La concienciación sobre el suicidio es un esfuerzo proactivo para generar conciencia sobre las conductas suicidas. Se centra en reducir los estigmas sociales y la ambigüedad llamando la atención sobre el suicidio estadística y sociológicamente, y fomentando el diálogo positivo y la participación para prevenir el suicidio. La concienciación sobre el suicidio está vinculada a la prevención del suicidio , ya que ambas abordan la educación sobre el suicidio y la difusión de información para, en última instancia, reducir la tasa de suicidios. La concienciación es la primera etapa que puede aliviar la necesidad de prevención. La concienciación significa una conciencia fundamental de la amenaza, mientras que la prevención se centra en detener el acto. [1] [2] La concienciación sobre el suicidio no es una intervención médica, sino una combinación de asesoramiento médico, social, emocional y financiero. La concienciación sobre el suicidio en adolescentes se centra en el grupo de edad de entre 10 y 24 años, comenzando con el inicio de la pubertad. [3]
Los estigmas son impactos negativos que la sociedad suele atribuir a la condición suicida y que pueden obstaculizar e impedir la interacción positiva con quienes manifiestan conductas suicidas. Se pueden experimentar como un autoestigma o un estigma cultural y público. El autoestigma es el efecto adverso del prejuicio internalizado, que se manifiesta en una menor autoestima, una menor autoeficacia y un sentimiento de "por qué intentarlo" o autodesprecio (subestimar cualquier intento de conseguir un trabajo, ser sociable, etc., debido a la falta de autoestima). [4]
El estigma puede afectar no solo a quienes se enfrentan a pensamientos suicidas, sino también a quienes se ven afectados directa e indirectamente, como amigos y familiares. El estigma público se manifiesta a través del prejuicio y la discriminación a través del uso indebido en público de estereotipos asociados con el suicidio. [4] El estigma puede crear una barrera perjudicial para algunas personas que buscan ayuda. Las investigaciones han demostrado de manera consistente el vínculo físico entre el suicidio y la enfermedad mental . [5] Sin embargo, la ignorancia y las creencias obsoletas a veces pueden llevar a que estos trastornos se etiqueten erróneamente como una debilidad o una falta de fuerza de voluntad . [5] El estigma puede impedir que los sobrevivientes de intentos de suicidio y aquellos afectados por muertes por suicidio busquen el apoyo de profesionales y defensores para hacer cambios positivos. [6]
Históricamente, el suicidio no siempre ha sido considerado un tabú social. [7] Es fundamental comprender el contexto histórico para generar conciencia sobre el impacto del suicidio en nuestra cultura actual. El suicidio fue adoptado como un escape filosófico por los seguidores del filósofo griego Epicuro cuando la felicidad de la vida parecía perdida. [7] Se ha glorificado en la autoinmolación como un acto de martirio, como en el caso de Thích Quảng Đức, quien se quemó vivo en protesta por la política religiosa de Vietnam del Sur. [8] El suicidio asistido como una liberación del sufrimiento se remonta a la antigua sociedad romana. [7] En la cultura judía, existe una reverencia por el suicidio en masa en Masada ante el ataque del Imperio Romano, lo que muestra cómo el suicidio a veces ha tenido una relación contradictoria con la religión establecida. Esto indica una tensión entre la presentación del suicidio en este contexto histórico y sus asociaciones en nuestra sociedad actual con la angustia personal.
Hoy en día, el suicidio se percibe generalmente como un acto de desesperación o desesperanza, o un acto criminal de terrorismo ( ataque suicida ). Este contexto negativo se vio en la América colonial , donde los suicidios se consideraban criminales y se llevaban a juicio, incluso si había una enfermedad mental presente. [9] : 25 En el catolicismo romano, el suicidio se ve como un acto pecaminoso, y el entierro religioso estuvo prohibido hasta 1983, cuando la Iglesia Católica alteró la ley canónica para permitir los funerales y entierros dentro de la iglesia de aquellos que murieron por suicidio. [7] Hoy en día, muchas sociedades y tradiciones religiosas actuales condenan el suicidio, especialmente en la cultura occidental. [9] : 23 La consideración pública del suicidio en nuestra cultura se complica aún más por la lucha de la sociedad para racionalizar eventos de culto como el suicidio masivo de Heaven's Gate . A la luz de estos mensajes históricos mixtos, puede ser confuso para los jóvenes a los que se les presenta un perfil académico e histórico del suicidio. La ambigüedad de las definiciones aceptadas de suicidio y comportamiento suicida impide el progreso con su utilización de terminología variable. [9] : 27
Hoy en día, aunque los defensores del suicidio lo consideran un problema de salud pública, el público en general a menudo todavía lo considera una vergüenza privada; una solución desesperada final para los emocionalmente débiles. [10] Está estigmatizado en la percepción pública al asociarse con debilidad, un "grito de atención", vergüenza y depresión , sin comprender los factores contribuyentes. Puede haber una reacción visceral y emocional al suicidio en lugar de un intento de comprenderlo. Esta reacción se basa en estereotipos (generalizaciones excesivas sobre un grupo: débil o loco), prejuicios (acuerdo con creencias estereotipadas y reacciones emocionales relacionadas: Sue intentó suicidarse; "Me da miedo") y discriminación (comportamiento injusto hacia el individuo o grupo suicida: evitación; "las personas suicidas deberían estar encerradas"). [11]
