El Consejo de Enfermería y Obstetricia ( NMC ) es el organismo regulador de las profesiones de enfermería y obstetricia en el Reino Unido. El NMC mantiene un registro de todas las enfermeras , parteras y enfermeras y auxiliares de enfermería especializadas en salud pública comunitaria que pueden ejercer en el Reino Unido. Establece y revisa los estándares para su educación, formación, conducta y desempeño. El NMC también investiga las denuncias de aptitud reducida para ejercer (es decir, cuando no se cumplen estos estándares).
Es un organismo legal desde 2002, con el objetivo declarado de proteger la salud y el bienestar del público. El NMC también es una organización benéfica registrada en la Charity Commission , número de organización benéfica 1091434 y en Escocia en la Office of the Scottish Charity Regulator , número de organización benéfica SC038362. Todos los miembros del Consejo son fideicomisarios de la organización benéfica.
En 1983, se creó el Consejo Central del Reino Unido para Enfermería, Obstetricia y Visitas Sanitarias ( UKCC ) tras la Ley de Enfermeras, Matronas y Visitadoras Sanitarias de 1979 , en sustitución del Consejo General de Enfermería de Inglaterra y Gales establecido por la Ley de Registro de Enfermeras de 1919 , la Junta Central de Matronas de Londres y otros siete organismos. [2] [3] Se esperaba que el UKCC mantuviera un registro de enfermeras, matronas y visitadoras sanitarias del Reino Unido, proporcionara orientación a los inscritos y se ocupara de las quejas por mala conducta profesional. Al mismo tiempo, se crearon Juntas Nacionales para cada uno de los países del Reino Unido. Sus principales funciones eran supervisar la calidad de los cursos de formación en enfermería y obstetricia y mantener los registros de formación de los estudiantes de estos cursos.
En 1990, la UKCC introdujo el Proyecto 2000 , un plan de educación superior en el Reino Unido para las titulaciones de enfermería. En 1991, la UKCC acordó propuestas para la Educación y Práctica Posterior a la Matriculación (PREP, por sus siglas en inglés). La introducción de la PREP llevó varios años, y el marco final se acordó en 1994 [4] , y el plan en sí se introdujo en 1995. La PREP se convirtió en el plan actual de Revalidación, que se implementó en abril de 2016 [5].
Esta estructura del UKCC sobrevivió con modificaciones menores hasta abril de 2002, cuando el UKCC dejó de existir y sus funciones fueron asumidas por un nuevo Consejo de Enfermería y Obstetricia (NMC). Esto fue legislado en el Parlamento del Reino Unido , a través de la Orden de Enfermería y Obstetricia de 2001. [6] El Consejo Nacional Inglés también fue abolido y su función de garantía de calidad fue asumida por el NMC. Los otros Consejos Nacionales también fueron abolidos, pero se crearon nuevos organismos en cada país para asumir sus funciones.
El Consejo del NMC tiene dos funciones clave: establecer la dirección estratégica del NMC y supervisar el trabajo del personal superior del NMC.
El Consejo garantiza que el NMC cumpla con toda la legislación pertinente, incluida la Orden de Enfermería y Obstetricia de 2001 y la Ley de Organizaciones Benéficas de 1993.
El consejo está formado por 12 miembros laicos y registrados, incluido un miembro de cada uno de los cuatro países del Reino Unido. Son designados por el Consejo Privado. Los miembros registrados tienen experiencia en enfermería o partería; los miembros laicos son seleccionados por su experiencia en diversos campos y su experiencia estratégica.
El actual Consejo asumió sus funciones el 1 de mayo de 2013. [7]
El papel del NMC es:
El NMC tiene un ingreso anual de más de £52 millones y emplea a más de 400 personas. [9] Para llevar a cabo las actividades del NMC, cobra una tarifa de registro a sus miembros.
El NMC establece normas, directrices y requisitos para la formación en enfermería y obstetricia en todo el Reino Unido. Estas normas ayudan a dar forma al contenido y el diseño de los programas y establecen lo que una enfermera o una partera tituladas deben saber y ser capaces de hacer.
El NMC aprueba las instituciones de educación superior para impartir programas. Actualmente, acredita 1000 programas en 79 instituciones educativas en todo el Reino Unido.
