El Centro de Atención Sanitaria Comunitaria Zanempilo (ZCHC), conocido tristemente como la "Clínica Biko", fue la primera iniciativa de un centro de atención sanitaria primaria fuera del sector público en Sudáfrica . [1] Está ubicado en la aldea Zinyoka, cerca de King William's Town en el Cabo Oriental . La clínica se estableció como uno de los Programas Comunitarios Negros (BCP) encabezados por Steve Biko y Mamphela Ramphele .
El Movimiento de la Conciencia Negra, que significa "traer salud" en isiXhosa , funcionó entre 1974 y 1977 y tenía como objetivo mejorar la salud física de la comunidad, ayudar al crecimiento económico y restaurar el sentido de dignidad de la gente negra. Adoptó un enfoque holístico para tratar los problemas de salud en la comunidad considerando el medio ambiente y las condiciones de vida de los pacientes. El Movimiento de la Conciencia Negra se volvió activo entre los años 1960 y 1970 después de que el gobierno sudafricano prohibiera el ANC y el PAC . El Movimiento de Estudiantes Sudafricanos, SASO, tenía limitaciones como movimiento estudiantil, por lo tanto, el Movimiento de la Conciencia Negra creó numerosas organizaciones políticas y comunitarias como el Centro de Salud Comunitario Zanempilo para expandir el movimiento. [2] En ese momento, los residentes de la región de Ciskei experimentaron los efectos negativos del sistema de trabajo migratorio, la negligencia estatal, la disminución de la sostenibilidad agrícola (ya que muchos hombres jóvenes calificados se habían ido a trabajar a las minas), los servicios de salud inadecuados y una afluencia de personas debido a los traslados forzosos. [3]
La aldea de Zinyoka, en Ciskei, experimentó todos estos desafíos con clínicas de salud rurales esparcidas aproximadamente a 20 kilómetros de distancia. Estas clínicas carecían de suministros médicos y personal. El Hospital Grey en King William's Town se usaba principalmente para pacientes blancos. Los hospitales que admitían a personas negras eran el Hospital Mission, el Hospital Mt Coke Mission y el St Matthews Mission, que estaban lejos y tenían pocos recursos. El Centro de Atención Sanitaria Comunitaria de Zanempilo atendía principalmente a personas de las áreas rurales circundantes. Se trataba principalmente de mujeres que eran trabajadoras domésticas o dependían del salario de sus maridos en la minería. La investigación y las estadísticas realizadas por el personal de ZCHCC descubrieron que la familia "promedio" de Zinyoka estaba compuesta por un promedio de 6 personas. Cada familia ganaba un ingreso de R5 a R10 por semana y las familias estaban compuestas principalmente por mujeres y niños. La mayoría de los hombres tenían más de 50 años (ya que los hombres más jóvenes estaban trabajando). [4]
La financiación inicial provino de Angela Mai, una ciudadana alemana nacida en Sudáfrica , que se acercó al BCP con entre 20 000 y 30 000 rands. [5] El Consejo Sudafricano de Iglesias (SACC) colaboró con los gastos de funcionamiento. La clínica abrió en enero de 1975. [6]
El centro de atención sanitaria se construyó en el terreno de una iglesia anglicana . El ZCHCC proporcionó:
Estos servicios estaban disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana y durante todo el año. La instalación se amplió y se equipó completamente con camas, inodoros con cisterna, electricidad y agua potable, servicios a los que muchos de los residentes de Zinyoka no estaban acostumbrados. [9] Zanempilo no sólo funcionó como un centro de salud, sino también como un punto de encuentro político, un campo de entrenamiento para activistas, un centro comunitario para discutir problemas y un lugar para eventos y celebraciones. [10] La instalación recibió muchos visitantes, desde aldeanos vecinos, activistas políticos, empresarios, filántropos, visitantes internacionales y la policía de seguridad.
Nontombeko Moletsane inició un programa de compra de alimentos a granel. La mortalidad infantil disminuyó después de que la nutrición de la comunidad mejorara. También puso en marcha una fábrica de cuero que proporcionó ingresos a muchas de las mujeres.
El jefe de Zinyoka, Sidoko Sijama, bajo la dirección del jefe de Tshatshu, se oponía a las operaciones de la clínica. Muchos de los miembros del gobierno de Ciskei temían que esta clínica causara conflictos con las autoridades. Se construyó una clínica rival, pero no tuvo éxito. Otros intentos de poner fin a las operaciones de la clínica incluyeron la denegación de la licencia de funcionamiento y la prohibición de que la clínica tuviera acceso a vacunas gratuitas para los niños.
Dos semanas después de la muerte de Steve Biko , el 17 de octubre de 1977, todas las organizaciones de conciencia negra, incluidas las BCP, fueron prohibidas. Dos días después de esta prohibición, las autoridades confiscaron todos los bienes de la clínica. También destruyeron la fábrica de artículos de cuero y pusieron la clínica Zanempilo bajo control gubernamental. Además, todos los programas de la clínica fueron cancelados, ya no ofrecía atención las 24 horas, no abría los fines de semana, perdió suministros y ya no brindaba servicios ambulatorios. [11]
El éxito del ZCHCC condujo a la iniciación de un proyecto similar en la costa sur de Natal llamado Sonempilo, que significa "Ojo de la Salud", sin embargo, la prohibición de las organizaciones de conciencia negra condujo al cierre de esta instalación en 1977. Durante el tiempo que Mamphela Ramphele estuvo en Tzaneen, creó el Programa de Salud Comunitaria de Isutheng, que empoderaba a las mujeres mediante el cultivo de huertas y otras actividades de empoderamiento económico. [12] El Biko Heritage Trail, que va desde Port Elizabeth hasta King William's Town , incluye la casa de Niko en el municipio de Ginsenberg, el puente Biko en East London y la Clínica Zanempilo. [13] [14] Actualmente, la "Clínica Biko" está funcionando y necesita reparaciones. Atiende a 800 personas por mes en una comunidad de 3500. [15]