El trastorno depresivo no especificado (DD-NOS) se designa con el código 311 en el DSM-IV para los trastornos depresivos que son incapacitantes pero que no encajan en ninguno de los diagnósticos especificados oficialmente . Según el DSM-IV, el DD-NOS engloba "cualquier trastorno depresivo que no cumpla los criterios de un trastorno específico". En el DSM-5 , se denomina trastorno depresivo no especificado.
Los ejemplos de trastornos de esta categoría incluyen aquellos que a veces se describen como trastorno depresivo menor y depresión breve recurrente .
La "depresión" se refiere a un espectro de alteraciones del estado de ánimo que varían de leves a graves y de períodos cortos a enfermedad constante. [1] La DD-NOS se diagnostica si los síntomas de un paciente no cumplen los criterios de los trastornos depresivos más comunes, como el trastorno depresivo mayor o la distimia . Aunque la DD-NOS comparte síntomas similares a la distimia, la distimia se clasifica por un período de al menos 2 años de estado de ánimo depresivo recurrente constante, mientras que la DD-NOS se clasifica por períodos mucho más cortos de estados de ánimo depresivos. [2]
Para la mayoría de las personas con esta afección, su vida se verá afectada significativamente. La DD-NOS puede dificultar el manejo de muchos aspectos de la vida diaria de una persona, inhibiendo su capacidad para disfrutar de las cosas que solían hacerla feliz. Las personas con el trastorno tienden a aislarse de sus amigos y familiares, pierden interés en algunas actividades y experimentan cambios de conducta y trastornos del sueño. Algunas personas con la afección también experimentan tendencias suicidas o intentos de suicidio . Además de tener estos síntomas, solo se realizará un diagnóstico de DD-NOS si los síntomas causan angustia significativa o deterioro en áreas sociales, laborales u otras áreas importantes del funcionamiento. Para que el diagnóstico sea preciso, es necesario que un psiquiatra pase mucho tiempo con el paciente.
Los síntomas del trastorno pueden surgir por diversas razones, entre ellas:
Sin embargo, los efectos de drogas o medicamentos o el duelo no se clasifican bajo el diagnóstico.
A una persona no se le diagnosticará la enfermedad si tiene o ha tenido alguno de los siguientes: un episodio depresivo mayor, un episodio maníaco , un episodio mixto o un episodio hipomaníaco .
El diagnóstico del trastorno se verá así: “Trastorno depresivo NOS 311”. [3]
La evaluación precisa de un diagnóstico específico de trastorno depresivo requiere una inversión de tiempo que la mayoría de los médicos de atención primaria consideran irrazonable . Por este motivo, los médicos suelen utilizar este código como indicador de un diagnóstico más exhaustivo . Existe la preocupación de que esto pueda llevar a una mentalidad de "papelera" para ciertos trastornos. Además, el reembolso a través de Medicare puede ser menor para ciertos diagnósticos no específicos. [4] [5]
Es posible que este trastorno progrese con el tiempo. Un paciente con este trastorno puede mejorar su condición con tratamientos. Existen varios tipos de terapias que pueden mejorar su condición, pero dependiendo de la experiencia del paciente con el trastorno o de la causa del mismo, los tratamientos variarán.