Cuando los estudiantes completen con éxito su programa, su institución educativa informará al NMC que han cumplido con los estándares de educación y práctica y que tienen buena salud y buena conducta. Si se los considera aptos para ejercer, entonces serán elegibles para solicitar unirse al registro. Cada año, el NMC recibe más de 22.000 enfermeras y parteras recién calificadas de instituciones educativas.
En marzo de 2017, [actualizar]hay 690.773 enfermeras y parteras registradas en el NMC, [10] lo que significa que el NMC es el organismo responsable de regular la mayor cantidad de profesionales de la salud en el Reino Unido. [9] Las enfermeras y parteras deben estar registradas en el NMC para ejercer en el Reino Unido. Cualquiera puede realizar búsquedas en el registro del NMC. [11]
A partir de junio de 2019, hay 1.000 auxiliares de enfermería en el registro del NMC. [12]
El código revisado del NMC entró en vigor el 31 de marzo de 2015. El código contiene normas profesionales de práctica y comportamiento que todas las enfermeras y parteras deben respetar. Cuatro secciones clave describen lo que se espera que hagan las enfermeras y parteras: • priorizar a las personas • ejercer la profesión de manera eficaz • preservar la seguridad y • promover el profesionalismo y la confianza.
El Código se actualizó para reflejar los cambios en la atención médica y la sociedad desde su última publicación en 2008. Las actualizaciones incluyen nuevos requisitos sobre los fundamentos de la atención, el deber de sinceridad, el planteamiento de inquietudes y el uso de las redes sociales.
En la introducción del código se afirma: “Al inscribirse en nuestro registro y luego renovar su registro, las enfermeras y parteras se comprometen a respetar estas normas. Este compromiso con las normas profesionales es fundamental para formar parte de una profesión. Podemos tomar medidas si las enfermeras o parteras registradas no respetan el Código. En casos graves, esto puede incluir la eliminación de las enfermeras o parteras del registro. El Código debería ser útil para todas las personas que se preocupan por la buena enfermería y la obstetricia”. [13]
El NMC se ha comprometido a desarrollar e implementar un sistema de revalidación. [14] En octubre de 2015, el NMC introdujo el nuevo sistema por el que deben pasar todas las enfermeras y parteras del Reino Unido para permanecer en el registro del NMC. [10] Las enfermeras y parteras deberán renovar su registro cada tres años y confirmar que siguen siendo aptas para ejercer cumpliendo con los principios del Código revisado. Deben demostrar que han completado las horas requeridas de práctica y actividad de aprendizaje a través del desarrollo profesional continuo, han utilizado la retroalimentación para revisar y mejorar la forma en que trabajan y han recibido la confirmación de alguien bien situado para comentar sobre su aptitud continua para ejercer. [15]
El NMC llevó a cabo una consulta pública de enero a marzo de 2014 sobre cómo se puede aplicar la revalidación en la práctica. [16] Los pilotos que involucraron a más de 2000 enfermeras y parteras en todo el Reino Unido proporcionarían información para los planes finales. [17] La revalidación para enfermeras y parteras comenzará el 1 de abril de 2016, con aproximadamente 16 000 enfermeras y parteras pasando por el proceso inicialmente. Todas las enfermeras en el registro del NMC eventualmente pasarán por la revalidación cuando su registro esté listo para renovarse. [18] En enero de 2016, el NMC lanzó un micrositio para ayudar a las enfermeras y parteras a través del proceso de revalidación. [19]
El NMC se ocupa de las quejas sobre enfermeras y parteras e investiga las denuncias cuando corresponde. El NMC tiene la facultad de restringir la práctica de una enfermera o partera o de eliminarla de su registro.
El NMC ha elaborado una guía para enfermeras y matronas sobre cómo plantear inquietudes, cuyo objetivo es ayudarlas a tomar medidas en interés público cuando sea necesario. Incluye información sobre la legislación que ofrece protección a los denunciantes e información sobre las organizaciones a las que las enfermeras y matronas pueden acudir para obtener más asesoramiento. [20]
Helene Donnelly, embajadora para el cambio cultural en Staffordshire and Stoke-on-Trent Partnership NHS Trust, habló con el Consejo del NMC sobre sus inquietudes y dio su apoyo a la orientación. [21]
El 2 de abril de 2014, la Comisión de Derecho publicó su proyecto de ley, Regulación de los profesionales de la salud y la asistencia social. El proyecto de ley tiene como objetivo "eliminar los procesos de toma de decisiones obsoletos e inflexibles asociados con la legislación actual". [22] El proyecto de ley daría más autonomía a los reguladores de la atención sanitaria en el Reino Unido.
