Catamaran Corporation (anteriormente SXC Health Solutions ) es el antiguo nombre de una empresa que ahora opera dentro de la división OptumRX de UnitedHealth Group (desde julio de 2015). Vende servicios de gestión de beneficios farmacéuticos y mantenimiento de registros médicos a empresas en los Estados Unidos [3] y a una amplia cartera de clientes, incluidos planes de salud y empleadores. [4] Trabajar independientemente del gobierno y las compañías de seguros le permitió operar como un verificador de terceros ; el sistema de procesamiento de reclamos en línea RxCLAIM permitió que los reclamos de medicamentos recetados se procesaran en línea si el cliente vivía y llenaba su receta en los Estados Unidos. SXC tenía tres segmentos comerciales separados pero interrelacionados que se ocupaban de los programas de medicamentos recetados. Para 2013, el 23% de los ingresos de la empresa provinieron de Cigna Corporation. [5]
La mayor parte del crecimiento de la empresa se produjo en 2008, cuando duplicó su tamaño; entre 2005 y 2010, los ingresos aumentaron un 3400 %. [6] Como empresa emergente canadiense, la empresa recibió subsidios de capital de riesgo del gobierno canadiense, además de inversiones privadas. Estos subsidios permitieron que la empresa creciera inicialmente y estableciera su modelo de negocios antes de su oferta pública inicial , que se ofreció a través de la bolsa NASDAQ en 2009. El éxito del enfoque público y privado mixto en el caso de SXC se ha denominado "quizás el mejor ejemplo de la flexibilidad y el valor agregado por el sistema híbrido canadiense". [7] En 2013, los ingresos de la empresa aumentaron un 49 % gracias a un año completo de reclamaciones de prescripción en la división Catalyst y volúmenes adicionales de la recién adquirida Restat. [5] El 30 de marzo de 2015, se anunció que Catamaran será adquirida por OptumRx (una empresa del Grupo UnitedHealth). [8]
Systems Xellence (SXC), fundada en 1993, fue una empresa canadiense que salió a bolsa por primera vez en 1995 cuando se unió a la TSX . Seis años después, en 2001, adquirió ComCoTec, una empresa de software con sede en Illinois. [9] [10] Después de salir a bolsa en el mercado de valores NASDAQ en 2006, la empresa trasladó su sede de Milton, Ontario a Chicago, la ciudad en la que tenía su sede ComCoTec. SXC fue una de las primeras empresas en desarrollar tecnología utilizada en la gestión de beneficios farmacéuticos. [6] [11] [12] [13] [14] [15]
En febrero de 2008, ocho meses después de que la compañía cambiara su nombre a SXC Health Solutions, adquirió National Medical Health Card Systems, Inc. (NMHC) por 143 millones de dólares , una operación que duplicó su tamaño y su fuerza laboral. [16] [17] Ahora se conoce como InformedRx, una división de SXC. [18] El 19 de diciembre de 2008, la compañía también adquirió Zynchros, una empresa de gestión de formularios con sede en Seattle de ocho años de antigüedad . [19]
El 2 de diciembre de 2010, SXC adquirió la empresa privada MedfusionRx, Inc. por 100 millones de dólares. Entre las razones de la adquisición se encuentran el interés por fortalecer la posición de SXC en el mercado de farmacias especializadas y mejorar las capacidades de reducción de costos en el manejo de enfermedades complejas y la mejora de la atención de apoyo. [20] MedfusionRx proporciona servicios de mensajería de voz a personas en los 50 estados de EE. UU., así como otros servicios clínicos a más de 9000 pacientes. Los mensajes están relacionados con la asistencia en el tratamiento médico, incluidos los recordatorios de entrega y recarga de medicamentos y el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas. Fue fundada en 2003 en Birmingham, Alabama. Medfusion administra 270 millones de dólares en gastos en medicamentos. [20]
En 2012, SXC acordó comprar a su rival Catalyst Health Solutions Inc. en un acuerdo en efectivo y acciones por aproximadamente 4.140 millones de dólares. [21] Poco después, SXC Health Solutions Corp. cambió el nombre de la empresa a Catamaran Corp. [22]
En 2015, la aseguradora de salud UnitedHealth Group acordó comprar el administrador de beneficios farmacéuticos Catamaran Corp en un acuerdo por un valor de aproximadamente 12.800 millones de dólares. [23]
SXC tiene tres segmentos comerciales principales: InformedRx, Healthcare IT Group (HCIT) y Health Business Systems.
InformedRx es el servicio de gestión de beneficios farmacéuticos de SXC Health Solution. Se ocupa de la administración de formularios, el diseño y la gestión de planes de beneficios, la gestión de redes de farmacias, la revisión del uso de medicamentos, los servicios clínicos y de consultoría, la elaboración de informes y el análisis de información, los servicios de correo y farmacias especializadas, y los servicios web para consumidores.
Healthcare IT Group se centra en los aspectos tecnológicos de la empresa. Incluye las interfaces de cliente RxCLAIM, RxTRACK y RxPORTAL, que respaldan el procesamiento electrónico de recetas. También incluye servicios de tecnología farmacéutica (tecnología en la que confían los proveedores de servicios de aplicaciones ), así como Zynchros, un proveedor de herramientas de gestión de formularios .
Health Business Systems son proveedores de sistemas de gestión para entornos minoristas, institucionales, de residencias de ancianos y de farmacias de venta por correo.
Varias organizaciones han utilizado SXC Health Solutions, incluidas Cigna , [24] HealthSpring, PharMerica , TennCare , Boston Medical Center HealthNet Plan y Health Alliance of Michigan.
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