La Clasificación China de Trastornos Mentales ( CCMD ; chino :中国精神疾病分类方案与诊断标准), publicada por la Sociedad China de Psiquiatría (CSP), es una guía clínica utilizada en China para el diagnóstico de trastornos mentales . Está en su tercera versión, la CCMD-3 , escrita en chino e inglés.
La edición actual es muy similar a la CIE-10 , [1] y también está influenciada por el DSM-IV , [2] las dos principales tipologías psiquiátricas utilizadas en el resto del mundo. Sin embargo, tiene una definición única de algunos trastornos, incluye aproximadamente 40 diagnósticos adicionales relacionados con la cultura y carece de ciertas condiciones reconocidas en otras partes del mundo.
El primer esquema de clasificación psiquiátrica chino publicado apareció en 1979. Un sistema de clasificación revisado, el CCMD-1, estuvo disponible en 1981 y fue modificado posteriormente en 1984 (CCMD-2-R), 1989 y 1995. El CCMD-3 fue publicado en 2001. [2]
En el lanzamiento, el CCMD-3 se complementó con el libro complementario "Tratamiento y enfermería de los trastornos mentales relevantes para el CCMD-3". [1]
Muchos psiquiatras chinos creían que el CCMD tenía ventajas especiales sobre otros manuales, como la simplicidad, la estabilidad, la inclusión de categorías culturales distintivas y la exclusión de ciertas categorías de diagnóstico occidentales. La traducción al chino de la CIE-10 se consideró lingüísticamente complicada, ya que contenía frases muy largas y términos y sintaxis incómodos. [2]
Un estudio de 2014 encontró que los psiquiatras chinos usaban la CIE-10 con más frecuencia que el CCMD-3 o el DSM-IV. [3]
El diagnóstico de depresión está incluido en el CCMD, con muchos criterios similares a los de la CIE o el DSM, habiéndose traducido el núcleo como "decaimiento". Sin embargo, la neurastenia es un diagnóstico más central. Aunque también se encuentra en el ICD, su diagnóstico adopta una forma particular en China, llamada 'shenjing shuairuo', que enfatiza las quejas somáticas (corporales), así como la fatiga o los sentimientos depresivos. La neurastenia es un diagnóstico menos estigmatizante que la depresión en China, es conceptualmente distinta de las etiquetas psiquiátricas y se dice que encaja bien con una tendencia a expresar problemas emocionales en términos somáticos. También se dice que el concepto de neurastenia como un trastorno del sistema nervioso encaja bien con la epistemología tradicional china de la causa de la enfermedad sobre la base de la falta de armonía de los órganos vitales y el desequilibrio del qi .
El diagnóstico de esquizofrenia está incluido en el CCMD. Contiene muchas similitudes con sus homólogos occidentales en cuanto al diagnóstico, como la duración de un mes, como se menciona en la CIE-10. Algunas diferencias incluyen dos síntomas diferentes a los de la CIE y el DSM. Se trata de afectos inadecuados y delirios, que pueden clasificarse en tres subcategorías diferentes. [4] Se aplica con bastante facilidad y amplitud en la psiquiatría china. [ cita necesaria ]
Algunas de las redacciones de los diagnósticos son diferentes. Por ejemplo, en lugar de un trastorno límite de la personalidad , como en el DSM, o un trastorno de personalidad emocionalmente inestable (tipo límite), como en la CIE, el CCMD tiene un trastorno de personalidad impulsivo .
Los diagnósticos que son más específicos de la cultura china o asiática, aunque también pueden describirse en la CIE (o en la sección del glosario del DSM), incluyen:
El CCMD-3 enumera varios "trastornos de la preferencia sexual", incluida la homosexualidad egodistónica , pero no reconoce la pedofilia . [5]
El síndrome de Koro o de retracción genital es un síndrome culturalmente específico del sudeste asiático en el que el paciente tiene la abrumadora creencia de que los genitales (o los pezones en las mujeres) se están reduciendo y desaparecerán en breve. En China, se le conoce como shuk yang, shake yong y suo yang (chino simplificado:缩阳; chino tradicional:縮陽). Esto se ha asociado con culturas que ponen un gran énfasis en el equilibrio o en la fertilidad y la reproducción .
Zou huo ru mo (走火入魔) o "desviación de qigong" (氣功偏差) es una condición mental caracterizada por la percepción de que existe un flujo incontrolado de qi en el cuerpo. Otras quejas incluyen dolores localizados, dolor de cabeza, insomnio y movimientos espontáneos incontrolados. [6] [7] [8]
Espacios para respirar: qigong, psiquiatría y curación en China. Prensa de la Universidad de Columbia.