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Estudio sobre la carga mundial de enfermedades

El Estudio de la Carga Global de Enfermedades ( GBD , por sus siglas en inglés) es un programa de investigación regional y global integral sobre la carga de enfermedades que evalúa la mortalidad y la discapacidad causadas por enfermedades importantes, lesiones y factores de riesgo . El GBD es una colaboración de más de 3600 investigadores de 145 países. [1] Bajo la dirección del investigador principal Christopher JL Murray , el GBD tiene su sede en el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME, por sus siglas en inglés) de la Universidad de Washington y está financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates . [2]

Historia

El Estudio de la Carga Global de Enfermedades comenzó en 1990 como un estudio único encargado por el Banco Mundial [3] que cuantificó los efectos sobre la salud de más de 100 enfermedades y lesiones en ocho regiones del mundo, brindando estimaciones de morbilidad y mortalidad por edad, sexo y región. También introdujo el año de vida ajustado por discapacidad (AVAD) como una nueva métrica para cuantificar la carga de enfermedades, lesiones y factores de riesgo , [4] [5] [6] para facilitar las comparaciones. El Estudio de la Carga Global de Enfermedades de 1990 se "institucionalizó" en la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la investigación fue "realizada principalmente por investigadores de Harvard y la OMS". [3]

Entre 2000 y 2002, la OMS actualizó el estudio de 1990 para incluir un análisis más amplio utilizando un marco conocido como evaluación comparativa de factores de riesgo . [5]

Las estimaciones de la OMS se actualizaron nuevamente para 2004 en La carga mundial de enfermedad: actualización de 2004 (publicada en 2008) [7] y en Riesgos sanitarios mundiales (publicada en 2009). [5] [8]

Las estimaciones oficiales de AVAD no habían sido actualizadas por la OMS desde 2004 [9] hasta que se publicó el Estudio de la Carga Mundial de Enfermedades, Lesiones y Factores de Riesgo 2010 (GBD 2010), también conocido como Estudio de la Carga Mundial de Enfermedades 2010, [10] en diciembre de 2012. [11] [12] El trabajo cuantificó las cargas de 291 causas principales de muerte y discapacidad y 67 factores de riesgo desglosados ​​por 21 regiones geográficas y varios grupos de edad y sexo. [13] [14] El GBD 2010 tuvo al Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud como su centro de coordinación, pero fue una colaboración entre varias instituciones, incluidas la OMS y la Escuela de Salud Pública de Harvard . [13] El trabajo fue financiado por la Fundación Gates. [3] Las estimaciones del GBD 2010 contribuyeron a las propias estimaciones de la OMS publicadas en 2013, [5] aunque la OMS no reconoció las estimaciones del GBD 2010. [15] [16]

En 2014 se publicó el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2013 (GBD 2013). [17] La ​​primera entrega, "Prevalencia del tabaquismo y consumo de cigarrillos en 187 países, 1980-2012", se publicó en el Journal of the American Medical Association en enero, y se publicaron entregas posteriores a lo largo del año. [11] El IHME siguió actuando como centro coordinador del trabajo. [18]

El Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2017 (GBD 2017) se publicó en octubre de 2018. [19] El trabajo aún se coordinaba en el IHME. La vida de Christopher Murray y el Estudio de la Carga Global de Enfermedades se cuenta en Epic Measures: One Doctor. Seven Billion Patients de Jeremey N. Smith. [20]

El GBD 2019 se publicó en The Lancet en octubre de 2020. [21]

El GBD 2021 se publicó en The Lancet entre febrero y mayo de 2024 e incluye una evaluación del impacto de la pandemia de COVID-19, así como proyecciones para 2050. [22] Se proporcionan hojas informativas para todos los temas. [23] Las estimaciones también están disponibles a través de una herramienta en línea y archivos de datos, para los cuales se requiere un registro. [24]

Crecimiento

La siguiente tabla resume el crecimiento de GBD a lo largo de los años.

