Asesoramiento en línea

El asesoramiento en línea es una forma de asesoramiento profesional sobre salud mental que generalmente se realiza a través de Internet. Los consejeros profesionales capacitados y las personas que buscan servicios de asesoramiento utilizan tecnologías asistidas por computadora para comunicarse en lugar de las interacciones cara a cara convencionales. El asesoramiento en línea también se conoce como teleterapia, eterapia, ciberterapia o asesoramiento web. Los servicios normalmente se ofrecen a través de correo electrónico , chat en tiempo real y videoconferencia . ^[1] Algunos clientes utilizan el asesoramiento en línea junto con la psicoterapia tradicional o el asesoramiento nutricional. Un número cada vez mayor de clientes utiliza el asesoramiento en línea como sustituto de las visitas al consultorio. ^[1]

Si bien algunas formas de telepsicología y telepsiquiatría han estado disponibles durante más de 35 años, ^[2] el desarrollo de sistemas de videochat por Internet y el continuo aumento de la penetración en el mercado de la banda ancha han resultado en el crecimiento continuo de la terapia en línea. Algunos clientes utilizan servicios de videoconferencia, chat en vivo y correo electrónico con un profesional de salud mental en lugar de reuniones cara a cara o además de ellas. ^[2]

Historia

Una de las primeras demostraciones de Internet fue una sesión de psicoterapia simulada entre computadoras en Stanford y UCLA durante la Conferencia Internacional sobre Comunicaciones por Computadora en octubre de 1972. ^[3] Aunque se trataba de una simulación y no de un asesoramiento real, la demostración generó un interés en la Potencial de la comunicación en línea para el asesoramiento. A medida que el acceso a Internet, los tableros de anuncios y los servicios en línea se hicieron más disponibles en la década de 1980, y la comunicación en línea se hizo más común, los grupos virtuales de autoayuda se desarrollaron naturalmente. Estos grupos de autoayuda pueden considerarse precursores del asesoramiento en línea. Cuando la World Wide Web se hizo pública a principios de la década de 1990 y los profesionales de la salud mental comenzaron a crear sitios web que ofrecían información sobre salud mental, algunos comenzaron a recibir solicitudes de ayuda personal y comenzaron a responder a esas solicitudes, lo que llevó a la llegada del asesoramiento en línea. ^[4]

Martha Ainsworth creó por primera vez la información sobre fuentes relacionadas con el asesoramiento en línea. En 1995, Martha Ainsworth empezó a buscar un terapeuta competente porque tenía algunos problemas psicológicos. Sus necesidades de viaje le dificultaban consultar a un terapeuta presencial y, por lo tanto, necesitaba un terapeuta en línea alternativo eficaz. Sólo encontró una docena de páginas web que ofrecían tratamiento en línea para dolencias psicológicas. Posteriormente, Martha Ainsworth quiso llegar al público en general con sus experiencias y fundó un centro de intercambio de información para sitios web de salud mental, llamado Metanoia. En el año 2000, este centro de intercambio de información contenía más de 250 sitios web de consultorios privados y más de 700 clínicas en línea donde se podía contactar a un terapeuta. ^[5]

Según metanoia.org, el primer servicio que ofreció atención de salud mental en línea fue "Pregúntale al tío Ezra", creado por personal de la Universidad de Cornell en 1986 para estudiantes. ^[6] A mediados de 1995 habían aparecido varios servicios en línea de pago que ofrecían asesoramiento sobre salud mental. ^[7] Entre 1994 y 2002, un grupo de consejeros de crisis voluntarios capacitados llamados " Samaritanos ", comenzaron a brindar servicios de prevención del suicidio a través del correo electrónico. ^[8] Ha habido un aumento continuo en el número de terapeutas y grupos de asesoramiento en línea debido al aumento de los servicios basados en la web y el anonimato asociado con las sesiones virtuales. ^[19]

Ventajas y desventajas del asesoramiento online

Ventajas

El asesoramiento online ofrece varias ventajas. Éstas incluyen:

