Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, cambios en la visión, sequedad de boca, frecuencia cardíaca rápida, desencadenamiento de glaucoma y alergias graves . [7] La somnolencia es poco común. [10] No está claro si es seguro durante el embarazo . [5] Parece seguro durante la lactancia. [11] Se recomienda mayor cuidado en personas con problemas cardíacos. [12] Es un agente anticolinérgico , [5] que no tiene mucho efecto en el cerebro . [13]
El butilbromuro de hioscina fue patentado en 1950 y aprobado para uso médico en 1951. [14] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [15] No está disponible para uso humano en los Estados Unidos, [16] y en su lugar se puede utilizar un compuesto similar, metescopolamina . [17] Se fabrica a partir de hioscina , también conocida como escopolamina, que se encuentra naturalmente en una variedad de plantas de la familia de las solanáceas, Solanaceae , [18] incluida la belladona ( Atropa belladonna ). [19]
Está disponible en los Estados Unidos sólo para el tratamiento médico de caballos. [2]
Usos médicos
El butilbromuro de hioscina es eficaz en el tratamiento del dolor abdominal tipo cólico . [20]
El butilbromuro de hioscina es eficaz para reducir la duración de la primera etapa del parto y no se asocia con ningún resultado adverso obvio en la madre o el recién nacido. [21]
También se utiliza durante la resonancia magnética abdominal , pélvica , la colonoscopia virtual y los estudios con doble contraste de bario para mejorar la calidad de las imágenes. [22] El butilbromuro de hioscina puede reducir el movimiento peristáltico de los intestinos y los pliegues mucosos, reduciendo así el artefacto de movimiento de las imágenes. [23]
Efectos secundarios
Dado que una pequeña parte del medicamento cruza la barrera hematoencefálica , este fármaco tiene menos efecto en el cerebro y, por lo tanto, provoca una menor aparición de efectos mediados centralmente (como delirios , somnolencia e inhibición de las funciones motoras) que reducen la utilidad de algunos otros fármacos anticolinérgicos. [13]
Otros efectos secundarios incluyen alteraciones de los reflejos de acomodación , taquicardia , sequedad de boca, náuseas; retención urinaria, presión arterial reducida; dishidrosis ; [23] Otros síntomas son mareos, enrojecimiento y trastornos del sistema inmunológico (shock anafiláctico, potencialmente mortal); reacciones anafilácticas; disnea; reacciones cutáneas y otras reacciones de hipersensibilidad. Se deben tomar precauciones en personas con glaucoma no tratado, insuficiencia cardíaca, hipertrofia prostática benigna con retención urinaria, ya que la hioscina puede exacerbar estas afecciones. [23]
Farmacología
El butilbromuro de hioscina reduce la contracción del músculo liso y la producción de secreciones respiratorias. Estos normalmente son estimulados por el sistema nervioso parasimpático , a través del neurotransmisor acetilcolina . Como antimuscarínico , el butilbromuro de hioscina se une a los receptores muscarínicos de acetilcolina, bloqueando su efecto. [25]
El butilbromuro de hioscina no tiene actividad central y tiene una baja incidencia de abuso. [13] En 2015, se informó que los presos de la prisión de Wandsworth y otras prisiones del Reino Unido fumaban butilbromuro de hioscina recetado, liberando el potente alucinógeno escopolamina . [26] [27] También ha habido informes de abusos en la prisión central de Mashhad en Irán . [28]
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