La Clasificación china de trastornos mentales ( CCMD ; chino :中国精神疾病分类方案与诊断标准), publicada por la Sociedad China de Psiquiatría (CSP), es una guía clínica utilizada en China para el diagnóstico de trastornos mentales . Está en su tercera versión, la CCMD-3 , escrita en chino e inglés.
La edición actual es muy similar a la CIE-10 [ 1] y también está influenciada por el DSM-IV [2] , las dos principales tipologías psiquiátricas utilizadas en el resto del mundo. Sin embargo, tiene una definición única de algunos trastornos, incluye unos 40 diagnósticos adicionales relacionados con la cultura y carece de ciertas afecciones reconocidas en otras partes del mundo.
El primer sistema de clasificación psiquiátrica chino publicado apareció en 1979. Un sistema de clasificación revisado, el CCMD-1, se puso a disposición en 1981 y se modificó nuevamente en 1984 (CCMD-2-R), 1989 y 1995. El CCMD-3 se publicó en 2001. [2]
En el lanzamiento, el CCMD-3 se complementó con el libro complementario "Tratamiento y enfermería de trastornos mentales relevantes para el CCMD-3". [1]
Muchos psiquiatras chinos creían que el CCMD tenía ventajas especiales sobre otros manuales, como la simplicidad, la estabilidad, la inclusión de categorías distintivas de la cultura y la exclusión de ciertas categorías diagnósticas occidentales. La traducción china de la CIE-10 se consideraba lingüísticamente complicada, con frases muy largas y términos y sintaxis complicados que conducían a una falta de claridad en la interpretación. [2]
Un estudio de 2014 descubrió que los psiquiatras chinos utilizaban con más frecuencia el CIE-10 que el CCMD-3 o el DSM-IV. [3]
El diagnóstico de depresión está incluido en la CCMD, con muchos criterios similares a los de la CIE o el DSM, y el núcleo se ha traducido como "baja moral". Sin embargo, la neurastenia es un diagnóstico más central. Aunque también se encuentra en la CIE, su diagnóstico adopta una forma particular en China, llamada "shenjing shuairuo", que enfatiza las quejas somáticas (corporales) así como la fatiga o los sentimientos depresivos. La neurastenia es un diagnóstico menos estigmatizante que la depresión en China, siendo conceptualmente distinta de las etiquetas psiquiátricas, y se dice que encaja bien con una tendencia a expresar problemas emocionales en términos somáticos. También se dice que el concepto de neurastenia como un trastorno del sistema nervioso encaja bien con la epistemología tradicional china de la causalidad de la enfermedad sobre la base de la desarmonía de los órganos vitales del Zungfu y el desequilibrio del qi .
El diagnóstico de esquizofrenia está incluido en la CCMD. Contiene muchas similitudes con sus contrapartes occidentales para el diagnóstico, como la duración de un mes, como se menciona en la CIE-10. Algunas diferencias incluyen dos síntomas diferentes de la CIE y el DSM. Estos son afecto inadecuado y delirios, que pueden variar en tres subcategorías diferentes. [4] Se aplica con bastante facilidad y de manera amplia en la psiquiatría china. [ cita requerida ]
Algunas de las formulaciones de los diagnósticos son diferentes. Por ejemplo, en lugar de trastorno límite de la personalidad , como en el DSM, o trastorno de la personalidad emocionalmente inestable (tipo límite), como en el CIE, el CCMD tiene trastorno de la personalidad impulsiva .
Los diagnósticos que son más específicos de la cultura china o asiática, aunque también pueden estar descritos en la CIE (o en la sección del glosario del DSM), incluyen:
El CCMD-3 enumera varios "trastornos de la preferencia sexual", incluida la homosexualidad egodistónica , pero no reconoce la pedofilia . [5]
El síndrome de retracción genital o Koro es un síndrome específico de una cultura del sudeste asiático en el que el paciente tiene una creencia abrumadora de que los genitales (o los pezones en las mujeres) se están encogiendo y desaparecerán en breve. En China, se lo conoce como shuk yang, shook yong y suo yang (chino simplificado:缩阳; chino tradicional:縮陽). Esto se ha asociado con culturas que dan un gran énfasis al equilibrio o a la fertilidad y la reproducción .
Zou huo ru mo (走火入魔) o "desviación del qigong" (氣功偏差) es una afección mental caracterizada por la percepción de que hay un flujo descontrolado de qi en el cuerpo debido a prácticas de cultivo incorrectas, incluida la meditación. Otras quejas incluyen ansiedad, psicosis, dolores localizados, dolor de cabeza, insomnio y movimientos espontáneos y convoluciones incontrolados. [6] [7] [8]
Espacios de respiración: qigong, psiquiatría y curación en China. Columbia University Press.
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de septiembre de 2024 ( enlace )