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Borrelia

Borrelia es un género de bacterias del filo espiroquetas . [1] Varias especies causan la enfermedad de Lyme , también llamada borreliosis de Lyme, una enfermedad zoonótica transmitida por vectores transmitida por garrapatas . Otras especies de Borrelia provocan fiebre recurrente , y se transmiten por garrapatas o piojos , según la especie de bacteria. [2] Algunas especies de Borrelia como Candidatus Borrelia mahuryensis albergan características genéticas intermedias entre la enfermedad de Lyme y la fiebre recurrente Borrelia . [3] El género lleva el nombre del biólogo francés Amédée Borrel (1867-1936), quien documentó por primera vez la distinción entre una especie de Borrelia , B. anserina , y el otro tipo de espiroqueta conocido en ese momento, Treponema pallidum . [4] Esta bacteria debe observarse mediante microscopía de campo oscuro , [5] que hace que las células parezcan blancas sobre un fondo oscuro. Las especies de Borrelia se cultivan en medio Barbour-Stoenner-Kelly. [5] De las 52 especies conocidas de Borrelia , 20 son miembros del grupo de la enfermedad de Lyme (y se proponen 3 adicionales), [6] 29 pertenecen al grupo de la fiebre recurrente y dos son miembros de un tercer grupo genéticamente distinto que se encuentra típicamente en reptiles. [4] Se ha hecho una propuesta para dividir el grupo de enfermedades de Lyme en función de la diversidad genética y trasladarlos a su propio género, Borelliella , [7] pero este cambio no es ampliamente aceptado. [4] Esta bacteria utiliza garrapatas duras y blandas y piojos como vectores. [8] [9] Las pruebas para detectar la presencia de la bacteria en un ser humano incluyen pruebas serológicas de dos niveles, que incluyen inmunoensayos e inmunotransferencia. [10]

Biología

Las especies de Borrelia son miembros de la familia Spirochaetaceae, por lo que presentan la característica forma de espiroqueta (espiral). La mayoría de las especies son anaerobios obligados, aunque algunas son aerotolerantes. [11] Las especies de Borrelia tienen una membrana externa que contiene una sustancia similar a los lipopolisacáridos, una membrana interna y una capa de peptidoglicano en un espacio periplásmico, lo que las clasifica como Gram-negativas. [5] Sin embargo, este resultado no se visualiza fácilmente mediante la tinción de Gram . [5] Por lo general, miden entre 20 y 30 μm de largo y entre 0,2 y 0,3 μm de ancho. [5]

Las espiroquetas se mueven mediante filamentos axiales llamados endoflagelos en su espacio periplásmico. [5] Los filamentos giran en este espacio, entre la membrana externa y la capa de peptidoglicano, impulsando a la bacteria hacia adelante en un movimiento similar a un sacacorchos. [5] La membrana externa de las especies de Borrelia contiene proteínas de la superficie externa (Osp) que desempeñan un papel en su virulencia. [5]

Filogenia

La taxonomía actualmente aceptada se basa en la Lista de nombres procarióticos con vigencia en la nomenclatura (LPSN) [12] y el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI). [13]

Especies incertae sedis::

Vectores

Garrapatas

Las garrapatas duras de la familia Ixodidae son vectores comunes de la bacteria Borellia [20] y son el único tipo de garrapata que se ha demostrado que transmite la bacteria de la enfermedad de Lyme a los humanos. [21] Algunas especies de garrapatas del género Ambylomma son vectores de Candidatus Borrelia mahuryensis en América del Sur. [3]

Otras especies son transportadas por garrapatas blandas. La garrapata blanda Ornithodoros porta la especie de Borellia que causa fiebre recurrente. [9] Otra especie, B. anserina , es portada por la garrapata blanda Argas . [4] Dentro de las garrapatas, las bacterias crecen en el intestino medio y luego viajan a las glándulas salivales para transmitirse a un nuevo huésped. [21] Las garrapatas pueden transmitir las bacterias entre sí cuando se alimentan conjuntamente. [20] Si un animal ha sido infectado por una garrapata y luego es picado por una segunda garrapata, la segunda garrapata puede infectarse. [22] Las bacterias se transmiten más comúnmente a los humanos a través de garrapatas en la etapa de desarrollo de ninfa, porque son más pequeñas y es menos probable que se noten y se eliminen. [22] Las garrapatas deben tener alrededor de 36 a 48 horas de contacto con un huésped para transmitir exitosamente la bacteria. [22]

