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Uña de pinza

Las uñas en pinza son un trastorno de las uñas en el que los bordes laterales de la uña se acercan lentamente entre sí, comprimiendo el lecho ungueal y la dermis subyacente . Se presenta con menos frecuencia en las uñas de las manos que en las de los pies. [1] [2] : 788–9 

Se han descrito uñas en pinza hereditarias , aunque se desconocen los genes o mutaciones que causan la forma hereditaria. [3]

Signos y síntomas

La uña en pinza se caracteriza por un aumento de la curvatura transversal máxima de la uña, empujando los bordes de la misma hacia abajo, hacia el pliegue ungueal lateral. El lecho ungueal en el extremo distal a lo largo del eje longitudinal de la placa ungueal también se empuja hacia abajo de manera proximal a distal. La curvatura que se eleva a lo largo de los lados distales de la uña puede provocar dolor, inflamación persistente e infecciones recurrentes en las personas. [4]

Causas

La causa de las uñas en pinza es desconocida, aunque puede ser adquirida o hereditaria. [4] Ha habido varios informes de uñas en pinza hereditarias. [5] Las uñas en pinza adquiridas son asimétricas en contraste con las uñas en pinza hereditarias. [4] Las uñas en pinza están relacionadas con una serie de afecciones sistémicas, como la esclerosis lateral amiotrófica , la insuficiencia renal , los cánceres gastrointestinales , la enfermedad de Kawasaki y el lupus eritematoso sistémico . [6] [7]

Diagnóstico

Los diagnósticos diferenciales clínicos son necesarios debido a la confusión entre las uñas en pinza y las uñas encarnadas . [8] Las uñas en pinza se reconocen por su morfología, mientras que las uñas encarnadas se reconocen por sus síntomas. La mayor distinción física entre las uñas en pinza y las uñas encarnadas es que las primeras tienen una curva transversal del eje largo de la placa ungueal que crece de proximal a distal. Además, el contorno de la placa ungueal en las uñas encarnadas se mantiene normal a medida que la uña crece de manera constante en longitud. [9]

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es corregir la curvatura de la uña para producir una uña que sea estéticamente típica. [10] No existe un tratamiento establecido para las uñas en pinza, pero los tratamientos pueden ser conservadores, quirúrgicos y una combinación de ambos. El tratamiento conservador se asocia con recurrencia/remisión temporal y es un procedimiento sencillo [ ¿cómo? ] . [4] El tratamiento quirúrgico tiene una tasa reducida de recurrencia, aunque cuando se realiza de forma incorrecta puede provocar dolor, una apariencia atípica de la uña, infección secundaria, necrosis de la herida y alteración sensorial. [11]

Epidemiología

La uña en pinza tiene una tasa de incidencia de alrededor del 0,9% y suele afectar las uñas del dedo gordo del pie en los lados externo, interno y bilateral. Las uñas de las manos y de otros pies rara vez se ven afectadas. [12]

Véase también

Referencias

  1. ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. pag. 1032.ISBN​ 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 . 
  3. ^ Mimouni, D.; Ben-Amitai, D. (2002). "Uña en pinza hereditaria". Cutis; Medicina cutánea para el profesional . 69 (1): 51–53. PMID  11829181.
  4. ^ abcd Huang, Chao; Huang, Rui; Yu, Min; Guo, Wenlai; Zhao, Ying; Li, Rui; Zhu, Zhe (15 de abril de 2020). "Deformidad en pinza de la uña: características clínicas, causas y tratamientos". BioMed Research International . 2020 . Hindawi Limited: 1–15. doi : 10.1155/2020/2939850 . ISSN  2314-6133. PMC 7180426 . PMID  32382542. 
  5. ^ Chapman, RS (1973). "CURVATURA EXCESIVA DE LAS UÑAS: UN TRASTORNO HEREDITARIO". British Journal of Dermatology . 89 (3). Oxford University Press (OUP): 317–318. doi :10.1111/j.1365-2133.1973.tb02983.x. ISSN  0007-0963. PMID  4743435.
  6. ^ Majeski, Candace; Ritchie, Bruce; Giuffre, Martin; Lauzon, Gilles (2005). "Deformidad en pinza de la uña asociada con lupus eritematoso sistémico". Revista de medicina y cirugía cutánea . 9 (1). Publicaciones SAGE: 2–5. doi :10.1007/s10227-005-0031-5. ISSN  1203-4754. PMID  16208437.
  7. ^ Altun, Serdar (2015). "Corrección de la deformidad ungueal en pinza (PND) con colgajo dérmico: una nueva técnica". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica . 50 (3). AVES YAYINCILIK A.Ş.: 362–365. doi : 10.3944/aott.2015.14.0168 . ISSN  1017-995X. PMID  27130395.
  8. ^ Grover, Chander; Yadav, Sheetal; Gupta, Richa (2023). "Una causa poco común de uña en pinza". Revista de cirugía cutánea y estética . 16 (2). Medknow: 159–162. doi : 10.4103/jcas.jcas_126_22 . ISSN  0974-2077. PMC 10405551 . PMID  37554671. 
  9. ^ KOSAKA, MASAAKI; KUSUHARA, HIROHISA; MOCHIZUKI, YUICHI; MORI, HIROMASA; ISOGAI, NORITAKA (2010). "Estudio morfológico de uñas normales, encarnadas y en pinza". Cirugía Dermatológica . 36 (1). Tecnologías Ovid (Wolters Kluwer Health): 31–38. doi :10.1111/j.1524-4725.2009.01361.x. ISSN  1076-0512. PMID  19889164.
  10. ^ Kosaka, Masaaki; Kamiishi, Hiroshi (2003). "Nueva estrategia para el tratamiento y evaluación de la uña de pinza". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 111 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 2014–2019. doi :10.1097/01.prs.0000056835.65112.a8. ISSN  0032-1052. PMID  12711965.
  11. ^ Cho, Young Joo; Lee, Jae Hoon; Shin, Dong Jun; Sim, Woo Young (2015). "Corrección de deformidades en las uñas en pinza mediante una doble plastia en Z modificada". Cirugía dermatológica . 41 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 736–740. doi :10.1097/dss.0000000000000356. ISSN  1076-0512. PMID  25984904.
  12. ^ Kim, Kyung-Dal; Sim, Woo-Young (2003). "Perla quirúrgica: separación de la placa ungueal y fijación con férula: un nuevo tratamiento no invasivo para las uñas en pinza". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 48 (5). Elsevier BV: 791–792. doi :10.1067/mjd.2003.196. ISSN  0190-9622. PMID  12734512.

Lectura adicional

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