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Cuestionario sobre trastornos del estado de ánimo

El Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo ( MDQ ) es un cuestionario de autoinforme diseñado para ayudar a detectar el trastorno bipolar . [1] Se centra en los síntomas de hipomanía y manía, que son los estados de ánimo que separan los trastornos bipolares de otros tipos de depresión y trastorno del estado de ánimo. Tiene 5 preguntas principales, y la primera pregunta tiene 13 partes, para un total de 17 preguntas. El MDQ se probó originalmente con adultos, pero también se ha estudiado en adolescentes de 11 años o más. Se tarda aproximadamente de 5 a 10 minutos en completarlo. En 2006, se creó una versión de informe para padres para permitir la evaluación de los síntomas bipolares en niños o adolescentes desde la perspectiva de un cuidador, y la investigación se centró en jóvenes de tan solo 5 años. [2] El MDQ se ha convertido en uno de los cuestionarios más estudiados y utilizados para el trastorno bipolar, y se ha traducido a más de una docena de idiomas. [3] [4] [5]

Desarrollo

El MDQ fue desarrollado como una herramienta de detección del trastorno bipolar y evalúa los síntomas de manía e hipomanía [6]. Fue desarrollado con la esperanza de que pudiera reducir el diagnóstico erróneo y el diagnóstico tardío del trastorno bipolar. [6] Los primeros 13 ítems de la medida preguntan sobre cualquier síntoma maníaco/hipomaníaco que pueda haber ocurrido durante la vida de una persona. [1] Estos ítems se basan en los criterios del DSM-IV para el trastorno bipolar. Los ítems adicionales preguntan si estos síntomas han ocurrido durante el mismo período de tiempo (un "episodio") y con qué gravedad estos síntomas afectaron el funcionamiento (evaluando el deterioro). [1] Al desarrollar esta herramienta, el MDQ se administró a un grupo de pacientes bipolares para evaluar la viabilidad y la validez aparente, lo que llevó a la revisión de los ítems. [1] Después de este estudio inicial, los investigadores han evaluado las propiedades psicométricas del MDQ, encontrando que la medida posee una consistencia interna adecuada. [1] [7] La ​​medida también ha demostrado una sensibilidad justa en varios estudios, [1] [8] [5] aunque la sensibilidad puede ser mayor en entornos hospitalarios que en entornos comunitarios. [5] [9] [6] [10] Inicialmente diseñado para su uso en adultos, se ha traducido a muchos idiomas y se ha probado en una variedad de entornos diferentes. Los investigadores también han estudiado si los padres podrían usarlo para proporcionar información útil sobre su hijo o adolescente. Los metanálisis han descubierto que el MDQ es una de las mejores herramientas de autoinforme para evaluar la hipomanía o la manía en adultos, [3] [4] [5] y la versión de informe para padres es una de las tres mejores opciones disponibles para que los padres utilicen con sus hijos. [11]

Limitaciones

Una limitación del MDQ es que ha demostrado una mayor sensibilidad al detectar el trastorno bipolar I en comparación con otros trastornos del espectro bipolar . Es mucho menos sensible al trastorno bipolar II, y a menudo pasa por alto más de la mitad de los casos con este diagnóstico cuando se utiliza el algoritmo recomendado. Además, se ha demostrado que la sensibilidad y la especificidad del MDQ difieren por el uso de un punto de corte estándar frente a uno modificado (es decir, simplifica el punto de corte para que se base solo en el respaldo de los síntomas, en lugar del deterioro). La sensibilidad y la especificidad del MDQ también dependen de los criterios de inclusión y exclusión del estudio. Incluir casos más graves aumentará la sensibilidad aparente, porque es más probable que tengan puntuaciones altas. Incluir controles sanos o personas que no buscan servicios exagerará la especificidad de la prueba, ya que es poco probable que estas personas tengan síntomas maníacos y, como resultado, obtendrán una puntuación muy baja en la medida.

Otra limitación importante del MDQ es que no debe ser sensible a los efectos del tratamiento. Pregunta sobre los antecedentes de síntomas a lo largo de la vida, lo que es una fortaleza para la detección, pero una debilidad para medir la gravedad actual de los síntomas del estado de ánimo. El MDQ también utiliza un formato de sí/no para los síntomas, en lugar de preguntar sobre la gravedad de cada uno. Otras escalas de calificación son más útiles para medir la gravedad y los resultados del tratamiento .

Además, las medidas de autoinforme tienen algunas desventajas, incluido el sesgo que puede surgir de la deseabilidad social y las características de la demanda .