piojos

Los piojos que se alimentan de humanos infectados adquieren organismos Borrelia que luego se multiplican en la hemolinfa y el intestino de los piojos. [9] Cuando un piojo infectado se alimenta de un humano no infectado, el organismo obtiene acceso cuando la víctima aplasta el piojo o rasca el área donde el piojo se está alimentando. [9] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. informaron que no hay evidencia creíble que demuestre que los piojos puedan portar Borrelia . [22]

Patología

enfermedad de Lyme

De las 52 especies conocidas de Borrelia , 20 pertenecen al grupo de la enfermedad de Lyme y se transmiten por garrapatas. [4] Se sabe que ocho causan la enfermedad de Lyme o borreliosis . [6] Las principales especies de Borrelia que causan la enfermedad de Lyme son Borrelia burgdorferi , Borrelia afzelii y Borrelia garinii . [23] Todas las especies que causan la enfermedad de Lyme se denominan colectivamente B. burgdorferi sensu lato , [10] mientras que B. burgdorferi en sí se especifica como B. burgdorferi sensu estricto . [10] [21] Anteriormente se creía que B. burgdorferi era la única especie que causaba la enfermedad de Lyme en los EE. UU., pero B. bissettiae y una nueva especie llamada B. mayonii también causan la enfermedad de Lyme en los EE. UU. [23] Las cinco especies patógenas humanas restantes se encuentran sólo en Europa y Asia.

Fiebre recurrente

La borreliosis por fiebre recurrente (FR) a menudo ocurre con bacteriemia grave . [24] Se sabe que veinticinco especies de Borrelia causan fiebre recurrente. [25] Si bien la mayoría de las especies utilizan la familia de garrapatas blandas Argasidae como vector, algunas especies atípicas viven en garrapatas duras o piojos. [25] La fiebre recurrente puede transmitirse epidémicamente a través de piojos o endémicamente a través de garrapatas. [9]

B. recurrentis , una especie común subyacente a la fiebre recurrente, se transmite por el piojo del cuerpo humano ; no se conoce ningún otro reservorio animal de B. recurrentis . [9] B. recurrentis infecta a la persona a través de las membranas mucosas y luego invade el torrente sanguíneo. [9]

Otras infecciones recurrentes transmitidas por garrapatas se adquieren de otras especies, como B. hermsii , B. parkeri o B. miyamotoi , [26] que pueden transmitirse a través de roedores y servir como reservorio de la infección a través de una garrapata vectora. . B. hermsii y B. recurrentis causan enfermedades muy similares, aunque la enfermedad asociada a B. hermsii tiene más recaídas y es responsable de más muertes, mientras que la enfermedad causada por B. recurrentis tiene intervalos febriles y afebriles más prolongados y un período de incubación más prolongado.

Enfermedad de Borellia miyamotoi

Diagnóstico

Las pruebas directas incluyen cultivo de Borrelia a partir de piel, sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR) y detección de material genético mediante reacción en cadena de la polimerasa en piel, sangre o líquido sinovial . Se realizan pruebas serológicas de dos niveles para el diagnóstico diferencial de la infección por Borrelia . Las pruebas de primer nivel detectan anticuerpos específicos ( IgM e IgG juntos o por separado) e incluyen inmunoensayos ligados a enzimas (por ejemplo, ELISA ) y ensayos de inmunofluorescencia . Los resultados positivos de las pruebas de primer nivel se confirman mediante pruebas de segundo nivel. El segundo nivel consiste en inmunotransferencia estandarizada , ya sea mediante transferencias Western o transferencias rayadas con antígenos purificados de importancia diagnóstica. Los resultados positivos de las pruebas de segundo nivel confirman la presencia de infección por Borrelia . [10] [27] Las espiroquetas también se pueden observar utilizando frotis de sangre teñidos con Wright . [9]

Ver también

Referencias

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Otras lecturas

enlaces externos