En el brote de dengue de 2024 actualmente en curso en América Latina y el Caribe , el número de infecciones notificadas superó los récords históricos en varias naciones con un total combinado de más de 11,5 millones de casos sospechosos el 29 de agosto de 2024 y más de 4500 muertes. [1] El 31 de mayo de 2024 se notificaron más de 7983 casos graves de la semana epidemiológica (SE) 19, mientras que los 8 140 210 casos sospechosos en la SE 19 reflejan un aumento del 226 % en comparación con el brote de 2023 hasta la SE 19, y un aumento del 416 % en comparación con el promedio anual de casos de los últimos 5 años. [2] Los países afectados incluyen Brasil , Argentina , Paraguay , Uruguay , Perú , Ecuador y Colombia en América del Sur ; Honduras , Nicaragua , Belice , Panamá , El Salvador , Costa Rica y Guatemala en América Central ; y México en América del Norte . [3]
Un estudio multinacional exhaustivo publicado en Nature Communications concluyó que el cambio climático y el aumento de la movilidad humana fueron factores importantes que contribuyeron a la rápida aceleración de la propagación del dengue. Los aumentos anuales de las temperaturas, los niveles de humedad y las precipitaciones brindan condiciones más favorables para que el mosquito Aedes aegypti se reproduzca y se propague, lo que hace que las regiones que antes no se veían afectadas desarrollen gradualmente un clima más favorable para la propagación del dengue. [4]
El estudio también afirmó que la rápida urbanización y el crecimiento demográfico en las ciudades llevaron a una planificación urbana deficiente, la gestión de residuos, el saneamiento y el acceso a agua potable contribuyeron aún más a la propagación de mosquitos. [4]
Otros estudios indican que el aumento de las temperaturas relacionado con el fenómeno climático de El Niño también contribuyó al número excepcionalmente alto de casos de dengue y al área cubierta. [5]
Se encontró que cuatro serotipos del virus del dengue : DENV1, DENV2, DENV3 y DENV4, circulaban simultáneamente en todos los países afectados de América Central, excepto El Salvador, que actualmente solo tenía DENV1, DENV2 y DENV3 confirmados. [3]
El número de infecciones notificadas aumentó rápidamente entre febrero y marzo hasta alcanzar la clasificación de epidemia . El continuo aumento de la tasa de infección llevó al gobierno nacional a emitir una emergencia nacional epidemiológica el 31 de mayo de 2024. Al 24 de mayo de 2024, según un informe de la Organización Mundial de la Salud , se notificaron 20.563 casos de dengue, de los cuales 266 (1,29%) fueron clasificados como infecciones graves, con 27 muertes de las cuales se confirmó que 11 muertes fueron causadas directamente por la infección. A partir de la SE 19, hubo un aumento del 445% en los casos notificados en comparación con la SE 19 en el brote de dengue de Honduras en 2023, y del 193% en comparación con el número promedio de infecciones anuales por dengue en los últimos 5 años. La mayor concentración de casos se encuentra actualmente en curso en los departamentos de Tegucigalpa , Cortés , San Pedro Sula , Islas de la Bahía , Atlántida y La Paz . [6]
Entre las razones del aumento de casos en comparación con el año anterior se encuentran las carencias logísticas y de personal en la secretaría nacional de salud, incluida la escasez de suministros químicos, equipos de fumigación y vehículos. Otro posible factor se relaciona con las disparidades económicas en las zonas urbanas marginadas, que conducen a demoras en el tratamiento, lo que permite que la infección se propague en un entorno densamente poblado. La mala gestión de los residuos, las prácticas de recolección de agua y el saneamiento, en parte debido a la escasez de suministros de limpieza, impidieron que se contuviera la enfermedad. [6]
Desde inicios de 2024 hasta la SE 14, se han notificado en Guatemala 12.570 casos, de los cuales 1.086 fueron casos confirmados por laboratorio y 20 casos graves. El número de casos aumentó al 480% con respecto a la SE 14 de 2023 y al 599% con respecto al promedio anual de los últimos 5 años. Se han notificado 9 defunciones, con una tasa de letalidad de 0,072%. [7]
Desde inicios de 2024 hasta la SE 18 se notificaron 5.882 casos de dengue, de los cuales 4.141 (70%) fueron confirmados por laboratorio y 27 (0,45%) fueron casos graves. El número de casos aumentó al 155% con respecto a la SE 18 de 2023 y al 288% con respecto al promedio anual de los últimos 5 años. Se han notificado 9 muertes, con una tasa de letalidad del 0,153%. [7]
En la SE 19 a fines de mayo, Brasil representó la gran mayoría de los casos de dengue notificados en América Latina y el Caribe en 2024, con el 83% de los casos sospechosos provenientes de Brasil, junto con el 79,4% de las muertes. Se notificaron 6.803.727 casos y se notificaron 2.897 muertes. [3]
Las razones por las que Brasil tiene un número tan alto de casos incluyen la subinversión a largo plazo en infraestructura de agua y saneamiento, especialmente en las favelas urbanas más pobres, lo que obliga a los ciudadanos a almacenar agua en tanques abiertos que proporcionan agua estancada donde los mosquitos pueden poner huevos. [8]
Para frenar la propagación de la enfermedad y trabajar para lograr la inmunidad colectiva, Brasil compró preventivamente todo el stock mundial de la vacuna Qdenga de dos dosis contra el dengue fabricada por la empresa farmacéutica japonesa Takeda en enero de 2024. Sin embargo, solo se planeaba crear seis millones de dosis para 2024, lo que solo sería suficiente para vacunar al 1,5% de la población de Brasil. [9]
Desde inicios de 2024 hasta la SE 11, Colombia ha reportado 69.837 casos, un incremento del 262% respecto al promedio anual de casos hasta la SE 11 en los últimos 5 años. Se han reportado 9 muertes. La tasa de incidencia acumulada fue de 136 casos por cada 100.000 personas. [7]
Desde inicios de 2024 hasta la SE 11, Ecuador reportó 13.075 casos, un incremento de 277% respecto al promedio anual de casos hasta la SE 11 en los últimos 5 años, y se reportó una tasa de incidencia acumulada de 136 casos por cada 100.000 personas. [7] Hasta la SE 19, se reportaron 31 defunciones. [3]
Se notificaron 79.741 casos desde la SE 1 a la SE 11, un aumento del 471% respecto al promedio de 5 años en la SE 11, con una tasa de incidencia acumulada de 239 casos por 100.000 personas. [7]
Hasta la SE 19 se han reportado en México 65,758 casos de dengue, lo que representa el 0.8% del total de casos en América Latina y el Caribe en 2024. Hasta el momento se han reportado en México 405 casos graves y 20 defunciones, con una tasa de letalidad de 0.03%. En México se han detectado los serotipos DENV1, DENV2, DENV3 y DENV4. [3] Los estados con más casos fueron Guerrero , Tabasco y Quintana Roo , a la SE 11. [7]
Desde inicios de 2024 hasta la SE 19, se notificaron 21.458 casos sospechosos, de los cuales 3.633 (16,9%) fueron confirmados por laboratorio y 111 (0,51%) fueron casos graves. El número de casos aumentó a 468% con respecto a la SE 19 de 2023. Se ha comprobado la circulación de los serotipos DENV1, DENV2 y DENV3 en la región. [3]