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Desigualdad biológica

La inequidad biológica, también conocida como desigualdad biológica, se refiere a las “diferencias biológicas sistemáticas, injustas y evitables relacionadas con el estrés que aumentan el riesgo de enfermedad , observadas entre los grupos sociales de una población”. [1] [2] [3] [4] El término desarrollado por Centric Lab [5] tiene como objetivo unificar los factores sociales con los fundamentos biológicos de las inequidades en salud –las diferencias injustas y evitables en el estado de salud y los riesgos entre los grupos sociales de una población– de modo que estas desigualdades puedan investigarse de manera holística. [6] [7]

Mecanismo

La inequidad biológica postula que la inequidad en salud en las poblaciones urbanas es el resultado de procesos estructuralmente racistas ejecutados a través del entorno construido. Específicamente, grupos sociales particulares están desproporcionadamente expuestos a estresores físicos y psicosociales en el entorno urbano. Por ejemplo, los estudios muestran que los grupos negros, asiáticos y de minorías étnicas (BAME) habitan barrios más desfavorecidos [8] y ambientalmente contaminados. [9] A través de esto, estos grupos experimentan una exposición prolongada a estresores físicos (p. ej., contaminación del aire [10] ) y psicosociales (p. ej., discriminación [11] ) que resultan en estrés crónico. [11] El estrés crónico aumenta el nivel de " carga alostática " de los individuos, que se refiere al desgaste de los sistemas biológicos relacionados con el estrés, p. ej., los sistemas neuroendocrino , metabólico e inmunológico . A su vez, estas diferencias biológicas relacionadas con el estrés aumentan el riesgo de enfermedad y peores resultados de salud. [12] [13]

Medidas y predictores de la inequidad biológica

Se han desarrollado medidas para cuantificar la inequidad biológica combinando factores físicos (por ejemplo, contaminación del aire , contaminación acústica , contaminación lumínica ) y psicosociales (por ejemplo, privación) que definen los fenómenos, como el «Índice de inequidad biológica». [14]

Como fenómeno, la inequidad biológica se sitúa en la intersección entre la pobreza , el racismo estructural y el lugar. Como tal, la inequidad biológica expresada a través de la carga alostática se correlaciona con factores como el estatus socioeconómico , [15] la agrupación étnica y racial, [16] y factores urbanos, por ejemplo, los espacios verdes, [17] y la calidad de la vivienda. [18] [19]

Resultados de salud

La inequidad biológica aumenta el riesgo de enfermedades y malos resultados en materia de salud para un grupo social a través de:

  1. exposición desproporcionada a la(s) causa(s) de la enfermedad provocada por la exposición directa a factores estresantes físicos y/o psicosociales, o
  2. mayores efectos adversos de las causas de una enfermedad provocados por diferencias biológicas relacionadas con el estrés acumulado, es decir, niveles más elevados de carga alostática. [1] [20]

Enfermedades no transmisibles

La obesidad se ha vinculado a factores de inequidad biológica como la contaminación del aire [21] [22] y el estrés psicosocial [ 23] . Hallazgos similares han demostrado que la diabetes está asociada a factores estresantes físicos [24] y psicosociales [25] [26] .

Salud mental

Las condiciones de salud mental como la depresión y la ansiedad se han vinculado a factores de inequidad biológica como la contaminación del aire, [27] [28] la contaminación acústica [29] [30] y la privación de área [31] [32]

Enfermedad infecciosa

Se ha demostrado que las medidas de inequidad biológica, como el estrés psicosocial y el estrés ambiental, se correlacionan con las tasas de mortalidad por COVID-19 , lo que sugiere una posible mayor exposición a la COVID-19 o una mayor vulnerabilidad al virus. [1]

Referencias

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  3. ^ "Centric Lab — ¿Qué es la salud?". Centric Lab . Consultado el 21 de octubre de 2021 .
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Lectura adicional

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  9. Brulle, RJ y Pellow, DN JUSTICIA AMBIENTAL: Salud humana y desigualdades ambientales. Annu. Rev. Public Health 27, 103–124 (2006).
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