El crioprecipitado , también llamado crio para abreviar, es un producto sanguíneo congelado preparado a partir de plasma sanguíneo . [1] Para crear crioprecipitado, luego se centrifuga plasma fresco congelado descongelado a 1–6 °C y se recoge el precipitado. El precipitado se resuspende en una pequeña cantidad de plasma residual (generalmente 10 a 15 ml) y luego se vuelve a congelar para su almacenamiento. A menudo se transfunde a adultos en dos grupos de 5 unidades en lugar de como un solo producto. Uno de los componentes más importantes es el factor VIII (también llamado factor antihemofílico o ICA), por lo que el crioprecipitado a veces se denomina factor antihemofílico crioprecipitado o ICA crioprecipitado . En muchos contextos clínicos, el uso de crioprecipitado completo ha sido reemplazado por el uso de concentrados de factor de coagulación elaborados a partir del mismo (cuando estén disponibles), pero muchos, si no la mayoría, de los bancos de sangre hospitalarios aún almacenan la forma completa de manera rutinaria . Cryo se puede almacenar a -18 °C o menos durante 12 meses a partir de la fecha de recolección original. [2] Después de descongelar, las unidades individuales de crio (o unidades agrupadas mediante un método estéril) se pueden almacenar a 20-24 °C por hasta 6 horas. Si las unidades criogénicas se agrupan en un sistema abierto, solo se pueden mantener a 20-24 °C durante un máximo de 4 horas. [2] Actualmente, el crio no se puede volver a congelar para su almacenamiento después de descongelarlo para su uso si no se transfunde.
No es necesario realizar pruebas de compatibilidad (pruebas de compatibilidad) y todos los grupos ABO son aceptables para transfusiones a personas de todos los tipos ABO. [1]
Los usos médicos para administrar crioprecipitado incluyen: [3]
Los efectos adversos informados con el uso de crioprecipitado incluyen reacciones hemolíticas a transfusiones , reacciones febriles no hemolíticas, reacciones alérgicas (que van desde urticaria hasta anafilaxia ), reacciones sépticas, lesión pulmonar aguda relacionada con transfusiones , sobrecarga circulatoria, enfermedad de injerto contra huésped asociada a transfusiones. y púrpura post-transfusión . [4]
Cada unidad (alrededor de 10 a 15 ml) normalmente proporciona: [5]
El crioprecipitado también contiene fibronectina ; sin embargo, no existen indicaciones claras para el reemplazo con fibronectina.
Las normas estadounidenses exigen que los fabricantes prueben al menos cuatro unidades cada mes y los productos deben tener un mínimo de 150 mg o más de fibrinógeno y 80 UI de factor VIII. [2] [6] Los productos individuales pueden en realidad tener cantidades inferiores a estas cantidades siempre que el promedio se mantenga por encima de estos mínimos. Los valores típicos de una unidad son sustancialmente más altos y, aparte de los bebés, es raro transfundir solo una unidad. [ cita necesaria ]
Si bien el método para la creación de Cryo fue descubierto por Judith Graham Pool de la Universidad de Stanford en 1964, [7] fue aprobado inicialmente en 1971 por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. con el nombre Cryoprecipitated AHF para el Hoxworth Blood Center University of Cincinnati Medical. Centro . [8]