NYC Health + Hospitals , oficialmente la Corporación de Salud y Hospitales de la Ciudad de Nueva York ( HHC ), opera los hospitales y clínicas públicos de la ciudad de Nueva York como una corporación de beneficio público .
HHC fue creada en 1969 por la Legislatura del Estado de Nueva York como una corporación de beneficio público. [1] Es similar a una agencia municipal, pero tiene una junta directiva .
En 1736, se fundó el hospital más antiguo de HHC, el Bellevue Hospital, como enfermería para la viruela y otras enfermedades contagiosas en el último piso de un asilo y cárcel públicos. Bellevue Hospital recibió su nombre formal en 1825. A principios del siglo XX, la facultad de medicina de Bellevue se fusionó con la Facultad de Medicina de la Universidad en lo que más tarde se convertiría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York.
En 1920, Bellevue fundó el Servicio de Psiquiatría Infantil, el primer programa en los Estados Unidos dedicado al estudio del autismo infantil y la formación de psiquiatras infantiles. Bellevue continúa brindando hasta el día de hoy servicios pediátricos integrales y servicios psiquiátricos de renombre, así como servicios de emergencia y traumatología de gran prestigio. Bellevue sigue siendo el principal hospital universitario de su Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, afiliada. Los otros hospitales de HHC se fundaron a finales del siglo XIX y principios y mediados del siglo XX. [4]
En 1965, se crearon Medicare y Medicaid y rápidamente representaron el 86 por ciento de los ingresos recibidos por el sistema hospitalario municipal. Los pacientes con seguro privado optaron por utilizar hospitales privados y Medicaid aumentó su elegibilidad. Como consecuencia, los hospitales de la ciudad de Nueva York vieron caer precipitadamente el número de pacientes y la financiación. Según un estudio de 1967 apenas dos años después, las condiciones y la calidad de la atención en los hospitales públicos de la ciudad de Nueva York eran deplorables. [5]
En 1969, el estado de Nueva York creó el HHC para reemplazar al Departamento de Hospitales de la ciudad en la operación de hospitales urbanos y otras instalaciones de atención médica. [6] HHC se formó como una agencia cuasi pública para permitirle beneficiarse de ingresos y financiación privados. Sin embargo, la situación fiscal de HCC ha variado periódicamente desde su formación y ha pasado por períodos de inestabilidad. [4] En junio de 1970 se hizo cargo de los hospitales públicos de la ciudad. [7]
El hospital más conocido del sistema HHC es el Bellevue Hospital , el hospital público más antiguo de los Estados Unidos. Bellevue es el hospital designado para el tratamiento del Presidente de los Estados Unidos y otros líderes mundiales si enferman o resultan heridos mientras se encuentran en la ciudad de Nueva York. [5]
La organización se sometió a una iniciativa de cambio de marca en noviembre de 2015, acortando su nombre de 40 a 19 caracteres, como "NYC Health + Hospitals". [8]
En 2021 [actualizar], HHC es el sistema de salud municipal más grande de los Estados Unidos con $ 10,9 mil millones en ingresos anuales, [9] atiende a 1,4 millones de pacientes, incluidos más de 475 000 residentes de la ciudad sin seguro, [10] brinda servicios de interpretación en más de 190 idiomas. [11]
La organización tiene su sede en 125 Worth Street en el barrio del Centro Cívico de Manhattan. [12]
NYC Health + Hospitals opera 11 hospitales en toda la ciudad: [13]
HHC opera 5 centros de atención a largo plazo:
La red HHC también incluye 30 clínicas comunitarias en toda la ciudad bajo el nombre de Gotham Health .