Erving Goffman definió el estigma de cortesía como la discriminación, los prejuicios y los estereotipos que experimentan los amigos y familiares como sobrevivientes del suicidio. [11] El estigma público lo sienten los profesionales médicos cuyos clientes mueren por suicidio y cuyo tratamiento es luego cuestionado por colegas y en demandas judiciales, lo que a menudo contribuye a que sean menos propensos a trabajar con pacientes suicidas. [12] La propiedad también puede verse estigmatizada por el suicidio: los vendedores de propiedades en ciertas jurisdicciones de los Estados Unidos, en California por ejemplo, están obligados por ley a revelar si se produjo un suicidio o asesinato en el lugar en los últimos tres años, lo que coloca el suicidio en la misma categoría que el homicidio. Estos problemas agravan y perpetúan el estigma público del suicidio, exacerbando la inclinación de las personas suicidas, y sus familiares y amigos, a enterrar sus experiencias, creando una barrera para la atención. [11]
Emocionalmente, el estigma negativo del suicidio es una fuerza poderosa que crea aislamiento y exclusión para aquellos que atraviesan una crisis suicida. [13] El uso de estereotipos, discriminación y prejuicios puede despojar de la dignidad a quienes experimentan pensamientos suicidas. También tiene el potencial de inhibir la compasión de los demás y disminuir la esperanza. [14] El miedo a ser rechazado socialmente y etiquetado como suicida puede impedir la comunicación y el apoyo. [13] La angustia y la reducción de la satisfacción vital se ven directamente afectadas por sentimientos subjetivos de ser devaluado y marginado, lo que se convierte en un estigma internalizado. Esto conduce a emociones autoestigmatizadas, autodesprecio y autorrealización de estereotipos negativos, lo que causa un mayor aislamiento, una reducción de la calidad de vida e inhibe el acceso a la atención. [13]
Este estigma emocional también afecta a los sobrevivientes del suicidio (aquellos que sufren la pérdida de un ser querido), provocando culpa, autoinculpación, aislamiento, depresión y estrés postraumático. [15] Las experiencias subjetivas de sentirse rechazado o culpado por un incidente pueden hacer que las personas cercanas a la víctima entierren la verdad de lo sucedido.
La concienciación sobre el suicidio pone de manifiesto la necesidad de un diálogo constructivo y abierto como primer paso para prevenir los incidentes de suicidio entre adolescentes. Una vez superados los estigmas, hay una mayor posibilidad de que la educación, la atención médica y el apoyo puedan proporcionar un marco crítico para quienes están en riesgo. La falta de información, la falta de conocimiento de los servicios profesionales, el juicio y la insensibilidad de los grupos religiosos y las dificultades económicas se han identificado como barreras para el apoyo a los jóvenes en crisis suicida. El marco crítico es un componente necesario para implementar la concienciación sobre el suicidio y la prevención del suicidio, y para derribar estas barreras. [15]
Los factores de protección son características o condiciones que pueden tener un efecto positivo en los jóvenes y reducir la posibilidad de intentos de suicidio. [16] Estos factores no se han estudiado con tanta profundidad como los factores de riesgo, por lo que hay menos investigaciones. Entre ellos se incluyen:
Es importante señalar, sin embargo, que una capacitación en profundidad es de suma importancia para quienes participan en cualquier servicio que busque concientizar y atender las necesidades de aquellos afectados por el suicidio. [15]
En el pasado, la concienciación y la prevención del suicidio se basaban únicamente en la investigación basada en la observación clínica. Al aportar conocimientos, experiencias íntimas y sabiduría del mundo real de los sobrevivientes de intentos de suicidio, los profesionales, educadores y otros sobrevivientes pueden aprender de primera mano de su "experiencia vivida". [17] : 8
Los medios de comunicación y el periodismo, al informar sobre el suicidio, han avanzado en el debate sobre el tema. Las Recomendaciones para la cobertura informativa sobre el suicidio descubrieron el poderoso impacto que la cobertura de los medios, los periódicos y los periodistas pueden tener en la perpetuación del estigma del suicidio, y que puede conducir a un mayor riesgo de ocurrencia. Las reglas específicas que los representantes de los medios de comunicación deben seguir son:
El objetivo es evitar determinados tipos de mensajes sobre el suicidio que podrían aumentar las posibilidades de que los jóvenes en riesgo consideren o intenten suicidarse. Esta iniciativa concientizó sobre la importancia de la sensibilidad al informar sobre el suicidio mediante un método de comunicación constructivo y desestigmatizado. [17]
La educación en un entorno no amenazante es fundamental para aumentar la concienciación entre los adolescentes. La educación sanitaria está estrechamente relacionada con la concienciación sobre la salud. [19] La escuela puede ser el mejor lugar para implementar un programa de educación sobre el suicidio porque es el lugar central que reúne las principales influencias en la vida de un adolescente. [ cita requerida ] Se deben poner en marcha programas piloto de concienciación y capacitación en afrontamiento y resiliencia para todos los niños adolescentes en edad escolar para combatir los factores estresantes de la vida y fomentar una comunicación saludable. [9] : 15