Choose and Book era una aplicación de software de reserva electrónica para el Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra que permitía a los pacientes que necesitaban una cita ambulatoria elegir a qué hospital les remitía su médico de cabecera (GP) y reservar una fecha y hora convenientes. tiempo para su cita.
Originalmente diseñado simplemente como un sistema de reservas electrónico, Choose and Book se desarrolló para permitir a los pacientes elegir el hospital. Se introdujo en el NHS a partir de 2005. Se adquirió como parte del Programa Nacional de TI (NPfIT) en 2003. El contrato se adjudicó a la división Sema de Schlumberger Limited justo antes de su adquisición por parte de Atos Origin . El software se basa en el software de reservas electrónicas Millennium de Cerner Corporation .
Las cirugías que requieren tratamiento inmediato no son competencia de Choose and Book, ya que las necesidades de estos pacientes evitan los sistemas de colas a largo plazo.
Choose and Book ha sido reemplazado por el Servicio de referencia electrónica del NHS, que debía haber comenzado en 2014 pero se pospuso hasta 2015 después de que no pasó una evaluación por parte del Servicio Digital del Gobierno. [1]
En su modo completamente funcional, Choose and Book se comunicaba electrónicamente entre los sistemas informáticos clínicos de médicos de cabecera "compatibles" y los sistemas de administración de pacientes hospitalarios (PAS) que se pueden reservar directamente para permitir a los médicos de cabecera seleccionar los servicios adecuados para sus pacientes. Esto permitió a los pacientes reservar su cita en su médico de cabecera, llamar a la línea nacional de citas (originalmente al 0845 60 88888 y cambiada a 0 3 45 60 88888 a mediados de 2010) o reservar su cita en línea a través del sitio web de HealthSpace . Los servicios que se pueden reservar directamente se refieren a hospitales que utilizan sistemas PAS compatibles con Choose and Book. En este modo Elija y Reserve 'cosechas' y muestra los espacios para citas directamente desde el PAS del Hospital para que los usuarios reserven directamente.
Por diversas razones, algunos sistemas PAS de médicos de cabecera y hospitales no habían cumplido a tiempo para cumplir los objetivos iniciales de Elegir y Reservar establecidos por el Departamento de Salud. En 2005/6 se idearon soluciones provisionales para permitir a los pacientes beneficiarse de Elegir y Reservar cuando los sistemas no cumplían con las normas.
El lanzamiento de Choose and Book en 2005 y 2006 sufrió varios retrasos; algunos técnicos debido a su dependencia de otros flujos de trabajo de NPfIT , en parte debido a problemas funcionales en las primeras versiones y en parte a las preocupaciones de los médicos sobre la carga de trabajo adicional.
Hubo opiniones contradictorias sobre su efectividad, tanto desde el punto de vista técnico (es difícil distinguir entre los errores en CaB y los sistemas con los que interactúa) como desde una perspectiva de servicio (algunos usuarios argumentan que socava las buenas prácticas existentes, mientras que otros elogian la comodidad y reducción de retrasos que ofrece a los pacientes). Una encuesta de 2006 (publicada en 2008) [2] encontró que la mayoría de los pacientes no experimentaban el grado de elección para el que fue diseñado el sistema.
Para aumentar la aceptación de Choose and Book por parte de los médicos en Inglaterra, se ofreció a las cirugías un incentivo financiero durante la primera parte de 2006, pero siguió sufriendo publicidad adversa en la prensa médica y la resistencia de varios médicos de cabecera.
A medida que la aplicación se fue estabilizando durante 2005 y 2006, los volúmenes de reservas aumentaron, aunque más lentamente de lo previsto. En diciembre de 2006, más de 1,5 millones de pacientes habían utilizado Choose and Book. A finales de octubre de 2008, esta cifra había aumentado a más de 10 millones de reservas, con cifras diarias de más de 20.000. Todos los fideicomisos de atención primaria en Inglaterra funcionaban con Choose and Book (aunque podría ser solo un médico de cabecera dentro de un PCT o consultorio), mientras que todos los fideicomisos agudos del NHS y una gran cantidad de hospitales del sector independiente usaban Choose and Book. Al 28 de octubre de 2008, el 93% de los consultorios prestaban el servicio y, aunque algunos PCT sólo reciben volúmenes bajos (30% o menos en algunos casos), muchos reservaban entre el 70% y el 80% de los pacientes utilizando Choose and Book.
El uso alcanzó un punto alto a nivel nacional del 57% de las referencias en los primeros dos meses de 2010. [3] A medida que se redujeron los esquemas de incentivos, hubo una caída en el uso al 50% a principios de 2012. Cuando el sistema se apagó en En junio de 2015 lo utilizaban 40.000 pacientes cada día. [4]
En enero de 2007, los hospitales privados empezaron a ofrecer sus servicios directamente a los médicos de cabecera cuyos PCT habían encargado sus servicios. Desde abril de 2007, la 'Red de elección extendida' incluyó todos los fideicomisos de fundaciones del NHS y hospitales del sector independiente acreditados por el Departamento de Salud por cumplir con los criterios de calidad y costo del NHS. Esto significaba que un médico de cabecera podía, a través de CaB, ofrecer a sus pacientes la opción de cuatro o más proveedores locales, y la opción de cualquier Foundation Trust u hospital acreditado del sector independiente en Inglaterra. La intención del Gobierno era que cuando los pacientes pudieran elegir entre su hospital NHS local y cualquier hospital privado acreditado en Inglaterra, los estándares aumentaran (lo que se conoce como "disputabilidad"). En marzo de 2007, los primeros hospitales del sector independiente estuvieron disponibles como opciones que se pueden reservar directamente desde Choose and Book.
Desde abril de 2008, la política de "libre elección" significó que los pacientes podían elegir entre cualquier proveedor clínicamente apropiado y acreditado en Inglaterra. Desde la implementación de la versión 4.0 de la aplicación en mayo de 2008, los remitentes podían seleccionar entre dos menús: "Buscar atención primaria", que solo mostraba los servicios prestados por el PCT o por proveedores locales más pequeños, o "Buscar todos", que mostraba los servicios prestados. por todos los proveedores acreditados en Inglaterra. Una crítica a esta política es que los pacientes y sus médicos remitentes necesitaban información más significativa para tomar una decisión genuinamente informada, parte de la cual se proporciona en la función de comparación "Buscar y elegir un hospital" del sitio web del NHS.