La confluencia de los senos paranasales ( latín : confluens sinuum ), torcular Herophili o torcula es el punto de conexión del seno sagital superior , el seno recto y el seno occipital . Está debajo de la protuberancia occipital interna del cráneo . Drena la sangre venosa del cerebro hacia los senos transversos . Puede verse afectado por fístulas arteriovenosas , un trombo , un traumatismo importante o daño quirúrgico, y se pueden obtener imágenes con muchas técnicas de radiología .
La confluencia de los senos se encuentra profundamente en la protuberancia occipital interna del hueso occipital del cráneo . [1] Esto lo sitúa por debajo de los lóbulos occipitales del cerebro y posterosuperior al cerebelo . [1] Conecta los extremos del seno sagital superior , el seno recto y el seno occipital . [1] La sangre que contiene puede drenar hacia los senos transversales izquierdo y derecho . [1] Está revestido de endotelio , con algo de músculo liso . [1]
La confluencia de los senos muestra una variación significativa. [1] Lo más común es que haya una conexión continua entre todos los senos nasales. [1] [2] Una variante muy común es que el seno sagital superior drena solo hacia el seno transverso derecho ; más raramente, también puede drenar solo hacia el seno transverso izquierdo. [1] [2] Otra variación implica una conexión continua, pero donde la mayor parte de la sangre del seno sagital superior drena hacia el seno transverso derecho, y la mayor parte de la sangre del seno occipital drena hacia el seno transverso izquierdo. [1] También existen otras variaciones menos comunes. [1]
La confluencia de los senos paranasales se desarrolla a partir del plexo anterior y del plexo medio. [1] Estos se fusionan de modo que el plexo anterior se convierte en un remanente. [1]
La confluencia de los senos nasales es importante en el drenaje de la sangre venosa del cerebro . [1] Drena la mayor parte de la sangre del cerebro. [3]
La confluencia de los senos puede verse afectada por fístulas arteriovenosas . [1] Esto se trata con cirugía para embolizar la fístula. [1] También puede verse afectado por un trombo . [1] Esto se puede tratar con anticoagulantes . [1] Puede resultar lesionado por una variedad de traumatismos importantes . [3] También puede dañarse durante una cirugía, como la que se realiza para extirpar un meningioma . [3]
La confluencia de los senos nasales se puede visualizar mediante radiología . [1] Se puede utilizar angiografía , tomografía computarizada , resonancia magnética , ultrasonido médico o radiología intervencionista . [1]
La confluencia de los senos también puede conocerse como confluens sinuum (del latín ), o torcular Herophili (o más simplemente, torcula). El último término es más antiguo y describe las venas como una canaleta o canal. Lleva el nombre de Herophilos , el anatomista griego que utilizó por primera vez cadáveres para el estudio sistemático de la anatomía . Este término se refiere más precisamente a la concavidad del hueso, que es el lugar de confluencia de los senos paranasales. [4]
