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Asma por tormenta eléctrica

Una tormenta eléctrica en Tamworth, Nueva Gales del Sur , Australia
Imagen coloreada de granos de polen de una variedad de plantas comunes obtenida mediante microscopio electrónico de barrido

El asma por tormenta eléctrica (también conocido en los medios como fiebre del trueno o bomba de polen [1] ) es el desencadenamiento de un ataque de asma por condiciones ambientales causadas directamente por una tormenta eléctrica local . Debido a la naturaleza aguda del inicio y la amplia exposición de las poblaciones locales a las mismas condiciones desencadenantes, los episodios epidémicos graves de asma por tormenta eléctrica pueden generar una presión significativa e inmanejable en los centros de salud pública.

Se ha propuesto que, durante una tormenta eléctrica, los granos de polen pueden absorber humedad y luego estallar en fragmentos mucho más pequeños que el viento dispersa fácilmente. [2] [3] Mientras que los granos de polen más grandes suelen filtrarse a través de los pelos de la nariz, los fragmentos de polen más pequeños pueden atravesarlos y entrar en los pulmones, lo que desencadena el ataque de asma. [4] [5] [6] [7]

Historia

El fenómeno del asma por tormentas eléctricas se reconoce desde la década de 1980, y a menudo se considera el primer ejemplo destacado de un evento en Birmingham ( Inglaterra) en julio de 1983. [8] Un estudio de 2013 que revisó casos de admisiones anormalmente altas relacionadas con asma en los departamentos de emergencia entre 1983 y 2013 identificó una fuerte correlación entre esos casos y las tormentas eléctricas, aunque señaló que tales eventos eran tan raros que se habían realizado muy pocas investigaciones detalladas sobre el fenómeno. [9]

Un impulso significativo en el estudio del fenómeno ocurrió después de un evento en noviembre de 2016 en Melbourne , Australia. Reconocido como el evento epidémico de asma por tormenta eléctrica más grave registrado, el inicio abrumó el sistema de ambulancias de la ciudad y algunos hospitales locales, vio un aumento de diez veces en los casos de asma que se presentaron a los departamentos de emergencia en comparación con el promedio y resultó en diez muertes. [10] [11] [12] [13] [14] [15] Un mes después, un evento epidémico de asma por tormenta eléctrica en Kuwait resultó en al menos 5 muertes y muchas admisiones a la UCI. [16] [17]

Desde entonces ha habido más informes de eventos epidémicos de asma por tormentas eléctricas en Wagga Wagga , Australia; Londres , Inglaterra; Nápoles , Italia; [18] Atlanta , Estados Unidos; [19] y Ahvaz , Irán. [20]

Estadística

Es posible que muchas de las personas afectadas durante un brote de asma por tormenta eléctrica nunca hayan experimentado un ataque de asma antes. [21]

Se ha descubierto que el 95% de las personas afectadas por asma por tormentas eléctricas tenían antecedentes de fiebre del heno , y el 96% de esas personas habían dado positivo en las pruebas de alergia al polen de gramíneas, en particular al polen de centeno. [22] Un grano de polen de centeno puede contener hasta 700 diminutos gránulos de almidón, que miden entre 0,6 y 2,5 μm, lo suficientemente pequeños como para llegar a las vías respiratorias inferiores de los pulmones. [23] [24] [25]

Prevención

Los pacientes con antecedentes de alergia a la hierba deben someterse a pruebas de asma y recibir tratamiento para la alergia a la hierba y el asma, si también están presentes. Los pacientes con asma conocida deben recibir tratamiento y asesoramiento sobre la importancia de la adherencia a los protocolos de medicación preventiva. [26] El tratamiento preventivo que se ha demostrado útil para el asma grave incluye la inmunoterapia con alérgenos (AIT), en particular la inmunoterapia sublingual (SLIT). [27]

