Las críticas a la comida rápida incluyen afirmaciones sobre sus efectos negativos para la salud, crueldad animal , casos de explotación laboral, marketing dirigido a niños y afirmaciones de degradación cultural a través de cambios en los patrones de alimentación de las personas que se alejan de los alimentos tradicionales. Las cadenas de comida rápida han sido criticadas por grupos de consumidores , como el Centro para la Ciencia en el Interés Público , un crítico de comida rápida de larga data sobre cuestiones como el contenido calórico , las grasas trans y los tamaños de las porciones. Los científicos sociales han destacado cómo la prominencia de las narrativas de comida rápida en las leyendas urbanas populares sugiere que los consumidores modernos tienen una relación ambivalente (caracterizada por la culpa) con la comida rápida, particularmente en relación con los niños. [1]
Algunas de estas preocupaciones han contribuido a que surjan los movimientos de la comida lenta y de los alimentos locales . Estos movimientos buscan promover las cocinas y los ingredientes locales y se oponen directamente a las leyes y los hábitos que fomentan la elección de la comida rápida. Los defensores del movimiento de la comida lenta tratan de educar a los consumidores sobre lo que sus miembros consideran los beneficios ambientales, nutricionales y de sabor de los alimentos frescos y locales.
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Muchas comidas rápidas tienen mucha mayonesa, queso, sal, carne frita y aceite. Algunos de estos ingredientes tienen un alto contenido energético (rico en calorías) y también un alto contenido de grasa (Schlosser). Comer demasiada grasa da como resultado una dieta desequilibrada. Los dietistas recomiendan una dieta con proteínas y vitaminas adecuadas, y cantidades menores de carbohidratos y grasas. Por lo tanto, muchas comidas rápidas están implicadas en la mala salud y varios problemas de salud graves como la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. También hay una fuerte evidencia empírica de que las comidas rápidas son perjudiciales para el apetito, la función del sistema respiratorio [2] y la función del sistema nervioso central (Schlosser). En un estudio de datos transversales de más de 100.000 adolescentes en 32 países (incluidos países de ingresos bajos, medios y altos), se encontró que la comida rápida está asociada con un aumento de los intentos de suicidio. [3] [4]
Según el Comité de la Sociedad Médica de Massachusetts , las comidas rápidas suelen tener un alto contenido de grasa, y los estudios han encontrado asociaciones entre la ingesta de comida rápida y el aumento del índice de masa corporal (IMC) y el aumento de peso. [5] En particular, muchas comidas rápidas tienen un alto contenido de grasas saturadas , que se consideran un factor de riesgo de enfermedad cardíaca. [6] En 2010, la enfermedad cardíaca fue la causa número 1 de muerte. [7] Un estudio de 2006 [8] alimentó a monos con una dieta con un nivel similar de grasas trans al de una persona que comía comida rápida con frecuencia. Ambas dietas contenían la misma cantidad total de calorías . Se encontró que los monos que consumían niveles más altos de grasas trans desarrollaron más grasa abdominal que los alimentados con una dieta rica en grasas insaturadas . También desarrollaron signos de resistencia a la insulina , un indicador temprano de diabetes . Después de seis años con la dieta, los monos alimentados con grasas trans habían ganado el 7,2% de su peso corporal, en comparación con solo el 1,8% en el grupo de grasas insaturadas. Un estudio de cinco años realizado en Singapur mostró que los consumidores frecuentes de comida rápida (más de dos veces por semana) tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar diabetes tipo 2 y un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca coronaria, en comparación con los no consumidores. [9] La Asociación Estadounidense del Corazón recomienda el consumo de aproximadamente 16 gramos de grasas saturadas al día. [10]
El director del programa de obesidad del Hospital Infantil de Boston , David Ludwig , afirma que "se ha demostrado que el consumo de comida rápida aumenta la ingesta calórica, promueve el aumento de peso y eleva el riesgo de diabetes". El vínculo entre comer comida rápida y desarrollar diabetes es un importante motivo de alarma. El consumo diario de comida rápida se ha relacionado con un mayor riesgo de contraer diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina y el deterioro del metabolismo de la glucosa son consecuencias habituales para la salud de una dieta rica en carbohidratos procesados, grasas malas y dulces añadidos que se encuentran en la comida rápida. La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica e incapacitante con graves efectos para la salud, y su desarrollo está influenciado por los factores de riesgo antes mencionados. [11] Las calorías excesivas son otro problema de la comida rápida. Según P. Block, R. Scribner y K. Desalvo, de "Fast Food, Race/Ethnicity, and Income: A Geographic Analysis", 2004, refiriéndose a un estudio patrocinado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos, "el porcentaje de calorías que se puede atribuir al consumo de comida rápida ha aumentado del 3% al 12% de las calorías totales consumidas en los Estados Unidos de 1978 a 1995. En 1995, los alimentos "fuera de casa" proporcionaron el 34% de la ingesta calórica total y el 38% de la ingesta total de grasas en comparación con el 18% para ambas categorías en 1977-1978". [12] Una comida normal en McDonald's consiste en un Big Mac , patatas fritas grandes y una bebida Coca-Cola grande que asciende a 1.430 calorías. El USDA recomienda una ingesta calórica diaria de 2.700 y 2.100 kcal (11.300 y 8.800 kJ) para hombres y mujeres (respectivamente) entre 31 y 50 años, con un nivel de actividad física equivalente a caminar alrededor de 1,5 a 3 millas por día a 3 a 4 millas por hora además de la actividad física ligera asociada con la vida cotidiana típica, [13] con la orientación de la Agencia Francesa de Alimentación, Medio Ambiente y Salud y Seguridad Ocupacional sugiriendo aproximadamente los mismos niveles. [14]
Sin embargo, además del consumo de comida rápida, existen muchas otras razones para el sobrepeso en los niños durante su crecimiento, entre ellas el desarrollo sexual, los “cambios hormonales” y las interacciones sociales. En esos momentos [ es necesaria una aclaración ] los jóvenes pueden sentirse deprimidos, lo que puede llevar a un aumento o disminución del apetito. De hecho, el aumento del hambre puede llevar a la obesidad en algunos casos. “... el trastorno afectivo estacional afecta a entre el 1,7 y el 5,5 % de los jóvenes de entre 9 y 19 años de edad, según un estudio comunitario de más de 2000 jóvenes”. [15]
La cadena de comida rápida D'Lites , fundada en 1978, se especializó en platos bajos en calorías y alternativas más saludables como ensaladas. Se declaró en quiebra en 1987 cuando otras cadenas de comida rápida comenzaron a ofrecer opciones más saludables. [16] McDonald's ha estado intentando ofrecer opciones más saludables además de ensaladas. Han incorporado fruta y leche como opciones de Happy Meals y han promovido anuncios y envases más saludables para niños. La Alianza para una Generación Más Saludable ha establecido un estándar con la esperanza de presionar a las empresas de comida rápida para que realicen los ajustes recomendados para una alimentación más saludable. [17]
La comida rápida suele venir envuelta en envoltorios recubiertos con ésteres de fosfato de polifluoroalquilo (PAP) para evitar que la grasa se filtre a través de ellos. Estos compuestos pueden migrar desde los envoltorios hacia el alimento envasado. [18] Tras la ingestión, los PAP se biotransforman posteriormente en ácidos carboxílicos perfluorados (PFCA), compuestos que han atraído la atención desde hace mucho tiempo debido a sus efectos perjudiciales para la salud en roedores y sus vidas medias inusualmente largas en humanos. Si bien la evidencia epidemiológica no ha demostrado vínculos causales entre los PFCA y estos problemas de salud en humanos, los compuestos se correlacionan constantemente con altos niveles de colesterol y ácido úrico, y los PAP que se encuentran en los envases de comida rápida pueden ser una fuente importante de contaminación por PFCA en humanos. [18] [19] [20]
En promedio, casi un tercio de los niños estadounidenses de entre 4 y 19 años comen comida rápida todos los días. En el transcurso de un año, es probable que esto resulte en que un niño gane seis libras adicionales de peso. [21] En un experimento de investigación publicado en Pediatrics , se examinó a 6212 niños y adolescentes de entre 4 y 19 años para extrapolar cierta información sobre la comida rápida. Al entrevistar a los participantes en el experimento, se informó que en un día determinado el 30,3% de la muestra total había comido comida rápida. El consumo de comida rápida prevaleció tanto en hombres como en mujeres, en todos los grupos raciales/étnicos y en todas las regiones del país. [22]
Además, en el estudio, los niños que comían comida rápida, en comparación con los que no lo hacían, tendían a consumir más grasas totales, carbohidratos y bebidas azucaradas. Los niños que comían comida rápida también tendían a comer menos fibra, leche, frutas y verduras sin almidón. Después de revisar estos resultados de la prueba, los investigadores concluyeron que el consumo de comida rápida por parte de los niños parece tener un efecto negativo en la dieta de un individuo, de maneras que podrían aumentar significativamente el riesgo de obesidad. [22] Debido a que tienen defensas cognitivas reducidas contra el marketing, los niños pueden ser más susceptibles a los anuncios de comida rápida y, en consecuencia, tienen un mayor riesgo de volverse obesos. [23] La comida rápida es solo un factor minúsculo que contribuye a la obesidad infantil. [ cita requerida ] Un estudio realizado por investigadores de la Escuela Gillings de Salud Pública Global de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill mostró que la mala alimentación y la obesidad como factor general son las principales causas del aumento de las tasas de obesidad en los niños. "Si bien es importante reducir el consumo de comida rápida, no se debe descuidar el resto de la dieta del niño", afirmó Jennifer Poti, coautora y candidata a doctorado en el Departamento de Nutrición de la universidad. [24]
Se han documentado pruebas contrarias que cuestionan la correlación entre una dieta de comida rápida y la obesidad. Un artículo de la revista People de 2014 relata la experiencia, con una muestra de un solo individuo, de John Cisna, un profesor de ciencias de la escuela secundaria Colo-NESCO, que siguió una dieta de comida rápida durante 90 días. Al cabo de 90 días había perdido 16 kilos y su nivel de colesterol pasó de 110 a 77. Cisna se atuvo a un estricto límite de 2.000 calorías al día y caminaba 45 minutos al día. Harley Pasternak, un entrenador de famosos y experto en nutrición, apoya el experimento de Cisna diciendo: "Aunque no creo que sea una gran idea comer demasiada comida rápida... creo que tiene razón. La comida rápida, aunque está lejos de ser saludable, no hace que la gente engorde. Comer demasiada comida rápida con demasiada frecuencia es lo que puede hacer que engordes, de la misma manera que comer demasiado de cualquier cosa puede hacer que engordes". [25] Un estudio transversal en China muestra que la relación entre el IMC y las veces por semana que se consume comida rápida no fue significativa. [26]
La drástica pérdida de peso de Jared Fogle con una dieta de Subway , considerada una cadena de comida rápida, es otro caso que plantea un debate justo contra la idea de que la culpable de la obesidad es la comida rápida. Fogle perdió 235 libras consumiendo sándwiches de Subway para el almuerzo y la cena todos los días. Sin queso ni mayonesa, las calorías de ambos sándwiches sumaron menos de 1.000 calorías en un día. [27]
Las etiquetas de comida rápida que no indican la cantidad de calorías aumentan el riesgo de obesidad. En el artículo de M. Mclnerney et al. se examina el impacto del etiquetado de la comida rápida en la pérdida de peso de los estudiantes universitarios. En el estudio, los estudiantes debían etiquetar las calorías de las comidas rápidas en las listas de artículos. Los resultados mostraron efectos positivos en la importancia de la pérdida de peso entre los estudiantes universitarios. [28] Por lo tanto, los restaurantes de comida rápida deben publicar el contenido calórico de sus productos para informar a los consumidores sobre sus elecciones alimentarias con el fin de prevenir la obesidad.
Un informe de la Comisión Federal de Comercio de Estados Unidos, elaborado en 2012, reveló una diferencia de 7.900 millones de dólares en el gasto de marketing entre el gasto destinado a todos los públicos y el gasto destinado exclusivamente a niños y adolescentes. Según este informe, las industrias de comida rápida gastaron aproximadamente 9.700 millones de dólares en la comercialización de alimentos y bebidas para el público en general, mientras que gastaron solo 1.800 millones de dólares en la comercialización dirigida a niños y adolescentes. [29]
Los portavoces de la industria de la comida rápida afirman que no existen alimentos buenos o malos, sino dietas buenas o malas. La industria se ha defendido haciendo recaer la carga de la alimentación saludable sobre el consumidor, que elige libremente consumir su producto al margen de lo que permiten las recomendaciones nutricionales. [30]
Muchos restaurantes de comida rápida añadieron etiquetas a sus menús enumerando la información nutricional debajo de cada artículo. La intención era informar a los consumidores sobre el contenido calórico y nutricional de la comida que se servía allí y, como resultado, dirigir a los consumidores hacia las opciones más saludables disponibles. Sin embargo, los informes no muestran ninguna caída significativa en las ventas en los locales de sándwiches o hamburguesas, lo que pone de relieve que no hubo cambios en el comportamiento de los consumidores incluso después de que se etiquetaran los alimentos. [31]
La comida rápida también es asequible para los ingresos y gastos de las personas en relación con las regiones en las que viven. "Los alimentos saludables, incluidos los productos integrales, los productos lácteos bajos en grasa y las frutas y verduras frescas, pueden estar menos disponibles y ser relativamente más costosos en los barrios pobres y habitados por minorías". [32] Por lo tanto, las tiendas de comida rápida se ubican en las áreas donde la demanda por parte de la población es alta.
Otros estudios muestran que el consumo de comida rápida no depende de los ingresos de una persona. Los investigadores descubrieron que la cantidad de comida rápida consumida no se correlaciona con el nivel de ingresos de una persona. El artículo "La riqueza no es igual a la salud: las consecuencias de la comida rápida no son sólo para los pobres" analiza el tema: no todas las personas ricas son consumidores de alimentos saludables, ni consumen comida rápida con menos frecuencia que las personas pobres. Además, los clientes de comida rápida trabajan más y durante más tiempo que aquellos que no comen comida rápida a diario. [33]
Un estudio realizado en 20 restaurantes de comida rápida de Australia demostró que, a pesar de la disponibilidad de opciones de comidas saludables en el menú, menos del 3% de los consumidores observados optaron por una comida saludable, lo que emuló los resultados de otra investigación australiana reciente sobre el consumo de comidas saludables en establecimientos de comida rápida. En este estudio observacional de 12 horas, aproximadamente el 34% de las comidas compradas eran para llevar, comidas que se excluyeron del estudio, y el 65% representaba las comidas poco saludables para comer en el establecimiento, mientras que el 1% restante representaba las comidas saludables compradas. [34]
La alimentación restringida, o el consumo excesivo de comida rápida y otros alimentos poco saludables con alto contenido de azúcar y sodio, es una categoría de diferentes hábitos alimentarios derivados de los resultados de un estudio transversal realizado en 2014. Este estudio mostró una asociación destacada entre la alimentación restringida y las enfermeras que trabajan en turnos nocturnos y aquellas que están bajo mucho estrés. Se informó que las frutas y verduras eran las que tenían menos probabilidades de consumirse bajo estrés. Aproximadamente 395 enfermeras participaron en este estudio. Todas estas enfermeras eran empleadas de dos hospitales importantes en la ciudad capital, Riad, del Reino de Arabia Saudita. [35]
La investigación, que se realizó a nivel nacional en China, se centró estrictamente en el vínculo entre el consumo de comida rápida y la creciente epidemia de obesidad en niños de entre 6 y 18 años. Aunque los resultados finales no fueron completamente concluyentes, no se encontró una relación significativa entre ambos. Las variables tomadas en consideración para respaldar y limitar el estudio mostraron que las tasas de consumo de comida rápida aumentaron con la presencia de cualquiera de las siguientes variables: hogares de bajos ingresos, influencia de los pares, ubicación geográfica, dinero de bolsillo e independencia. Las tasas de consumo de comida rápida aumentaron cuando se encuestó a niños mayores, mientras que las tasas de consumo de los niños más pequeños parecían normales. Además, la comida rápida occidental fue preferida por los niños de todas las edades porque asociaban la comida rápida occidental con alimentos de alta calidad. [36]
