Kay Dickersin es una académica que se formó primero en biología celular y posteriormente en epidemiología. Continuó su carrera estudiando los factores que influyen en la integridad de la investigación, en particular el sesgo de publicación y el sesgo de informe de resultados . Es profesora emérita jubilada (a fecha de 31 de diciembre de 2018) del Departamento de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins [1] , donde fue directora del Centro de Ensayos Clínicos y Síntesis de Evidencias. [2] También fue directora del Centro Cochrane de EE. UU. [3] [4] y del Satélite de EE. UU. del Grupo Cochrane de Ojos y Visión [5] [6] dentro de la Colaboración Cochrane . [7] Dickersin recibió múltiples premios por su investigación. [1]
La formación académica y de investigación formal de Dickersin abarca las ciencias básicas, clínicas y de salud pública. Dickersin comenzó una licenciatura en Bennington College en Bennington, Vermont , con la intención de especializarse en arte. Después de dos años, se trasladó a la Universidad de California, Berkeley . Recibió una licenciatura y una maestría en zoología (biología celular) de la UC Berkeley, en 1974 y 1975, respectivamente. Obtuvo un doctorado en epidemiología de la Escuela de Higiene y Salud Pública de Johns Hopkins en 1989. Mientras era estudiante, recibió una beca Howard Hughes en investigación médica en 1971, y durante su investigación de doctorado recibió una pasantía del NIH.
Dickersin pasó dos meses en el laboratorio de investigación de Dorothy y Claude A. Villee en la Universidad de Harvard para completar un "período de trabajo de campo" en Bennington College. Su nuevo interés en la ciencia la llevó a dejar Bennington después de 2 años y a trabajar en el laboratorio de Allan Tobin en biología del desarrollo en Harvard College. Posteriormente, se transfirió a instituciones de pregrado a la Universidad de California, Berkeley. En Berkeley, donde realizó investigación de pregrado y maestría, trabajó en el laboratorio de Daniel Mazia . Su tesis de maestría fue "Aumento de la permeabilidad de los huevos de erizo de mar a la adenina después de la fertilización, activación partenogenética y exposición al amoníaco". Después de su maestría, Dickersin enseñó biología en dos colegios comunitarios en California ( West Valley College y Fullerton College ) y posteriormente trabajó en el laboratorio de Roger Sloboda en Dartmouth College haciendo investigación de biología del desarrollo. [8]
Mientras estaba en Fullerton College, y a través de sus estudiantes de biología, Dickersin aprendió sobre el campo de la epidemiología , que le gustaba porque fusiona la ciencia con las preocupaciones sociales e implica investigación experimental (ensayos clínicos). Además, a fines de la década de 1970, Dickersin creía que las oportunidades para las mujeres en la investigación de laboratorio eran limitadas. Estos dos factores la llevaron a cambiar las áreas de investigación a la salud pública, un campo que creía que era más amigable para las mujeres. Dickersin se matriculó en la Escuela de Higiene y Salud Pública de Johns Hopkins en 1979, centrándose en ensayos clínicos, y Curtis L. Meinert se convirtió en su asesor. Su educación de posgrado se interrumpió cuando la familia se mudó a Boston durante 4 años en 1981 para que su esposo pudiera asistir a la escuela de medicina. Durante este interludio, trabajó con dos mentores influyentes, Thomas C. Chalmers y Sir Iain Chalmers , y se interesó en la síntesis de investigación y los sesgos relacionados. Cuando regresó a Baltimore para completar su doctorado, trabajó en ensayos clínicos, así como en investigaciones directamente relacionadas con el sesgo de publicación. Su tesis doctoral, “Publicación y metaanálisis de ensayos clínicos”, fue la primera en su Departamento en utilizar el modelo en el que un grupo de artículos de investigación publicados relacionados se une mediante un texto de enlace, en lugar del modelo tradicional de un documento independiente con capítulos. [ cita requerida ]
Después de completar su doctorado en 1989, Dickersin se trasladó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland , en Baltimore, primero al Departamento de Oftalmología y más tarde al Departamento de Epidemiología y Medicina Preventiva. En 1998, se trasladó a la Facultad de Medicina de la Universidad de Brown , donde puso en marcha el Centro de Ensayos Clínicos y Atención Sanitaria Basada en la Evidencia. En 2005, aceptó un puesto de dirección del Centro de Ensayos Clínicos de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins en Baltimore, rebautizado en 2014 como Centro de Ensayos Clínicos y Síntesis de Evidencia.
