Técnica de imagen médica
La colangiopancreatografía por resonancia magnética ( CPRM ) es una técnica de imagen médica . Utiliza imágenes de resonancia magnética para visualizar los conductos biliares y pancreáticos de forma no invasiva. Este procedimiento se puede utilizar para determinar si hay cálculos biliares alojados en alguno de los conductos que rodean la vesícula biliar .
Usos
La CPRM ha ido reemplazando lentamente a la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) como investigación de elección. La CPRM es muy precisa para diagnosticar el sistema biliar , el conducto pancreático y el acceso a los órganos sólidos circundantes. Varias ventajas que ofrece la CPRM son su naturaleza no invasiva, menos costosa, requiere menos tiempo de examen en comparación con la CPRE (30 minutos), requiere menos personal y no requiere radiación ionizante. [1] [2] [3] [4]
La CPRM se utiliza para diagnosticar cálculos biliares . También puede diagnosticar quistes de colédoco de forma muy fiable. [5] Además de proporcionar información sobre el sistema biliar, la CPRM también proporciona información sobre los órganos sólidos y los vasos sanguíneos circundantes, por lo que es útil para planificar la resección del cáncer de páncreas y buscar complicaciones de la colangitis esclerosante primaria , como la cirrosis hepática y el colangiocarcinoma . [5]
Técnica
Es necesario que el sujeto ayune durante al menos cuatro horas para garantizar que el sistema biliar esté distendido al máximo con líquido mientras se mantiene el líquido en el sistema gastrointestinal al mínimo. [1] Sin embargo, se permiten líquidos claros y medicamentos de rutina antes de la exploración. [1] Los contrastes orales negativos como el jugo de piña, [1] jarabe de dátil, ferumoxsil, jugo de açaí y agua son útiles para disminuir la intensidad de la señal T2, minimizando así que las señales del estómago y el duodeno interfieran con las señales del sistema biliar. [6]
La CPRM utiliza secuencias de pulsos de resonancia magnética fuertemente ponderadas en T2 . [3] [7] Estas secuencias muestran una señal alta en fluidos estáticos o de movimiento lento dentro de la vesícula biliar, los conductos biliares y el conducto pancreático, con una señal baja en el tejido circundante. También se administra secretina al paciente para aumentar la distensibilidad ductal, lo que facilita la obtención de imágenes. [3]
Historia
Fue introducido por Wallner en 1991. [8]
Imágenes Adicionales
Estenosis biliar benigna. Archivo 3D generado a partir de MRCP
Modelo impreso en 3D de estenosis biliar benigna a partir de datos de MRCP.
CPRM normal (con quiste renal visible)
Ver también
Referencias
- ^ abcd Mandarano G, Sim J (octubre de 2008). "El examen de diagnóstico MRCP: superación de desafíos técnicos para garantizar el éxito clínico". Revista de Intervención y Imagenología Biomédica . 4 (4): e28. doi :10.2349/biij.4.4.e28. PMC 3097748 . PMID 21611015.
- ^ Prasad, SR; D. Sahani; S. Saini (noviembre de 2001). "Aplicaciones clínicas de la colangiopancreatografía por resonancia magnética". Revista de Gastroenterología Clínica . 33 (5): 362–6. doi :10.1097/00004836-200111000-00004. PMID 11606850. S2CID 28902645.
- ^ a b C Stevens, Tyler; Freeman, Martin L. (1 de enero de 2019), Chandrasekhara, Vinay; Elmunzer, B. José; Khashab, Mouen A.; Muthusamy, V. Raman (eds.), "57 - Pancreatitis aguda recurrente", Endoscopia gastrointestinal clínica (tercera edición) , Filadelfia: Elsevier, págs. 661–673.e3, doi :10.1016/b978-0-323-41509- 5.00057-8, ISBN 978-0-323-41509-5, recuperado el 28 de enero de 2021
- ^ Hekimoglu K, Ustundag Y, Dusak A, et al. (Agosto de 2008). "CPRM vs CPRE en la evaluación de patologías biliares: revisión de la literatura actual". Revista de enfermedades digestivas . 9 (3): 162–9. doi :10.1111/j.1751-2980.2008.00339.x. PMID 18956595. S2CID 25726694.
- ^ ab Fulcher, Ann S.; Turner, Mary Ann (1 de enero de 2008), Gore, Richard M.; Levine, Marc S. (eds.), "capítulo 77 - Colangiopancreatografía por resonancia magnética", Libro de texto de radiología gastrointestinal (tercera edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 1383–1398, doi :10.1016/b978-1-4160-2332 -6.50082-8, ISBN 978-1-4160-2332-6, recuperado el 28 de enero de 2021
- ^ Al-Atia, Mohassad. "¿Puede el contraste oral mejorar la calidad de la imagen en MRCP? - Una revisión de la literatura" (PDF) . Universidad de Örebro , Suecia . Parte de Medicina, nivel avanzado, Proyecto de Licenciatura. Archivado desde el original (PDF) el 12 de junio de 2020 . Consultado el 7 de mayo de 2022 .
- ^ Grifo, Nyree; Charles-Edwards, Geoff; Grant, Lee Alexander (28 de septiembre de 2011). "Colangiopancreatografía por resonancia magnética: el ABC de la CPRM". Conocimientos sobre imágenes . 3 (1): 11–21. doi :10.1007/s13244-011-0129-9. ISSN 1869-4101. PMC 3292642 . PMID 22695995.
- ^ Albert L. Baert (13 de febrero de 2008). Enciclopedia de diagnóstico por imágenes. Saltador. págs.123–. ISBN 978-3-540-35278-5. Consultado el 3 de julio de 2011 .