Mayor accesibilidad : el asesoramiento en línea satisface una necesidad insatisfecha de los clientes ubicados en áreas tradicionalmente desatendidas por los consejeros tradicionales. A los residentes rurales, las personas con discapacidades y los expatriados , junto con las minorías desatendidas , a menudo les resulta más fácil encontrar un terapeuta adecuado en línea que en sus comunidades locales. ^[2] También hace que el asesoramiento sea accesible para los clientes que enfrentan dificultades para asistir a las citas durante el horario comercial normal, ^[9] al tiempo que reduce el número de citas perdidas para la terapia en persona. ^[10] Junto con la accesibilidad de los terapeutas, el asesoramiento en línea también permite la accesibilidad de la información a los clientes. En el asesoramiento cara a cara, la información se almacena únicamente en manos de los terapeutas. En el asesoramiento en línea, las transcripciones de las comunicaciones entre el terapeuta y los clientes pueden estar disponibles tanto para los terapeutas como para los clientes. Esto permite a las personas que buscan terapia controlar los cambios en sus propias condiciones. ^[11]
Mayor comodidad y conveniencia : el asesoramiento en línea puede ofrecer mayor comodidad y conveniencia tanto para los clientes como para los terapeutas. ^[12] Es posible que los terapeutas o clientes no necesiten viajar para sus sesiones, lo que puede ser menos costoso y más cómodo para todos los involucrados. Además de la comodidad, muchas personas también disfrutan de la confidencialidad percibida que conlleva el asesoramiento en línea. Suelen sentirse más cómodos compartiendo información con su profesional de salud mental y pueden sentirse menos avergonzados e impotentes debido al entorno alejado. ^[13]
Menos costosa : Aunque la mayoría de los terapeutas cobran los mismos honorarios por las teleconsultas que por el asesoramiento directo, la teleterapia puede ser relativamente menos costosa ya que no implica costos de viaje si ambas partes tienen acceso a Internet desde donde estén.
Tratamientos accesibles : el acceso en línea a la terapia puede ayudar a eliminar el estigma en torno a la salud mental y puede ayudar a las personas a sentirse más cómodas al hablar sobre problemas de salud mental. ^[14]

Desventajas

Algunas de las desventajas del asesoramiento en línea incluyen:

Anonimato y privacidad : el asesoramiento en línea utiliza dispositivos tecnológicos e Internet como principal medio de comunicación entre el terapeuta y el cliente. Toda la información personal y sensible de los pacientes se almacena en sitios o dispositivos de Internet. Esto aumenta el riesgo de robo de datos. ^[15] Si bien el asesoramiento en línea puede parecer más privado que las interacciones cara a cara, existe la posibilidad de que se produzcan violaciones de la privacidad en el asesoramiento en línea. ^[13] Por ejemplo, las comunicaciones electrónicas por Internet no cifradas podrían ser interceptadas y los familiares o los piratas informáticos podrían acceder a los registros. ^[15] En el asesoramiento en línea, puede haber un menor riesgo de discriminación por motivos de raza, etnia, edad o género, porque estos factores pueden ser más difíciles de percibir para el terapeuta en un contexto en línea. ^[13] Es importante establecer la seguridad del sitio y la verificación del terapeuta o cliente antes de comenzar una sesión de asesoramiento en línea. ^[dieciséis]
Encontrar la combinación adecuada para las necesidades terapéuticas de los clientes : el asesoramiento en línea no garantiza la combinación adecuada para las necesidades terapéuticas de los clientes. El contacto emocional y visual puede estar ausente durante las sesiones de asesoramiento en línea. ^[17] Esta ausencia puede impedir que los terapeutas sientan sentimientos negativos como ira, terquedad o irritación en los clientes. También puede hacer que las sesiones sean más directas y menos graduales emocionalmente, lo que puede ser beneficioso o no según las necesidades del cliente. ^[18]
Establecer la autenticidad de los terapeutas o consejeros : los consejeros y terapeutas son proveedores profesionales de atención médica y, por lo tanto, requieren licencias para recibir asesoramiento de los clientes como parte de sus requisitos profesionales obligatorios. ^[19] Los psicólogos y proveedores profesionales de atención médica también requieren una licencia en el estado u otra subdivisión gubernamental donde ejercen para poder aceptar clientes. Dado que Internet permite a los clientes elegir terapeutas en todo el mundo, puede resultar difícil establecer la legitimidad y autenticidad de los terapeutas o consejeros. ^[20]
Tecnología poco confiable : Internet lento y cortes de energía son algunos de los desafíos que pueden surgir al utilizar la tecnología para el asesoramiento.
Requisito de alfabetización digital: La alfabetización digital de los adultos mayores está aumentando sustancialmente, ya que seis de cada diez personas mayores utilizan Internet y el 77% posee un teléfono celular. ^[21] Sin embargo, la población de edad avanzada continúa rezagada en su propia adaptación a los nuevos desarrollos tecnológicos. Los estudios internacionales de 2009 a 2020 han demostrado que los adultos mayores tienen medidas más bajas de comunicación y colaboración en línea, seguridad digital y actitudes positivas sobre el uso de la tecnología. ^[22]

Usos médicos y eficacia.