Objetivos

El GBD tiene tres objetivos específicos: [ cita requerida ]

  1. Incorporar sistemáticamente información sobre resultados no fatales en la evaluación del estado de salud (utilizando una medida basada en el tiempo de años de vida saludable perdidos debido a mortalidad prematura o a años vividos con una discapacidad, ponderados por la gravedad de esa discapacidad)
  2. Garantizar que todas las estimaciones y proyecciones se derivaran de métodos epidemiológicos y demográficos objetivos, que no estuvieran influenciados por defensores de derechos humanos.
  3. Medir la carga de enfermedad utilizando una métrica que también pudiera utilizarse para evaluar la relación coste-eficacia de las intervenciones. La métrica elegida fue el AVAD (años de vida ajustados por discapacidad). [ cita requerida ]

La carga de enfermedad puede considerarse como la brecha entre el estado de salud actual y una situación ideal en la que todos vivan hasta una edad avanzada sin enfermedades ni discapacidades. Las causas de esta brecha son la mortalidad prematura, la discapacidad y la exposición a determinados factores de riesgo que contribuyen a la enfermedad. [ cita requerida ]

Resultados

El informe de 2013 mostró que la esperanza de vida global para ambos sexos aumentó de 65,3 años en 1990 a 71,5 años en 2013, [17] mientras que el número de muertes aumentó de 47,5 millones a 54,9 millones en el mismo intervalo. [17] El progreso varió ampliamente entre los grupos demográficos y nacionales. Las reducciones en las tasas de mortalidad estandarizadas por edad para enfermedades cardiovasculares y cánceres en regiones de altos ingresos, y las reducciones en las muertes infantiles por diarrea , infecciones de las vías respiratorias inferiores y causas neonatales en regiones de bajos ingresos impulsaron los cambios. El VIH/SIDA redujo la esperanza de vida en el sur de África subsahariana . [ cita requerida ]

En el caso de la mayoría de las causas de muerte transmisibles, tanto el número de muertes como las tasas de mortalidad estandarizadas por edad disminuyeron, mientras que en el caso de la mayoría de las causas no transmisibles, los cambios demográficos aumentaron el número de muertes pero disminuyeron las tasas de mortalidad estandarizadas por edad. [ cita requerida ]

Las muertes mundiales por lesiones aumentaron un 10,7%, de 4,3 millones de muertes en 1990 a 4,8 millones en 2013; pero las tasas estandarizadas por edad disminuyeron durante el mismo período un 21%. [17] Para algunas causas de más de 100.000 muertes por año en 2013, las tasas de mortalidad estandarizadas por edad aumentaron entre 1990 y 2013, incluyendo el VIH/SIDA, el cáncer de páncreas , la fibrilación y el aleteo auriculares , los trastornos por consumo de drogas, la diabetes , la enfermedad renal crónica y las anemias de células falciformes . Las enfermedades diarreicas, las infecciones de las vías respiratorias inferiores, las causas neonatales y la malaria siguen estando entre las cinco principales causas de muerte en niños menores de 5 años. Los patógenos más importantes son el rotavirus para la diarrea y el neumococo para las infecciones de las vías respiratorias inferiores. [17]

El GBD 2015 encontró que, por primera vez, las muertes anuales por sarampión habían caído por debajo de 100.000 en 2013 y 2015. [30] [31] [32] También encontró que la tasa anual global de nuevas infecciones por VIH se había mantenido prácticamente igual durante los últimos 10 años. [33]

El GBD 2015 también introdujo el Índice Sociodemográfico (SDI) como una medida del desarrollo sociodemográfico de una localidad que tiene en cuenta el ingreso promedio por persona, el nivel educativo alcanzado y la tasa de fertilidad total . [34] [35] [36]

Recepción

Los resultados del Estudio de la Carga Global de Enfermedades han sido citados por The New York Times , [37] The Washington Post , [38] Vox , [39] y The Atlantic . [40] [41]

La Organización Mundial de la Salud no reconoció las estimaciones del GBD 2010. [15] [16]

Publicaciones

A continuación se muestra una tabla de publicaciones del GBD a octubre de 2020. [ 42] [43] [44] [45] [46] [47]

"GBD 2010" significa propiamente dicho que el artículo se publicó como parte del triple número original de The Lancet .

Véase también

Referencias

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Enlaces externos