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dispositivo odón

El dispositivo Odón es un dispositivo médico que está diseñado para ayudar durante un parto difícil . El dispositivo consiste en una funda de plástico que se infla alrededor de la cabeza del bebé y se utiliza para tirar y facilitar suavemente la cabeza del bebé a través del canal de parto . [1]

Necesidad

En todo el mundo, más de 13 millones de nacimientos cada año enfrentan complicaciones graves, y cada día mueren unas 800 mujeres por causas evitables relacionadas con el embarazo y el parto (unas 300.000 al año). [2] El uso de fórceps y otros dispositivos mecánicos en la extracción de un bebé en un parto difícil puede causar hemorragia interna en la madre o puede provocar lesiones en la cabeza o la columna vertebral del bebé.

El dispositivo Odón tiene el potencial de permitir el parto vaginal en embarazos complicados en los que la práctica médica común habría conducido a una cesárea , el uso de fórceps para extraer al recién nacido o el uso de un dispositivo de vacío ventosa que conecta ventosas directamente al el cuero cabelludo del bebé. [1] Al reducir el contacto entre el cráneo del bebé y el canal del parto, también se reduce el riesgo de infección. [3]

Concepción

El dispositivo fue desarrollado por Jorge Odón, un mecánico de automóviles de Lanús , Argentina , que había visto un video que describía un método para extraer un corcho suelto del interior de una botella de vino vacía insertando una bolsa de plástico en la botella, inflando la bolsa una vez que se ha envuelto. el corcho y luego sacando la bolsa inflada junto con el corcho. Odón concibió el uso de esta misma técnica esa noche en la cama y habló con un obstetra que lo animó a seguir adelante con la idea. El primer modelo del dispositivo se creó cosiendo una manga a una bolsa de tela y se probó utilizando un muñeco insertado en un frasco de vidrio para simular el uso del dispositivo en el proceso de entrega. [1]

En partos complicados, el dispositivo se coloca contra el cuero cabelludo del bebé y la manga lubricada se inserta suavemente alrededor de la cabeza del bebé. Una vez que un marcador en el dispositivo indica que se ha colocado correctamente, el compartimento interior de la funda se infla, proporcionando un fuerte agarre a la cabeza del bebé. Se retira el insertador y se puede tirar de la manga con hasta 19 kilogramos (42 lb) de fuerza para sacar la cabeza y permitir el nacimiento del bebé. [4]

Pruebas y desarrollo

Después de más pruebas, Odón conoció al jefe de obstetricia de un hospital de Buenos Aires, quien vio el beneficio del método y dispuso que el dispositivo fuera probado más a fondo en un laboratorio de Iowa que cuenta con simuladores diseñados para modelar métodos de parto de manera más realista. Se realizaron pruebas de seguridad a 20 mujeres en Argentina, todas las cuales habían dado a luz anteriormente y estaban experimentando embarazos sin complicaciones, incluida una mujer que pudo dar a luz a un bebé que pesaba 9 libras (4,1 kg) con solo dos empujones. Se realizarán más pruebas en más de 250 mujeres en China , India y Sudáfrica , con una combinación de mujeres embarazadas que experimentarán partos normales y complicados. [1]

Becton Dickinson acordó fabricar y distribuir la unidad y estima que el dispositivo Odón podría construirse por $50 por unidad, y se espera que pueda ser utilizado tanto por parteras como por obstetras que necesitarían una capacitación mínima para utilizar el dispositivo de manera efectiva. [1] La Organización Mundial de la Salud (OMS) ofreció mensajes favorables sobre el dispositivo, que fue reconocido por su "potencial para salvar la vida de las madres y de los recién nacidos en el momento del nacimiento". [3] El Dr. Mario Merialdi de la OMS calificó el dispositivo de "emocionante" y dijo que el parto es un área que ha tenido pocos avances recientemente. [1] La Dra. Margaret Chan , Directora General de la OMS, describió el dispositivo como "una forma simplificada y de bajo costo de dar a luz a bebés y proteger a las madres [que] promete transferir la capacidad de salvar vidas a los puestos de salud rurales, que casi "Nunca tenemos las instalaciones y el personal para realizar una cesárea [como] la primera herramienta nueva y sencilla para el parto asistido desde que se introdujeron los fórceps y los extractores de vacío hace siglos". [5]

