún lugar de la pared corporal, por ejemplo, dolor en el brazo o la mano izquierdos, dolor en la mandíbula. Por lo tanto, el dolor se "refiere" a los dermatomas relacionados del mismo segmento espinal. [3]
Los virus que permanecen latentes en los ganglios nerviosos (por ejemplo, el virus varicela-zóster , que causa tanto la varicela como el herpes zóster ), a menudo causan dolor, sarpullido o ambos en un patrón definido por un dermatoma (un patrón zósteriforme). Sin embargo, los síntomas pueden no aparecer en todo el dermatoma.
Dermatomas importantes y puntos de referencia anatómicos
A continuación se muestra una lista de nervios espinales y puntos que pertenecen característicamente al dermatoma de cada nervio: [4]
Dermatomas del miembro inferior (modificados de Fender, según Foerster)
C2 – Al menos un cm lateral a la protuberancia occipital en la base del cráneo . Alternativamente, un punto al menos 3 cm (1,2 pulgadas) detrás de la oreja.
T4 – Intersección de la línea medioclavicular y el cuarto espacio intercostal, ubicado a nivel de los pezones.
T5 – Intersección de la línea medioclavicular y el quinto espacio intercostal, ubicado horizontalmente a mitad de camino entre el nivel de los pezones y el nivel del proceso xifoides .
T6 – Intersección de la línea medioclavicular y el nivel horizontal del proceso xifoides .
T7 – Intersección de la línea medioclavicular y el nivel horizontal a un cuarto de la distancia entre el nivel del proceso xifoides y el nivel del ombligo .
T8 – Intersección de la línea medioclavicular y el nivel horizontal a la mitad de la distancia entre el nivel del proceso xifoides y el nivel del ombligo.
T9 – Intersección de la línea medioclavicular y el nivel horizontal a tres cuartos de la distancia entre el nivel del proceso xifoides y el nivel del ombligo.
T10 – Intersección de la línea medioclavicular, a nivel horizontal del ombligo.
T11 – Intersección de la línea medioclavicular, a nivel horizontal a medio camino entre el nivel del ombligo y el ligamento inguinal .
T12 – Intersección de la línea medioclavicular y el punto medio del ligamento inguinal.
L1 – A medio camino entre los puntos sensoriales clave para T12 y L2. [ aclaración necesaria ]
L2 – En la cara medial anterior del muslo, en el punto medio de una línea que une el punto medio del ligamento inguinal y el epicóndilo medial del fémur .
^ Kishner, Stephen. "Anatomía de los dermatomas" . eMedicine . Medscape . Consultado el 9 de octubre de 2013 .
^ "dermatoma". Diccionario gratuito de Farlex, Diccionario médico. Archivado desde el original el 16 de septiembre de 2017.
^ "Dolor referido". Physiopedia. 2 de febrero de 2019. Archivado desde el original el 21 de mayo de 2019.citó a van Cranenburghauthors, B. (1997). FISIOLOGÍA DEL ESQUEMA . Maarssen: Elsevier/De Tijdstroom. págs.53, 65, 70.
^ "Estándares internacionales para la clasificación de las lesiones de la médula espinal: puntos sensoriales clave" (PDF) . Asociación Estadounidense de Lesiones de la Médula Espinal . Junio de 2008. Archivado desde el original (PDF) el 4 de marzo de 2016.
Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Dermatoma (anatomía) .
Aplicación web de dermatomas 3D, Instamedic
Kinesiología de la mano en el Centro Médico de la Universidad de Kansas
Diagrama del "dermatoma adulto", The New York Times