Eventos significativos

Referencias

  1. ^ "Un cambio en la temporada de polen, pero ¿es peor de lo normal?". Oficina Meteorológica del Reino Unido . 10 de junio de 2022. Consultado el 20 de julio de 2022 .
  2. ^ Sample, Ian (25 de noviembre de 2016). «Asma por tormentas eléctricas: cómo el clima estacional puede afectar la salud humana». The Guardian . Consultado el 11 de diciembre de 2022 .
  3. ^ pubmeddev. «Asma por tormenta eléctrica - PubMed - NCBI». www.ncbi.nlm.nih.gov . Consultado el 27 de agosto de 2019 .
  4. ^ Suphioglu C. Asma por tormentas eléctricas debido al polen de la hierba. Int Arch Allergy Immunol 1998;116:253–260. doi :10.1159/000023953
  5. ^ Taylor, PE y Jonsson, H. Asma por tormenta eléctrica. Curr Allergy Asthma Rep (2004) 4: 409. doi :10.1007/s11882-004-0092-3
  6. ^ Dabrera G, Murray V, Emberlin J, Ayres JG, Collier C, Clewlow Y, Sachon P. Asma por tormentas eléctricas: una descripción general de la base de evidencia e implicaciones para el asesoramiento en salud pública. QJM . 2013 Mar;106(3):207-17. doi :10.1093/qjmed/hcs234. PMID  23275386
  7. ^ D'Amato G, Vitale C, D'Amato M, Cecchi L, Liccardi G, Molino A, Vatrella A, Sanduzzi A, Maesano C, Annesi-Maesano I. Asma relacionada con tormentas eléctricas: qué sucede y por qué. Clin Exp Alergia . Marzo de 2016;46(3):390-6. doi :10.1111/cea.12709. PMID  26765082
  8. ^ Packe, GE; Ayres, JonG. (27 de julio de 1985). "Brote de asma durante una tormenta eléctrica". The Lancet . Publicado originalmente como Volumen 2, Número 8448. 326 (8448): 199–204. doi :10.1016/S0140-6736(85)91510-7. ISSN  0140-6736. PMID  2862383. S2CID  22213257.
  9. ^ Dabrera, G.; Murray, V.; Emberlin, J.; Ayres, JG; Collier, C.; Clewlow, Y.; Sachon, P. (1 de marzo de 2013). "Asma por tormenta eléctrica: una descripción general de la base de evidencia e implicaciones para el asesoramiento en salud pública". QJM: An International Journal of Medicine . 106 (3): 207–217. doi : 10.1093/qjmed/hcs234 . ISSN  1460-2725. PMID  23275386.
  10. ^ Thien, F.; Beggs, PJ; Csutoros, S.; Darvall, J.; Hew, M.; Davies, JM (1 de junio de 2018). "El evento de asma por tormenta eléctrica epidémica de Melbourne de 2016: una investigación de los desencadenantes ambientales, el efecto en los servicios de salud y los factores de riesgo de los pacientes". The Lancet . 2 (6): 255–263. doi :10.1016/S2542-5196(18)30120-7. hdl : 10536/DRO/DU:30113260 . PMID  29880157.
  11. ^ Wright, Patrick (24 de noviembre de 2016). «'Asma por tormenta eléctrica': tres personas siguen en estado crítico, al menos cuatro han muerto». ABC Online . Consultado el 24 de noviembre de 2016 .
  12. ^ "'Asma por tormenta eléctrica': se cree que cuatro personas han muerto, podrían haber sido más, dice el ministro" ABC News, 23 de noviembre de 2016. Consultado el 23 de noviembre de 2016.
  13. ^ "Muere sexta persona por emergencia de asma por tormenta eléctrica". ABC News . 27 de noviembre de 2016 . Consultado el 27 de noviembre de 2016 .
  14. ^ "Las muertes por 'asma por tormentas eléctricas' en Melbourne ascienden a nueve". BBC Online . 29 de noviembre de 2016 . Consultado el 29 de noviembre de 2016 .
  15. ^ "Asma por tormenta eléctrica: novena muerte en Victoria tras un fenómeno meteorológico extraño en 2016". ABC News . 25 de enero de 2017 . Consultado el 25 de enero de 2017 .
  16. ^ Cinco expatriados mueren de asma mientras la lluvia azota Kuwait. Gulf Digital News, 2016 [ enlace muerto permanente ]
  17. ^ "KUNA: Cinco personas mueren en dos días debido a ataques de asma, según un funcionario de salud". kuna.net.kw . 2 de diciembre de 2016 . Consultado el 8 de diciembre de 2016 .
  18. ^ D'Amato, G., Liccardi, G. y Frenguelli, G. (2007), Tormentas eléctricas: asma y alergia al polen. Allergy , 62: 11–16. doi :10.1111/j.1398-9995.2006.01271.x
  19. ^ Grundstein A, Sarnat SE, Klein M, Shepherd M, Naeher L, Mote T, Tolbert P. Asma asociada a tormentas eléctricas en Atlanta, Georgia. Thorax . 2008 Jul;63(7):659-60. doi :10.1136/thx.2007.092882. PMID  18587040
  20. ^ Forouzan A, Masoumi K, Haddadzadeh Shoushtari M, Idani E, Tirandaz F, Feli M, Assarehzadegan MA, Asgari Darian A. Una descripción general del brote de asma asociado a tormentas eléctricas en el suroeste de Irán. J Medio Ambiente Salud Pública . 2014;2014:504017. doi :10.1155/2014/504017. PMID  25093023
  21. ^ Reed Alexander; James Griffiths (23 de noviembre de 2016). «'Asma por truenos:' Enfermedad mortal causada por condiciones meteorológicas anormales». CNN . Consultado el 23 de noviembre de 2016 .
  22. ^ "¿Qué es el asma por tormenta eléctrica? - ABC News (Australian Broadcasting Corporation)". ABC News . 21 de noviembre de 2016 . Consultado el 23 de noviembre de 2016 .
  23. ^ Peter Dockrill (21 de agosto de 2015). "El asma por tormentas eléctricas es una enfermedad real que ha matado a dos personas en Australia". ScienceAlert.com . Consultado el 23 de noviembre de 2016 .
  24. ^ D'Amato G, Annesi Maesano I, Molino A, Vitale C, D'Amato M. Ataques de asma relacionados con tormentas. J Allergy Clin Immunol. Junio ​​​​de 2017; 139 (6): 1786-1787. doi :10.1016/j.jaci.2017.03.003. PMID  28342913
  25. ^ "Asma por tormenta eléctrica". ASCIA - Sociedad Australasiana de Inmunología Clínica y Alergia . 2016. Consultado el 12 de diciembre de 2017 .
  26. ^ Harun, Nur-Shirin; Lachapelle, Philippe; Douglass, Jo (2019). "Asma desencadenada por tormentas eléctricas: lo que sabemos hasta ahora". Revista de asma y alergia . 12 : 101–108. doi : 10.2147/JAA.S175155 . ISSN  1178-6965. PMC 6512777 . PMID  31190900. 
  27. ^ Lombardi, Carlo; Savi, Eleonora; Ridolo, Erminia; Passalacqua, Giovanni; Canonica, Giorgio Walter (2017). "¿Es relevante la sensibilización alérgica en el asma grave? ¿Qué alérgenos pueden ser los culpables?". Revista de la Organización Mundial de Alergia . 10 (1): 2. doi : 10.1186/s40413-016-0138-8 . ISSN  1939-4551. PMC 5219672. PMID 28101292  .