"The McLawsuit" fue un grupo de niños con sobrepeso que presentaron una demanda colectiva contra McDonald's solicitando una compensación por razones relacionadas con la obesidad. [37]
El efecto de la responsabilidad social corporativa (RSC) es una frase que se utiliza para juzgar una categoría basándose en juicios de otras categorías similares o en relación con ellas. [38] Para ponerlo en términos de la industria de la comida rápida, un cliente que haya tenido una mala experiencia en un McDonald's asociaría esa experiencia con otros McDonald's, creando en su mente una imagen preconspirada de cómo son todos los demás McDonald's. Ioannis Assiouras afirma que "una RSE positiva previa conduce a una mayor simpatía y menor enojo y schadenfreude hacia la empresa, que una RSE negativa previa o la falta de información sobre RSE". [38]
Muchos empleados de comida rápida son adultos que ganan el salario mínimo, que en Estados Unidos es de alrededor de $ 7,25 por cada hora. [39] Alrededor del 60% de los trabajadores de comida rápida tienen 25 años o más. [40] [41]
Muchos trabajadores han protestado para exigir un aumento del salario mínimo. El 5 de diciembre de 2013, manifestantes de 100 ciudades de los Estados Unidos se manifestaron para exigir un salario de 15 dólares por hora. [42] Esta protesta fue una de una serie de huelgas que comenzaron en 2012 en la ciudad de Nueva York en protesta contra los bajos salarios. [43]
En el mayor aumento en décadas, los trabajadores de comida rápida han visto un aumento salarial del 10% desde 2020. [44]
Se ha realizado un estudio sobre los salarios de los empleados en las empresas de comida rápida, el cual sugiere que la industria de la comida rápida necesita aumentar el pago por hora de "7,25 a 10,25" para los principiantes en el trabajo. Además, recomiendan aumentarlo a 5 dólares después de algunos años de experiencia. [45] De esto se desprende claramente que el aumento del salario mínimo tiene efectos sobre los servicios, el estilo de vida y el bienestar de los empleados, ya que los trabajadores comienzan a trabajar mejor cuando su estilo de vida cambia, así como sus salarios.
La pandemia de COVID-19 de 2019 ha generado muchos desafíos para que las empresas se mantengan a flote. La pandemia llevó a muchas empresas a reducir las horas de trabajo de los trabajadores que perciben el salario mínimo, lo que llevó a los trabajadores a buscar nuevas oportunidades de empleo. [46]
Los trabajadores de comida rápida siguen enfrentándose a entornos laborales hostiles para aquellos que deciden quedarse. Ya tienen un trabajo mal pagado y necesitan ir a trabajar, por lo que siguen apareciendo incluso si presentan algún síntoma debido a la falta de cobertura y una legislación que solo respalda las enfermedades relacionadas con COVID-19. [47] Dado que dos tercios de los trabajadores de primera línea son mujeres con un niño menor en casa, la única opción es presentarse a trabajar. [48]
El distanciamiento social no siempre es una opción en los restaurantes de comida rápida debido al espacio limitado. Los trabajadores de comida rápida no siempre contaban con el equipo de protección personal adecuado; un trabajador incluso dijo que utilizaba la misma mascarilla durante una semana seguida. Ambas variables contribuyeron a que los trabajadores de comida rápida tuvieran un mayor riesgo de contraer el virus. [49]
La pandemia intensificó los problemas de salud mental que ya afrontaban los trabajadores de los establecimientos de comida rápida. Además de los problemas de salud mental conocidos, ahora tenían miedo de perder sus empleos, contraer COVID-19 y contagiar el virus a otras personas. [50]
Los trabajadores de comida rápida han dicho que han sufrido acoso sexual y abuso psicológico. Más del 60% de los trabajadores han sufrido algún tipo de abuso desde la pandemia. [44]
Un estudio de 2011 sobre la basura en el área de la Bahía realizado por Clean Water Action concluyó que casi la mitad de la basura presente en las calles eran envases de comida rápida . El documento del Consejo de Defensa de los Recursos Naturales "Residuos y oportunidades 2015: progreso ambiental y desafíos en los envases de alimentos, bebidas y bienes de consumo" informó que ninguna marca de comida rápida estaba cumpliendo con las mejores prácticas para el uso de materiales reciclados o la promoción del reciclaje de los envases usados. La EPA afirma que solo una pequeña proporción de los desechos plásticos generados por la industria de la comida rápida se recicla. [51]