La directora ejecutiva y secretaria del NMC, Jackie Smith, acogió con satisfacción la publicación del proyecto de ley, pero afirmó que el NMC necesita que el proyecto se convierta en ley rápidamente si es capaz de modernizarse y convertirse en un regulador eficiente. En su marco legislativo actual, el NMC gasta casi el 80% de sus ingresos en audiencias de aptitud para ejercer. [23]
La Directiva revisada sobre reconocimiento mutuo de cualificaciones profesionales (MRPQ), que entró en vigor el 19 de enero de 2016, introducirá una serie de cambios que tienen por objeto facilitar aún más la libre circulación de profesionales dentro de la UE, incluidas modificaciones de los controles lingüísticos. [24] Los cambios permitirán al NMC garantizar, caso por caso, que un enfermero o matrona de la UE tenga conocimientos y dominio suficientes del inglés para ejercer de forma segura y eficaz. [25]
El 11 de marzo de 2008, dos miembros del Parlamento , Jim Devine y John Smith , hicieron acusaciones en la Cámara de los Comunes de acoso y racismo en el seno del NMC. El NMC ha negado las acusaciones. [26] El gobierno ha puesto en marcha una investigación independiente en la que se pide al Consejo para la Excelencia en la Regulación de la Atención Sanitaria y a la Comisión de Beneficencia que investiguen. [27]
Los miembros del NMC han sido acusados de nepotismo, Nursing Standard, cartas de 2017. Esto se debe a que los miembros superiores del NMC también son los instigadores en casos contra enfermeras pertenecientes al mismo fideicomiso del NHS. En un caso, una enfermera fue expulsada por un problema de datos, mientras que otra enfermera que presenció una agresión a pacientes fue suspendida solo por un año (BFNHST, 2017).
En julio de 2024, una revisión independiente de la cultura del NMC destacó preocupaciones en materia de protección y descubrió que las personas que trabajan en la organización han experimentado racismo, discriminación y acoso. [28] [29] Su nuevo director ejecutivo renunció después de cuatro días en el cargo. [30] En su respuesta, el consejo directivo del NMC se disculpó con quienes habían experimentado racismo, discriminación y acoso. [31]
El 16 de abril de 2009, a la enfermera Margaret Haywood se le prohibió ejercer como enfermera en el Reino Unido tras una decisión del panel del comité de Conducta y Competencia del NMC. [32] Esto siguió a la contribución de Haywood a un programa de televisión de la BBC Panorama , exponiendo deficiencias significativas en la atención en el Royal Sussex County Hospital , un hospital universitario agudo en Brighton , Inglaterra. [33] La respuesta del público y de los medios fue generalmente antagónica hacia el NMC, la respuesta fue descrita por el Royal College of Nursing como "excesivamente dura". [34] El 12 de octubre de 2009, la orden de expulsión fue anulada y reemplazada por una amonestación de un año. [35]
En un informe de principios de julio de 2012, el Consejo para la Excelencia Regulatoria de la Atención Sanitaria (CHRE), ahora conocido como la Autoridad de Normas Profesionales para la Salud y la Asistencia Social (PSA), [36] examinó críticamente el liderazgo del Consejo de Enfermería y Obstetricia. [37] A fines de julio de 2012, el consejo privado nombró a un nuevo presidente para el NMC, Mark Addison, un nombramiento que fue objeto de críticas por parte del Consejo del NMC, que describió su "grave preocupación" con respecto a lo que afirmaron que era una "falta de un proceso abierto, transparente y de igualdad de oportunidades" en relación con el nombramiento. [38] [39] Por el contrario, el CHRE declaró que estaban satisfechos con el nombramiento de un nuevo presidente y que "estarían ansiosos de trabajar con Mark Addison". [40] El 26 de junio de 2015, la PSA informó en su informe de revisión de desempeño 2014-2015 que el NMC había realizado mejoras generales en su desempeño. [41]
