La técnica Converse , junto con la técnica Mustardé y la técnica Stenström , pertenecen a los métodos estándar de la otoplastia tradicional . De ellas se han derivado numerosas variantes para la fijación de las orejas.
Converse describió su método en 1955 [1] y 1963. [2]
La cirugía plástica del antihélix se realiza con la técnica de incisión-sutura. Se realiza una incisión larga en la parte posterior de la oreja y se retira una tira de piel. El cartílago se corta completamente en varios lugares. En el caso de un cartílago grueso, la parte posterior del antihélix se adelgaza mediante el uso de un bisturí para retirar el cartílago. Si el cavum conchae (hueco antes de la entrada del canal auditivo) es grande, se hace más pequeño retirando adicionalmente un trozo de cartílago en forma de medialuna del cornete. O se realiza una llamada rotación del cornete, retirando primero músculo y tejido conectivo del surco posterior (región donde la oreja se une a la cabeza), y luego se gira la oreja hacia la cabeza con suturas que discurren entre el pericráneo y el cartílago del cornete, reduciendo así su distancia a la cabeza. Con varias suturas de colchonero que se anclan en el cartílago, se forma un nuevo pliegue del antihélix o se dobla más fuertemente un pliegue del antihélix poco desarrollado. Después de la inserción de un tubo de drenaje durante 1 o 2 días, se sutura la herida cutánea en la parte posterior de la oreja. En ocasiones, el antihélix recién formado se fija además con suturas de colchón externas que se hacen sobre pequeños hisopos para que no corten la piel. Por lo general, se aplica un apósito durante 1 o 2 semanas. [ cita requerida ]
Según Weerda, [3] las posibilidades son: deformación de la oreja que conduce a una deformación a todos los niveles por destrucción del cartílago (la llamada “oreja de catástrofe” según Staindl)[4]; oreja demasiado cerca de la cabeza; oreja de teléfono y el reverso de la oreja de teléfono; bordes de cartílago visibles y desfigurantes cosméticamente y retracciones de la piel a lo largo de la superficie frontal del antihélix y en el cavum conchae; infección con absceso o inflamación del cartílago (pericondritis); fístula de la sutura; rechazo de la sutura; granuloma; ateroma; sangrado; hematoma; recaída (las orejas sobresalen de nuevo); cicatrización hipertrófica o queloides a lo largo de la incisión de la piel; hipersensibilidad y dolor con la presión y el frío; destrucción de tejido (necrosis) por presión de vendajes demasiado ajustados y duros; constricción de la entrada del canal auditivo; asimetría más fuerte de las distancias de las orejas.