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdef Hirschfeld, Robert MA; Williams, Janet BW ; Spitzer, Robert L .; Calabrese, Joseph R.; Flynn, Laurie; Keck, Paul E.; Lewis, Lydia; McElroy, Susan L .; Post, Robert M. (noviembre de 2000). "Desarrollo y validación de un instrumento de detección del trastorno del espectro bipolar: el cuestionario sobre trastornos del estado de ánimo". American Journal of Psychiatry . 157 (11): 1873–1875. doi :10.1176/appi.ajp.157.11.1873. ISSN  0002-953X. PMID  11058490.
  2. ^ Wagner, Karen Dineen; Hirschfeld, Robert MA; Emslie, Graham J.; Findling, Robert L.; Gracious, Barbara L.; Reed, Michael L. (mayo de 2006). "Validación del Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo para trastornos bipolares en adolescentes". The Journal of Clinical Psychiatry . 67 (5): 827–830. doi :10.4088/jcp.v67n0518. ISSN  0160-6689. PMID  16841633.
  3. ^ ab Takwoingi, Yemisi; Riley, Richard D.; Deeks, Jonathan J. (noviembre de 2015). "Metaanálisis de estudios de precisión diagnóstica en salud mental". Salud mental basada en evidencia . 18 (4): 103–109. doi : 10.1136/eb-2015-102228 . ISSN  1468-960X. PMC 4680179 . PMID  26446042.  Icono de acceso abierto
  4. ^ ab Carvalho, André F.; Takwoingi, Yemisi; Ventas, Paulo Marcelo G.; Soczynska, Joanna K.; Kohler, Cristiano A.; Freitas, Thiago H.; Quevedo, João; Hyphantis, Thomas N.; McIntyre, Roger S. (febrero de 2015). "Detección de trastornos del espectro bipolar: un metanálisis completo de estudios de precisión". Revista de trastornos afectivos . 172 : 337–346. doi :10.1016/j.jad.2014.10.024. ISSN  0165-0327. PMID  25451435. S2CID  44868545.
  5. ^ abcd Wang, Hee Ryung; Woo, Young Sup; Ahn, Hyeong Sik; Ahn, Il Min; Kim, Hyun Jung; Bahk, Won-Myong (julio de 2015). "La validez del cuestionario sobre trastornos del estado de ánimo para la detección del trastorno bipolar: un metaanálisis". Depresión y ansiedad . 32 (7): 527–538. doi : 10.1002/da.22374 . ISSN  1520-6394. PMID  26010478. S2CID  28834462.
  6. ^ abc Hirschfeld, Robert MA; Holzer, Charles; Calabrese, Joseph R.; Weissman, Myrna; Reed, Michael; Davies, Marilyn; Frye, Mark A.; Keck, Paul; McElroy, Susan; Lewis, Lydia; Tierce, Jonathan; Wagner, Karen D.; Hazard, Elizabeth (enero de 2003). "Validez del Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo: Un Estudio de Población General". Revista Estadounidense de Psiquiatría . 160 (1): 178–180. doi :10.1176/appi.ajp.160.1.178. PMID  12505821.
  7. ^ Isometsä, Erkki; Suominen, Kirsi; Mantere, Outi; Valtonen, Hanna; Leppämäki, Sami; Pippingsköld, Marita; Arvilommi, Petri (10 de julio de 2003). "El Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo mejora el reconocimiento del trastorno bipolar en la atención psiquiátrica". Psiquiatría BMC . 3 : 8. doi : 10.1186/1471-244X-3-8 . ISSN  1471-244X. PMC 169168 . PMID  12854971.  Icono de acceso abierto
  8. ^ Frey, Benicio N.; Simpson, William; Wright, Lauren; Steiner, Meir (16 de octubre de 2012). "Sensibilidad y especificidad del cuestionario sobre trastornos del estado de ánimo como herramienta de detección del trastorno bipolar durante el embarazo y el período posparto". The Journal of Clinical Psychiatry . 73 (11): 1456–1461. doi :10.4088/jcp.12m07856. ISSN  0160-6689. PMID  23146292.
  9. ^ Miller, Christopher J.; Johnson, Sheri L.; Eisner, Lori (junio de 2009). "Herramientas de evaluación para el trastorno bipolar en adultos". Psicología clínica: ciencia y práctica . 16 (2): 188–201. doi :10.1111/j.1468-2850.2009.01158.x. ISSN  0969-5893. PMC 2847794 . PMID  20360999. 
  10. ^ Dodd, Seetal; Williams, Lana J.; Jacka, Felice N .; Pasco, Julie A.; Bjerkeset, Ottar; Berk, Michael (junio de 2009). "Fiabilidad del Cuestionario de Trastornos del Estado de Ánimo: comparación con la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV-TR en una muestra de población". Revista Australiana y Neozelandesa de Psiquiatría . 43 (6): 526–530. doi :10.1080/00048670902873706. ISSN  1440-1614. PMID  19440884.
  11. ^ Youngstrom, Eric A.; Genzlinger, Jacquelynne E.; Egerton, Gregory A.; Van Meter, Anna R. (2015). "Metaanálisis multivariado de la validez discriminativa de las escalas de calificación de cuidadores, jóvenes y maestros para el trastorno bipolar pediátrico: la madre sabe mejor sobre la manía". Archivos de psicología científica . 3 (1): 112–137. doi : 10.1037/arc0000024 . Icono de acceso abierto

Enlaces externos

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