El uso de vajillas desechables desplaza los costes del empleo interno al flujo de residuos municipales. Al convencer a los consumidores de que consumieran vajillas desechables, sobre todo en el período 1960-1975, los restaurantes de comida rápida con fórmula pudieron obtener una ventaja competitiva sobre las operaciones de servicio completo en los mostradores de comida, a pesar del coste adicional de los artículos desechables. Se han hecho algunos intentos [52] [53] para desincentivar esta práctica, pero la costumbre de consumir artículos desechables sigue estando muy extendida. Otras medidas incluyen leyes sobre las "bolsas para llevar" [54] y restricciones a los restaurantes con fórmula . [55] [56]
John Merritt, vicepresidente senior de asuntos públicos de Hardee's, dice que su "estrategia no es necesariamente avanzar hacia productos más saludables", sino "avanzar hacia una mayor variedad de opciones". [57]
En 2013, McDonald's y Dunkin' Brands se comprometieron públicamente a dejar de utilizar vasos de espuma para bebidas calientes. McDonald's ha sustituido los vasos de espuma por vasos de papel, pero Dunkin' no ha iniciado la transición. El uso de vasos de espuma todavía se puede ver en Chick-fil-A, Burger King y KFC. Chipotle utiliza tapas de aluminio para las comidas que están hechas de material reciclado en un 95 %, pero no cuentan con reciclaje posconsumo, por lo que las tapas que quedan en el lugar se desechan en vertederos. [58]
En 2015, activistas por los derechos de los animales publicaron un espantoso video de una granja de T&S en Dukedom, Tennessee, en el que se veía a trabajadores maltratando a las gallinas. Tyson Foods , la empresa que entrega nuggets de pollo al gigante de la comida rápida McDonald's, canceló su contrato con la granja afirmando que el "bienestar animal" es su máxima prioridad. McDonald's apoyó la decisión de Tyson Foods y calificó las acciones de los trabajadores como inaceptables. [59]
En 2013, McDonald's anunció que incluiría frutas y verduras en sus menús. Don Thompson, director ejecutivo de McDonald's, afirmó: "Hemos estado tratando de optimizar nuestro menú con más frutas y verduras y de ofrecer a los clientes más opciones cuando vienen a McDonald's". [60]
En 2016, la empresa reemplazó el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa de sus panecillos para hamburguesas por azúcar y eliminó los antibióticos que son "importantes para la medicina humana" de su pollo. También eliminaron los conservantes artificiales de su aceite de cocina, hamburguesas de salchicha de cerdo, huevos que se sirven en el menú de desayuno y McNuggets de pollo. La piel, el aceite de cártamo y el ácido cítrico de los McNuggets también se reemplazaron por almidón de guisante, almidón de arroz y jugo de limón en polvo. Estos cambios se realizaron en un esfuerzo por llegar a los "consumidores preocupados por la salud". [61]
Muchas cadenas de comida rápida han reducido el uso de materiales aligerando el peso de los envases. McDonald's redujo el peso de sus envases en más de un 10 % en 2012, como una reducción del 48 % en el cartón de los sándwiches de pollo y una reducción del 18 al 28 % en sus vasos de plástico para bebidas frías. Starbucks redujo el peso de sus botellas de agua en un 20 % y el de sus vasos para bebidas frías en un 15 %. [58]
Más de 160 empresas del sector alimentario anunciaron [ ¿cuándo? ] que tienen previsto pasar a utilizar exclusivamente huevos de gallinas criadas en libertad, la mayoría de ellas para el año 2025. La lista incluye a McDonald's, Dunkin' Donuts, Carl's Jr., Burger King, Denny's, Jack in the Box, Quiznos, Shake Shack, Starbucks, Sonic, Taco Bell, Wendy's, White Castle y Subway, entre otros. [62]
Un estudio realizado con estudiantes que viven a menos de un kilómetro de locales de comida rápida ha demostrado que consumen menos frutas y verduras, consumen más refrescos y tienen más probabilidades de tener sobrepeso. [63] Otros estudios muestran que la exposición a entornos con alimentos de mala calidad tiene efectos importantes en los patrones de alimentación de los adolescentes y la obesidad. Por lo tanto, parece que las intervenciones políticas que limiten la proximidad de los restaurantes de comida rápida a las escuelas podrían ayudar a reducir la obesidad adolescente. [64]
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