La carrera de investigación de Dickersin abarcó varias áreas relacionadas con los ensayos clínicos y las revisiones sistemáticas de ensayos. Ha dirigido ensayos clínicos; por ejemplo, fue investigadora principal de dos ensayos aleatorizados multicéntricos financiados por el gobierno federal, el centro de datos para el ensayo de descompresión de la neuropatía óptica isquémica (IONDT) [9] y el proyecto de resultados de tratamientos quirúrgicos para el sangrado uterino disfuncional (STOP-DUB). [10] Dickersin se interesó en las revisiones sistemáticas a mediados de la década de 1980, especialmente en el problema de identificar todas las investigaciones relevantes sobre un tema. [11] Si bien su investigación inicial se centró en establecer la existencia de sesgo de publicación y la dificultad de recuperar la literatura de ensayos clínicos, [12] [13] su investigación posterior ha explorado cómo la presentación selectiva de resultados puede distorsionar el conocimiento de los ensayos clínicos. [14] También ha contribuido a la implementación de "soluciones" relacionadas con estos problemas, destinadas a aumentar la integridad de la investigación. Por ejemplo, ha contribuido al establecimiento de registros de ensayos clínicos , [14] [15] [16] [17] [18] promoviendo la accesibilidad pública a los resultados de los ensayos, [19] [20] y el establecimiento de la Colaboración Cochrane en 1993 [21] [22]
A lo largo de su carrera, Dickersin sirvió en una variedad de comités asesores federales, por ejemplo, fue designada por el Presidente Clinton para el Consejo Asesor Nacional del Cáncer (1994-2000). A nivel internacional, fue fundamental en el inicio de la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos (ICTRP) de la Organización Mundial de la Salud y sirvió como Copresidenta del Grupo Asesor Científico de 2005 a 2008, cuando se disolvió. También sirvió en numerosos comités del Instituto de Medicina y del Consejo Nacional de Investigación, que incluyen, por ejemplo: el Comité de Seguridad de las Vacunas (1992-3); el Comité para Asesorar al Departamento de Defensa sobre su Programa de Cáncer de Mama del Año Fiscal 1993 (1993); el Comité para Estudiar el Reembolso de los Costos de Atención Rutinaria al Paciente para Pacientes de Medicare Inscritos en Ensayos Clínicos (1998-9); el Comité para Evaluar el Sistema de Protección de Sujetos Humanos de Investigación (Consultora Asesora) (2001-2); Comité de Revisión de la Evidencia sobre Servicios de Alto Valor Clínico (2005-7); Comité de Priorización de la Investigación sobre Efectividad Comparativa (2009); Comité para el Manejo de Datos Faltantes en Ensayos Clínicos (2009-10); Comité de Normas para Revisiones Sistemáticas de la Investigación sobre Efectividad Clínica (2009-11).
Dickersin fue miembro fundador de la Colaboración Cochrane en 1993 y formó parte del Comité Directivo desde 1993 hasta 1996. Trabajó en el Grupo Directivo de Gestión de la Información desde 2003 hasta 2005. Dirigió el Centro Cochrane de Estados Unidos, que ha evolucionado a partir de uno de los cuatro centros originales (dirigió el Centro Cochrane de Baltimore, el primer centro con sede en Estados Unidos, que abrió en 1994). También dirigió el Grupo Cochrane de Ojos y Visión , satélite de Estados Unidos, desde su creación en 2002 y hasta el 30 de junio de 2018.
El Centro Cochrane de Estados Unidos coordinó el desarrollo del Registro Central de Ensayos Controlados de Cochrane (CENTRAL) entre 1994 y 2005 [14] , que luego fue entregado a la editorial The Cochrane Library para su posterior desarrollo y mantenimiento. Los documentos de Dickersin relacionados con la Colaboración Cochrane se encuentran en la Biblioteca Nacional de Medicina [23] .
En 2018, el Centro Cochrane de Estados Unidos en Johns Hopkins cerró y Kay Dickersin renunció a su puesto como directora. [3]
En 1986, un año después de reanudar su trabajo de doctorado, a Dickersin le diagnosticaron cáncer de mama invasivo. Esto la llevó a fundar un grupo de apoyo para el cáncer de mama, Arm-in-Arm, con Marsha Oakley, y a participar en el trabajo de defensa del consumidor a nivel nacional e internacional, como madre fundadora de la Coalición Nacional contra el Cáncer de Mama en 1991. Sus documentos relacionados con el inicio de la NBCC se encuentran en la Biblioteca Schlesinger en Cambridge, Massachusetts . [24] Como única científica en la Junta Directiva de la NBCC, Dickersin inició una serie de "sesiones de formación" para la Junta diseñadas para exponer a los miembros de la Junta a los conceptos subyacentes en biología y epidemiología que necesitarían para ser contribuyentes activos a la agenda de investigación. El cuerpo docente incluía a Francis Collins y otros. Este proyecto se expandió en 1995 al Proyecto LEAD, un programa insignia de educación científica ofrecido por NBCC a defensores de los consumidores y que aún sigue activo en 2014. [25] Su apoyo de larga data a la participación de consumidores y pacientes en el proceso de investigación [26] también es evidente a partir de su participación en el Programa de Cáncer de Mama del Departamento de Defensa (DoD). [27]
En 2003, Dickersin inició una coalición de grupos de defensa de la salud y los consumidores (posteriormente llamada Consumers United for Evidence-based Healthcare o CUE). [28] La idea detrás de CUE era reunir a grupos de consumidores, que tradicionalmente no han trabajado juntos, para formar una organización profesional para aprender y establecer contactos. Además de cumplir con estas funciones, CUE ayuda a los grupos de científicos a identificar a los consumidores para una participación significativa en la investigación y en los paneles asesores y de directrices. A partir de 2019, CUE está dirigida por la Dra. Janice Bowie en Johns Hopkins. [ cita requerida ]
Dickersin está casada con Robert Van Wesep y tiene dos hijos y tres nietos. [29]