HHC ha ganado varios premios y subvenciones en los últimos años por la calidad de su atención y sus innovadores programas comunitarios. En 2006, un estudio realizado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales clasificó la calidad de la atención en HHC entre las más altas de la ciudad de Nueva York en las áreas de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y neumonía. [1] HHC informó que de los 50 hospitales de la ciudad de Nueva York que enviaron voluntariamente datos de calidad a CMS, los hospitales de HHC ocuparon siete de los nueve primeros lugares, y todos se ubicaron entre los 17 primeros, cuando se los juzgó mediante 10 medidas específicas de calidad de la atención médica para el tratamiento de pacientes con afecciones cardíacas y pulmonares potencialmente mortales, y que el Hospital Coney Island de Brooklyn logró el primer lugar entre todos los hospitales de la ciudad de Nueva York, públicos o privados. [1]
El 30 de septiembre de 2008, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) otorgaron a HHC una subvención de 10 millones de dólares para ser administrada por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH). La subvención, que proporcionará hasta $30 millones durante tres años, está destinada a brindar servicios de salud a las poblaciones que no respondieron en la ciudad de Nueva York y se vieron afectadas por el ataque al World Trade Center. [14] En virtud de la subvención, HHC proporcionará exámenes médicos, pruebas de diagnóstico, referencias y tratamiento para residentes, estudiantes y otras personas de la comunidad que se vieron directamente afectados por el polvo y los escombros del colapso de los edificios del World Trade Center el 1 de septiembre. 11, 2001. Otras subvenciones recientes a HHC incluyen ampliar el acceso a la atención neonatal y mejorar la alfabetización sanitaria entre pacientes con bajo nivel de alfabetización. [15] [16]
En los últimos años, HHC ha recibido reconocimiento por su avanzado sistema de información clínica que incluye un registro médico electrónico completo (también conocido como registro médico electrónico ). Los hospitales públicos de HHC ganaron el premio Nicholas E. Davies por el uso de tecnología de la información clínica. [17] El presidente de HHC, Alan Avilés, recibió el premio CEO IT Achievement Award de la Healthcare Information and Management Systems Society y la revista Modern Healthcare por liderar el uso de la tecnología de la información para promover la excelencia en la atención médica. [18] Y North Bronx Healthcare Network de HHC recibió el premio Most Wired de Hospitals and Health Networks durante cuatro años consecutivos por su uso de tecnología de la información en seguridad, calidad, servicio al cliente, procesos comerciales y capacitación de la fuerza laboral. [19]
Las condiciones en la unidad psiquiátrica del Kings County Hospital Center en Brooklyn, uno de los 11 hospitales del HHC, siguen siendo objeto de una demanda y del escrutinio de la prensa. En mayo de 2007, el Servicio Legal de Higiene Mental del Estado de Nueva York, la Unión de Libertades Civiles de Nueva York y Kirkland & Ellis, una firma de abogados privada, presentaron una demanda contra el Hospital del Condado de Kings. Los demandantes acusaron a su unidad psiquiátrica de ser "una cámara de inmundicia, decadencia, indiferencia y peligro". [20] La demanda de mayo de 2007 alegaba que los pacientes del Hospital del Condado de Kings "están sujetos a condiciones de hacinamiento y miseria, a menudo acompañadas de abuso físico e inyecciones innecesarias y punitivas de drogas que alteran la mente". [21]
En diciembre de 2007, el Departamento de Justicia de Estados Unidos y la Fiscalía Federal para el Distrito Este de Nueva York iniciaron una investigación separada. [20]
En junio de 2008, los demandantes en la demanda de mayo de 2007 publicaron un vídeo de Esmin Green, un paciente de 49 años, muriendo en el suelo de una sala de espera en el Hospital del Condado de King después de esperar a ser atendido en el departamento de emergencias psiquiátricas para más de 24 horas. [22] Poco después de la publicación del vídeo, que fue muy publicitado, los funcionarios de la HHC acordaron ante el tribunal implementar reformas de emergencia. Alan Avilés, presidente de HHC, emitió un comunicado diciendo que estaba consternado y angustiado por la situación y prometió una investigación exhaustiva. [23] Seis empleados de HHC fueron despedidos y se implementaron reformas. [24] Las condiciones particulares en el Kings County Hospital parecen limitarse en gran medida a esa unidad. Como parte de una iniciativa de transparencia más amplia, HHC informó voluntariamente datos de salud y seguridad para 2008, que muestran disminuciones significativas en las tasas de infección y mortalidad en los hospitales participantes en su sitio web. [ cita necesaria ] Sin embargo, los procedimientos en los hospitales y centros de HHC no están estandarizados en gran medida y las condiciones varían ampliamente.
