El antígeno carbohidrato 19-9 ( CA19-9 ), también conocido como sialil-Lewis A , es un tetrasacárido que generalmente está unido a O- glicanos en la superficie de las células. Se sabe que desempeña un papel en los procesos de reconocimiento de célula a célula. También es un marcador tumoral utilizado principalmente en el tratamiento del cáncer de páncreas . [1]
CA19-9 es la forma sialilada del antígeno A de Lewis . Es un tetrasacárido con la secuencia Neu5Acα2-3Galβ1-3[Fucα1-4]GlcNAcβ.
Las directrices de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica desaconsejan el uso de CA19-9 como prueba de detección del cáncer, en particular del cáncer de páncreas . La razón es que la prueba puede ser falsamente normal ( falso negativo ) en muchos casos o anormalmente elevada en personas que no tienen cáncer ( falso positivo ) en otros. Por tanto, el uso principal de CA19-9 es ver si un tumor pancreático lo secreta; Si ese es el caso, entonces los niveles deberían disminuir cuando se trata el tumor y pueden volver a aumentar si la enfermedad reaparece. [2] Por lo tanto, es útil como marcador sustituto de recaída .
En personas con masas pancreáticas , CA19-9 puede resultar útil para distinguir entre cáncer y otras enfermedades de la glándula. [1] [3]
CA19-9 puede estar elevado en muchos tipos de cáncer gastrointestinal, como el cáncer colorrectal , el cáncer de esófago y el carcinoma hepatocelular . [1] Además del cáncer, pueden producirse niveles elevados en pancreatitis , cirrosis , [1] y enfermedades de los conductos biliares. [1] [3] También puede estar elevado en personas con obstrucción de los conductos biliares . [3]
En las personas que carecen del antígeno A de Lewis (un antígeno del tipo sanguíneo en los glóbulos rojos ), que representa aproximadamente el 10 % de la población blanca, ninguna célula produce CA19-9, [3] incluso en aquellas con tumores grandes. [2] Esto se debe a una deficiencia de una enzima fucosiltransferasa que es necesaria para producir el antígeno A de Lewis . [2]
CA19-9 se descubrió en el suero de pacientes con cáncer de colon y cáncer de páncreas en 1981. [4] Se caracterizó poco después y se descubrió que era transportado principalmente por mucinas . [5]