Un estudio de 2017 sobre un modelo de cabeza de bebé indicó que el dispositivo Odon aplicaba menos presión y tracción a la cabeza del bebé antes de fallar que otros dispositivos cuando se usaba correctamente, así como menos presión y torsión según algunas métricas (más torsión en el cuello) cuando Se inserta deliberadamente de manera incorrecta alrededor del cuello del bebé que otras herramientas. [6]

Un único conjunto de pruebas del dispositivo en el Hospital Southmead, Bristol, Reino Unido, en 2021 durante partos en los que se consideró necesario un método de asistencia, permitió que 19 de 40 nacimientos se completaran solo con el dispositivo Odon. En 4 de los casos en los que se requirió un método adicional, se identificaron posteriormente defectos de fabricación en los dispositivos. [7] Durante este estudio también se recopilaron experiencias cualitativas y opiniones de las mujeres sobre el uso del dispositivo durante el parto. En todos los casos menos uno, las mujeres tuvieron reacciones positivas al dispositivo. [8]

En 2023, no había resúmenes completos de eficacia y seguridad disponibles.

Referencias

  1. ^ abcdef McNeil, Donald G, Jr. "Un mecánico de automóviles inventa una herramienta para facilitar los nacimientos", The New York Times , 13 de noviembre de 2013. Consultado el 14 de noviembre de 2013.
  2. ^ Yang, Jennifer (28 de septiembre de 2013). "Mecánico de automóviles al rescate: inventa un dispositivo para ayudar a las mujeres a dar a luz". Estrella de Toronto . Consultado el 20 de noviembre de 2013 .
  3. ^ ab Nuevo instrumento de bajo costo para el parto vaginal asistido, Organización Mundial de la Salud . Consultado el 14 de noviembre de 2013.
  4. ^ Dispositivo, Dispositivo Odón. Consultado el 14 de noviembre de 2013.
  5. «La Directora General de la OMS destaca el trabajo de la Organización Mundial de la Salud en su discurso ante la 65 Asamblea Mundial de la Salud» Archivado el 9 de diciembre de 2013 en Wayback Machine , Dispositivo Odón. Consultado el 14 de noviembre de 2013.
  6. ^ O'Brien, SM; Invierno, C; Carga, California; Boulvain, M; Draycott, TJ; Crofts, JF (septiembre de 2017). "Presión y tracción sobre un modelo de cabeza y cuello fetal asociados con el uso de fórceps, ventosa Kiwi ™ y BD Odon Device ™ en parto vaginal operatorio: un estudio de simulación". BJOG: Revista internacional de obstetricia y ginecología . 124 (Suplemento 4): 19–25. doi :10.1111/1471-0528.14760. PMC 7198111 . PMID  28940875. 
  7. ^ Hotton, EJ; Lenguerrand, E; Álvarez, M; O'Brien, S; Draycott, TJ; Crofts, JF; Estudio ASSIST, Equipo (junio de 2021). "Resultados del novedoso dispositivo Odon en parto vaginal operatorio indicado". Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología . 224 (6): 607.e1–607.e17. doi :10.1016/j.ajog.2020.12.017. PMC 8192738 . PMID  33316274. 
  8. ^ Hotton, Emily J; Blencowe, Natalie S; Lenguerrand, Erik; Draycott, Tim J; Crofts, Joanna F; Wade, Julia (diciembre de 2021). "Experiencias de mujeres con el dispositivo Odon para ayudar al parto vaginal y participación en la investigación intraparto: un estudio cualitativo en una unidad de maternidad en el suroeste de Inglaterra". Abierto BMJ . 11 (12): e057023. doi : 10.1136/bmjopen-2021-057023 . PMC 8679107 . PMID  34911726. S2CID  245240405.