El Commonwealth Fund es una fundación privada estadounidense cuyo propósito declarado es "promover un sistema de atención médica de alto rendimiento que logre un mejor acceso, mejor calidad y mayor eficiencia, particularmente para los más vulnerables de la sociedad, incluidas las personas de bajos ingresos, los no asegurados y los gente de color." Está activo en una serie de áreas relacionadas con la atención sanitaria y la política sanitaria. Está dirigido por Joseph R. Betancourt, MD, MPH [1]
Desde 2004 ha producido informes que comparan los sistemas de atención médica en países de altos ingresos utilizando encuestas y datos administrativos de la OCDE y la Organización Mundial de la Salud que se analizan en cinco temas: acceso a la atención, el proceso de atención, eficiencia administrativa, equidad y resultados de la atención médica. . En todos los informes, Estados Unidos ha sido evaluado como el peor sistema de atención de salud en general entre 11 países de altos ingresos, a pesar de que gasta la mayor proporción de su producto interno bruto en atención de salud. En 2021, Noruega, los Países Bajos y Australia fueron los países con mejores resultados. [2]
El Commonwealth Fund, una de las primeras fundaciones establecidas por una mujer, fue fundada en 1918 con una dotación de casi 10 millones de dólares por Anna M. Harkness . La viuda de Stephen V. Harkness , uno de los principales inversores de Standard Oil , Harkness quería "hacer algo por el bienestar de la humanidad". El hijo de Harkness, Edward Stephen Harkness , se convirtió en el primer presidente del Commonwealth Fund y contrató a un equipo de personas para que lo ayudaran a construir los cimientos. Edward y su esposa Mary Harkness poseían un "compromiso apasionado con la reforma social" y estaban "decididos a mejorar la salud y los servicios de salud para los estadounidenses". [3] A través de donaciones y legados adicionales entre 1918 y 1959, la contribución total de la familia Harkness a la dotación del fondo ascendió a más de 53 millones de dólares. A finales de 2021, la dotación del Fondo Commonwealth asciende a casi 840 millones de dólares. [4]
Según el Rockefeller Archive Center, las "primeras subvenciones del Commonwealth Fund apoyaron una variedad de programas y al mismo tiempo promovieron el bienestar, especialmente el bienestar infantil". [5] A lo largo de los años, ha brindado apoyo a escuelas de medicina y a la construcción de hospitales y clínicas. En la ciudad de Nueva York , el Commonwealth Fund y Edward Harness orquestaron en gran medida la fusión de la Facultad de Medicina de Columbia y el Hospital Presbiteriano . La fusión culminó con la construcción del primer centro médico académico del mundo , entonces llamado Columbia-Presbyterian Medical Center , en 1922. El hospital continúa funcionando hoy como NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center, que contiene el Harkness Pavilion y el Edward Instituto del Ojo S. Harkness [6]
A mediados de la década de 1920, el principal interés de la fundación se había convertido en la salud pública , incluida la higiene mental , la salud comunitaria , los hospitales rurales, la investigación médica y la educación médica. [7] Otras áreas de subvenciones incluyeron ayuda en la guerra, investigación educativa y legal y becas médicas internacionales. [5]
En 1925, el Commonwealth Fund lanzó su programa internacional de becas llamado Commonwealth Fund Fellowships (ahora Harkness Fellowships). [8] Hasta la década de 1990, la beca estaba abierta a académicos de todas las disciplinas académicas e incluía a muchos que llegaron a sobresalir en las ciencias, las artes y los negocios.
Desde finales de la década de 1920 hasta la década de 1940, el Commonwealth Fund apoyó la construcción de hospitales rurales, allanando el camino para la Ley Hill-Burton en 1946. [9] Después de la Segunda Guerra Mundial, la fundación apoyó el desarrollo de nuevas escuelas de medicina en los Estados Unidos. Estados en un esfuerzo por abordar la escasez de médicos y satisfacer las necesidades de las comunidades que carecen de servicios de atención médica. Otros logros incluyen el Consejo del Hospital Regional de Rochester y el desarrollo de las profesiones de Enfermero practicante y Asistente médico. [10]
En la década de 1940, el fondo apoyó la investigación del Dr. Georgios Papanikolaou , que fue pionero en la prueba de Papanicolaou [11] como técnica básica para detectar el cáncer de cuello uterino. El perfeccionamiento del cateterismo cardíaco para convertirlo en un tratamiento de rutina resultó en el Premio Nobel en 1956 [12] para los investigadores financiados por el Fondo.
En la década de 1960 y principios de la de 1970, la organización se centró en el desarrollo de sistemas de atención de salud urbanos y, a finales de la década de 1970, trabajó para mejorar los planes de estudio de las escuelas de medicina. En la década de 1980, el Commonwealth Fund desempeñó un papel destacado en el desarrollo del movimiento de atención centrada en el paciente y ayudó a llamar la atención sobre las necesidades de los estadounidenses mayores.
Si bien el Fondo Commonwealth normalmente no acepta donaciones, varias donaciones a la fundación han aumentado la dotación y ampliado el alcance de los proyectos y programas del Fondo Commonwealth: