La escala de equilibrio de Berg (o BBS ) es una prueba clínica ampliamente utilizada para medir las capacidades de equilibrio estático y dinámico de una persona , [1] llamada así en honor a Katherine Berg, una de sus creadoras. [2] Para las pruebas de equilibrio funcional , la BBS generalmente se considera el estándar de oro. [3]
La prueba dura entre 15 y 20 minutos y consta de un conjunto de 14 tareas sencillas relacionadas con el equilibrio, que van desde ponerse de pie desde una posición sentada hasta mantenerse de pie sobre un pie. El grado de éxito en la realización de cada tarea se califica con una puntuación de cero (incapaz) a cuatro (independiente), y la medida final es la suma de todas las puntuaciones. [4] [5]
Se ha demostrado que la BBS tiene una excelente fiabilidad relativa interevaluador (ICC = 0,98) e intraevaluador (ICC = 0,97), con una fiabilidad absoluta que varía entre 2,8/56 y 6,6/56, con una fiabilidad más baja cerca de la mitad de la escala, [6] y es internamente consistente (0,96). [2] La BBS se correlaciona satisfactoriamente con las medidas de laboratorio, incluido el balanceo postural, y tiene un buen criterio concurrente, criterio predictivo y validez de constructo . [7] Una evidencia considerable indica que la BBS también es una medida válida del equilibrio de pie en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular , pero solo para aquellos que deambulan de forma independiente, debido a las tareas que se requieren del paciente. [8] La BBS se identificó recientemente como la herramienta de evaluación más utilizada en todo el continuo de rehabilitación del accidente cerebrovascular y se considera una medida sólida del deterioro del equilibrio. [1]
La BBS se ha establecido firmemente como válida y confiable, pero aún hay varios factores que pueden indicar que la BBS debe usarse junto con otras medidas de equilibrio. [1] Por ejemplo, hay algunas tareas en la BBS para probar el equilibrio dinámico, lo que puede limitar su capacidad para desafiar a los adultos mayores que viven de forma independiente en la comunidad. [3] Se ha informado un efecto techo y un efecto suelo para la BBS cuando se usa con adultos mayores que viven en la comunidad. [1] El uso de la BBS como una medida de resultado se ve comprometido cuando los participantes obtienen una puntuación alta en las pruebas iniciales. [3] En el desarrollo inicial de la BBS, los autores notaron que una limitación de la escala era la falta de elementos que requieren una respuesta postural a estímulos externos o superficies de apoyo irregulares. [2] Esto indica que la BBS puede ser más apropiada para su uso con adultos mayores frágiles en lugar de habitantes de la comunidad. [3] Además, se ha demostrado que la BBS es un mal predictor de caídas . [9]
La interpretación del resultado es: [5]
Como alternativa, la BBS se puede utilizar como una herramienta multinivel, con un aumento del riesgo de caídas múltiples por debajo de una puntuación de 45 y un aumento significativo por debajo de 40. [10] En el estudio original, se utilizó el valor de 45 puntos para calcular las estimaciones de riesgo relativo para demostrar la validez predictiva, [2] y se ha demostrado que una puntuación de 45 es un punto de corte apropiado para la deambulación independiente segura y la necesidad de dispositivos de asistencia o supervisión. [7] Recientemente se propuso una versión instrumentada de la BBS para evitar el sesgo del observador y facilitar la evaluación objetiva del equilibrio en entornos domésticos para un seguimiento periódico o de largo plazo. [11]
La Escala de Equilibrio de Berg es utilizada por fisiólogos del ejercicio clínico, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales para determinar la movilidad funcional de un individuo. Esta prueba se puede administrar antes del tratamiento a personas mayores y pacientes con antecedentes de, entre otros, accidente cerebrovascular , [1] esclerosis múltiple , enfermedad de Parkinson , ataxia , vértigo , enfermedad cardiovascular y enfermedad respiratoria . La Prueba de la Escala de Equilibrio de Berg se puede administrar cada pocos meses de tratamiento para determinar si el tratamiento fue efectivo para aumentar la movilidad funcional del paciente (una diferencia de 8 puntos se considera un cambio significativo). [12]