El 5 de febrero de 2009, los demandantes en la demanda de mayo de 2007 emitieron una declaración conjunta reconociendo que se habían implementado reformas pero afirmando que se necesitaban más reformas. Los demandantes declararon:
[E]l hospital sigue siendo un lugar peligroso donde la salud y la seguridad del paciente están en riesgo a diario. … Claramente, es necesario hacer mucho más trabajo. La participación del gobierno federal aporta una amplia gama de experiencia y recursos, y esperamos trabajar con el DOJ y la Fiscalía Federal en nuestros esfuerzos por hacer del Kings County Hospital un entorno seguro, eficaz y terapéutico en el que los neoyorquinos puedan recibir la atención y trato profesional que merecen. Tenemos la esperanza y la expectativa de que la voluntad expresa de los demandados de trabajar con el DOJ y el abogado del demandante resulte, de hecho, en el cambio que KCHC tan desesperadamente necesita. [20]
Bloomberg ha subrayado la necesidad de mejorar la rendición de cuentas y la transparencia en el HHC, afirmando en marzo de 2009: “Los hospitales públicos de la ciudad de Nueva York también son líderes nacionales en la presentación de informes sobre la seguridad del paciente, incluida la tasa de infecciones adquiridas durante las estancias hospitalarias, una cifra muy problema preocupante a nivel nacional. Nuestros contribuyentes merecen saber eso. De eso se trata la rendición de cuentas, y debemos hacer de la rendición de cuentas la norma en todo el país, en las grandes ciudades y en los pueblos pequeños". [25]
En marzo de 2009, HHC anunció reducciones de gastos de 105 millones de dólares y dijo que eliminaría 400 puestos de trabajo debido a los recortes de Medicaid, el aumento de los gastos y un número creciente de pacientes sin seguro. Alan Avilés, presidente de HHC, dijo con respecto a los recortes: "Podemos intentar garantizar que los pacientes que se ven afectados negativamente puedan ser vinculados a atención alternativa. Eso, por supuesto, será cada vez más difícil a medida que tengamos que profundizar más y más. " [26]
El Local DC 37, un sindicato que representa a algunos de los 30.000 trabajadores de HHC, anunció:
Si hay algo que debería ser obvio en este clima económico es que los despidos no son una solución, sino que sólo agravan los problemas que enfrentamos. El Consejo de Distrito 37 abordará este tema de manera agresiva. Estamos hablando con el Estado para asegurarnos de que los fondos del estímulo federal se utilicen para el propósito al que están destinados. [26]
Los recortes incluirán cuatro programas de salud escolares, tres clínicas comunitarias, dos programas diurnos de tratamiento de salud mental y la consolidación de otros tres programas hospitalarios. En el momento del anuncio de marzo de 2009, Avilés dijo que estos recortes abordan una fracción del problema y señaló reducciones adicionales en el futuro. [26]
A principios de abril, Avilés hizo circular una carta a los empleados de HHC y su junta asesora comunitaria afirmando que debido a las decisiones del Gobernador Paterson los recortes serían significativamente más profundos que los informados en marzo. [27] El efecto de los recortes de financiación iniciales y adicionales sobre la capacidad de HHC para brindar atención comunitaria eficaz no está claro. Aún no se ha informado sobre el proceso mediante el cual el gobernador Paterson decidió los recortes.
El informe, publicado por el contralor estatal Arthur Levitt, cubre un período de 21 meses que comenzó el 1 de julio de 1970, cuando los hospitales públicos de la ciudad pasaron a manos de la Corporación de Salud y Hospitales, una agencia casi independiente.
Salud y hospitales de la ciudad de Nueva York 125 Worth St. Nueva York, NY 10013