Aunque existe cierto apoyo preliminar a la posibilidad de que el asesoramiento en línea pueda ayudar a poblaciones que de otro modo subutilizarían el asesoramiento tradicional en el consultorio, la cuestión de la eficacia y la idoneidad del asesoramiento en línea no se ha resuelto. ^[2]^[23]

Salud mental

La investigación de GS Stofle sugiere que el asesoramiento en línea beneficiaría a las personas que funcionan a un nivel moderadamente alto. ^[24] J. Suler sugiere que las personas que funcionan a un nivel particularmente alto, que tienen buena educación y inclinaciones artísticas, pueden beneficiarse más del uso de asesoramiento en línea basado en texto como complemento a la psicoterapia continua. ^[25] Las situaciones graves, como ideas suicidas o un episodio psicótico , podrían tratarse mejor con los métodos tradicionales cara a cara, ^[26] aunque investigaciones adicionales pueden demostrar lo contrario. ^[2]

Cohen y Kerr realizaron un estudio sobre la eficacia de la terapia en línea para el tratamiento de los trastornos de ansiedad en estudiantes y descubrieron que no había diferencias en el nivel de cambio para los dos modos medidos por el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo. ^[27]

Como el objetivo principal del asesoramiento es aliviar la angustia, la ansiedad o las preocupaciones que experimenta un cliente cuando ingresa a terapia, el asesoramiento en línea tiene una gran eficacia según esa definición. ^[2] Las investigaciones han demostrado que los efectos y beneficios que ofrece el asesoramiento en línea son equivalentes o comparables a los del asesoramiento en persona. ^[28] Esto sugiere que los efectos terapéuticos pueden estar disponibles para los pacientes sin tener que ir al consultorio, esperar en una sala de espera o incluso salir de casa. Las encuestas de satisfacción del cliente han demostrado un alto nivel de satisfacción del cliente con el asesoramiento en línea, mientras que los proveedores a veces demuestran una menor satisfacción con los métodos a distancia. ^[29]

Asesoramiento nutricional

Muchos consultores ofrecen asesoramiento nutricional específico para determinadas afecciones en línea mediante Skype u otro programa presencial. Esto es especialmente eficaz para personas con una agenda de trabajo ocupada y otras que no pueden acudir a la oficina con regularidad. La consulta en línea sobre desequilibrios en los niveles de lípidos en sangre , la regulación del azúcar en sangre y otras condiciones de salud facilita el manejo cuando se utilizan enfoques nutricionales. ^[30]^[31]

Dejar de fumar

No está clara la eficacia del asesoramiento por vídeo en tiempo real para ayudar a las personas a dejar de fumar. ^[32] Pocos estudios comparan los efectos del asesoramiento por vídeo y por teléfono sobre el abandono del hábito de fumar. ^[32]

Nuevas aplicaciones tecnológicas en el asesoramiento online

El asesoramiento en línea ha evolucionado con los últimos avances en tecnología y programas terapéuticos. Actualmente se están desarrollando aplicaciones y programas para que los complejos procesos de terapia y planificación sean manejables para el paciente a través de su teléfono inteligente. Esto hace que ciertos recursos estén más fácilmente disponibles para el paciente en forma de autocontrol, cursos de superación personal, gestión de tratamiento y atención y recopilación de datos sobre tendencias y síntomas personales. ^[33]

"MyCompass" es un programa de autoayuda específico que muchos consejeros en línea utilizan para sus pacientes. Esta herramienta ayuda a realizar un seguimiento de los factores asociados con los planes de tratamiento, incluidos el estado de ánimo, los datos de registro personal y las entradas del diario. Estas colecciones permiten que el programa examine los factores terapéuticos y presente al individuo y a su médico cómo estos diferentes factores influyen e impactan entre sí. ^[34]

Asesoramiento en línea y COVID-19

El asesoramiento en línea aumentó drásticamente en 2020 durante la pandemia de COVID-19, cuando muchos países impusieron cierres para controlar la propagación del virus. ^[35] En consecuencia, los profesionales de la salud mental no pudieron reunirse con sus clientes en persona, por lo que continuaron el tratamiento en línea. ^[13] Además de esta transición, la pandemia y la cuarentena asociada causaron que muchas personas se sintieran ansiosas y deprimidas, lo que resultó en una mayor demanda de servicios de salud mental. Debido a que la asesoría en línea se volvió tan prominente durante este tiempo, el uso general de la asesoría en línea aumentó incluso cuando el distanciamiento social disminuyó. ^[36]

Ver también

Referencias

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