En marzo de 2013, la Oficina del Comisionado de Información impuso al NMC una multa de 150.000 libras esterlinas tras admitir que se habían colocado en DVD datos personales, incluida información "muy sensible" sobre enfermeras y niños vulnerables, sin cifrar , enviados por mensajería y luego perdidos. La ICO afirmó que "debería haber sido obvio... que tal contravención sería de un tipo que probablemente causaría una angustia sustancial a los titulares de los datos debido a la naturaleza de los datos en cuestión". [42]
El costo que se cobra por permanecer registrado en el NMC ha aumentado de £76 por año en 2013 a £100 en 2014. Desde 2015, la tarifa de registro es de £120. [43] La tarifa de registro anual en el NMC es un gasto permitido para el impuesto a la renta del Reino Unido, sin embargo, una encuesta realizada por el NMC descubrió que más del 75 por ciento de los inscritos en el NMC no solicitan desgravación fiscal por su registro. [44]
El consejo fue criticado por Bill Kirkup por la forma en que manejó la investigación resultante de los eventos en University Hospitals of Morecambe Bay NHS Foundation Trust relacionados con la mala conducta de dos parteras involucradas en el escándalo del Furness General Hospital . Dijo que su respuesta a su informe había "estado muy por debajo de las expectativas". La Autoridad de Normas Profesionales dijo que la investigación del regulador era "deficiente" porque el consejo no presentó evidencia al panel, a pesar de que la tenía en su poder. [45] En 2018, la autoridad informó que el consejo había ignorado más de 20 inquietudes planteadas por la policía de Cumbria en 2012 durante dos años y que su manejo de las quejas era "frecuentemente incompetente". Hubo un mal comportamiento del personal hacia las familias, renuencia a tomar las preocupaciones en serio y falta de apertura sobre los errores que había cometido. La directora ejecutiva, Jackie Smith, renunció. [46]
El proceso de registro de enfermeras extranjeras incluye un examen de inglés que ha sido criticado por ser demasiado difícil. Según Sir Andrew Foster , “hay miles de enfermeras que llegaron al Reino Unido a principios de los años 2000 y después, que se habían calificado como enfermeras en la India pero no pueden obtener el registro aquí porque no aprobaron el examen de idioma”. Peter Mount, ex presidente de Manchester University NHS Foundation Trust, dijo que los requisitos de idioma eran para garantizar la seguridad del paciente, aunque cuando se le preguntó, el NMC no tiene evidencia de casos de aptitud para ejercer que se hayan presentado contra enfermeras extranjeras relacionados con la debilidad del idioma. "Conozco a enfermeras que han realizado estas pruebas de idioma más de 10 veces y han estado viviendo y trabajando en entornos de atención y salud en [el] Reino Unido durante más de 10 años.-- [47] Se dice que la prueba es discriminatoria porque exige un nivel académico de lectura y escritura que muchos hablantes nativos de inglés no podrían cumplir. Esto significa que al menos 3.000 enfermeras calificadas de la India que ya están en el Reino Unido no están en el registro y, por lo tanto, se les paga menos por un trabajo similar. Por lo general, a los solicitantes británicos solo se les exige tener un GCSE de grado C. [ 48 ] En septiembre de 2022, después de un ejercicio de consulta, el Consejo acordó cambios que tenían como objetivo relajar ligeramente los procedimientos de prueba. [49]
La Autoridad de Normas Profesionales para la Salud y la Asistencia Social (PSA) es un organismo independiente responsable ante el Parlamento del Reino Unido, que promueve la salud y el bienestar del público y supervisa a los nueve reguladores de la atención sanitaria del Reino Unido, incluido el Consejo de Enfermería y Obstetricia. [50]
En 2015 se sugirió que los costos de regular el Consejo de Enfermería y Partería serían pagados por los miembros del NMC, es decir, enfermeras y parteras. [51]
En 2015, la PSA publicó la auditoría que había realizado en 2014 sobre el NMC, en la que se concluyó que, si bien había mejorado, todavía tenía deficiencias en algunas áreas. [52]