Ira Robert Byock ( ⫽ ˈ b aɪ ɒ k ⫽ BYE -ok ; [4] nacido el 13 de febrero de 1951 en Newark, Nueva Jersey ) es un médico, autor y defensor de los cuidados paliativos estadounidense . Es fundador y director médico del Providence St. Joseph Health Institute for Human Caring en Torrance, California , y ocupa el cargo de profesor emérito activo de medicina y profesor de salud comunitaria y medicina familiar en la Escuela de Medicina Geisel del Dartmouth College . Fue director de medicina paliativa en el Centro Médico Dartmouth-Hitchcock , de 2003 a 2014, y director asociado de atención centrada en el paciente y la familia en el Centro Oncológico Norris-Cotton, afiliado .
La carrera inicial de Byock se centró en la medicina de emergencia y la práctica rural en paralelo con un interés en los cuidados paliativos , y luego fundó el Proyecto de demostración Missoula y se convirtió en director de la iniciativa Robert Wood Johnson Promoción de la excelencia en los cuidados al final de la vida. Sus libros incluyen Dying Well (1997), Las cuatro cosas que más importan (2004) y The Best Care Possible (2012).
Byock obtuvo una licenciatura en biología de la Universidad de Colorado, Boulder , en 1973, y un doctorado en medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado-Denver en 1978. Completó una pasantía y una residencia en medicina familiar en la Universidad de California. San Francisco en Fresno, California (1978–81). [ cita necesaria ]
Posee certificaciones de la Junta Estadounidense de Medicina Familiar (desde 1981), la Junta Estadounidense de Medicina Paliativa y Hospicio (desde 1996) y la Junta Estadounidense de Medicina de Emergencia (1989–1998). También es miembro de la Academia Estadounidense de Medicina Familiar (desde 1986) y de la Academia Estadounidense de Medicina Paliativa y Hospicio . [3]
Si bien el enfoque inicial de su carrera de Byock fue la medicina familiar rural y la medicina de emergencia, [5] desarrolló un interés en el entonces naciente movimiento de cuidados paliativos. Mientras todavía era pasante en 1978-79, Byock se asoció con un pasante de trabajo social para crear Esperanza Care Cooperative, un “incipiente programa de cuidados paliativos” para Valley Medical Center en el Valle Central de California. [5]
De 1982 a 1996, como médico de urgencias, principalmente en entornos rurales y ciudades pequeñas de Montana, Byock mantuvo su interés en los cuidados al final de la vida. En particular, estaba interesado en explorar, medir y desarrollar apoyos terapéuticos para la totalidad de la experiencia de sufrimiento, muerte y bienestar de una persona. [5] Junto con Melanie Merriman, Byock desarrolló el índice de calidad de vida Missoula-VITAS, una herramienta de evaluación clínica diseñada para medir la calidad de vida subjetiva en personas con enfermedades graves. El índice pretendía llenar un vacío en las herramientas de evaluación clínica, que en ese momento se centraban principalmente en indicadores fisiológicos o funciones observables, en lugar de evaluaciones subjetivas de bienestar y sufrimiento. Una idea derivada del uso de la herramienta es que el bienestar subjetivo puede existir incluso en presencia de un deterioro funcional grave y una alta carga de síntomas. [6]
Si bien se encuentra entre los instrumentos mejor valorados en términos de validez, [7] incluida la transcultural, [8] el índice de calidad de vida Missoula-VITAS se considera mejor en aplicaciones clínicas, como herramienta psicométrica y terapéutica, que en la investigación. . [9]
En 1996, se le pidió a Byock que dirigiera el programa nacional de la Fundación Robert Wood Johnson para promover la excelencia en los cuidados al final de la vida, destinado a ampliar el acceso a cuidados paliativos y cuidados paliativos a regiones y poblaciones a las que no es fácil acceder bajo el beneficio de hospicio de Medicare. Bajo el liderazgo de Byock con la subdirectora, Jeanne Shields Twohig, el programa destinó hasta $15 millones durante 10 años a 26 proyectos de demostración para desarrollar y probar modelos de cuidados paliativos dentro de una variedad de especialidades médicas, entornos de atención y poblaciones desatendidas. Ocho grupos de trabajo de líderes de atención médica se enfocaron específicamente en enfermedades o problemas específicos, mientras que nueve proyectos abordaron brechas de conocimiento y práctica, todo bajo una estrategia general de comunicación, con resultados significativos. [10]
También en 1996, con financiación independiente de otra área del programa de la Fundación Robert Wood Johnson, Byock cofundó (con Barbara Spring, PhD) y se desempeñó como investigador principal del Missoula Demonstration Project, una organización comunitaria centrada en estudiar las experiencias de la enfermedad. , morir, brindar cuidados y hacer duelo dentro del contexto de la comunidad, e involucrar a la comunidad de Missoula, Montana, en la mejora de la atención y el apoyo a las personas gravemente enfermas y sus familias. [11]
Durante la década de 1990, Byock ayudó a lanzar y asumió funciones de liderazgo en la Academia Estadounidense de Medicina Paliativa y de Hospicio [5], sirviendo en el Comité de Ética (1990–96), la Junta Directiva (1990–96), como secretario organizacional (1995). ), y como presidente (1997). De 1998 a 2002, se desempeñó como miembro fundador y miembro de la Junta Directiva y del Comité Ejecutivo de Partnership for Caring, que luego se convirtió en Last Acts Partnership, también financiada por la Fundación Robert Wood Johnson (RWJF). [12] Durante este período, Byock tuvo un nombramiento docente en el Centro de Ética Práctica de la Universidad de Montana , como profesor investigador de filosofía. [ cita necesaria ]
A finales de 2003, Byock se mudó a New Hampshire como director de medicina paliativa del Centro Médico Dartmouth-Hitchcock y director asociado de atención centrada en el paciente y la familia en el Norris-Cotton Cancer Center afiliado . Sigue siendo profesor emérito activo de medicina y de salud comunitaria y medicina familiar en la Facultad de Medicina Geisel de Dartmouth . [2]
En 2014, fundó el Institute for Human Caring de Providence Health & Services en Torrance, California, donde actualmente se desempeña como director médico. [1]
Byock ha criticado los movimientos por el derecho a morir , el suicidio asistido por un médico , la Ley de Muerte con Dignidad de Oregón y la Ley de Opción para el Fin de la Vida de California . [13]
Byock ha aparecido como invitado destacado en programas de radio y televisión nacionales, incluido Talk of the Nation de NPR , [14] [15] [16] [17] All Things Considered , [18] [19] [20] Fresh Air. , [21] On Being de American Public Media , [ 22] 60 Minutes de CBS , [23] [24] ABC News Nightline , [25] y PBS NewsHour . [26] [27] [28]
Byock está casado con Yvonne Corbeil [29] , enfermera y actualmente se desempeña como asesora principal del Institute for Human Caring, Providence St. Joseph Health y codirectora de especialistas en transformación clínica.