Arteria medular segmentaria anterior más grande
En anatomía humana , la arteria de Adamkiewicz (también arteria radicularis magna ) es la arteria medular segmentaria anterior más grande y el vaso de alimentación segmentario dominante de la médula torácica, irrigando el aspecto anterior de la médula a través de la arteria espinal anterior. [3] Es una arteria radiculomedular que surge de la rama dorsal espinal de la arteria segmentaria (arteria intercostal posterior, subcostal o lumbar), que a su vez surge de la aorta descendente. [4] Por lo general, surge de una 9.ª a 12.ª arteria intercostal posterior izquierda , [5] ingresa a través del agujero intervertebral L2-L3 para unirse a la arteria espinal anterior y irrigar gran parte de la mitad inferior de la médula espinal . [6] La arteria recibe su nombre del patólogo Albert Wojciech Adamkiewicz .
Nomenclatura
La arteria es generalmente epónima, pero tiene otros nombres, entre ellos:
- gran arteria radicular de Adamkiewicz [7]
- arteria medular segmentaria anterior mayor
- Arteria de la ampliación lumbar [8]
- gran arteria radiculomedular anterior [9]
- gran arteria medular segmentaria anterior [10]
- gran arteria radicular ventral [6]
Anatomía
La arteria tiene una curva característica en forma de "horquilla" en la superficie de la médula espinal, ya que primero discurre hacia arriba y luego gira hacia abajo. En el 75 % de las personas, se origina en el lado izquierdo de la aorta, entre los segmentos vertebrales T8 y L1. [11] Además de poder ser derecha o izquierda, el vaso puede surgir de una arteria lumbar en lugar de la aorta. [5]
En una extensa revisión de la literatura, se logró el reconocimiento de la AKA mediante TC y/o RM en 466 de 555 casos (83,96%) y en 384 (83,3%) casos la AKA se originó en una arteria intercostal izquierda. [12]
Importancia clínica
La arteria proporciona suministro de sangre a los dos tercios anteriores de la médula lumbar y sacra. [13] Cuando se daña u obstruye, puede provocar un síndrome de isquemia de la médula espinal, similar al síndrome de la arteria espinal anterior , [14] con pérdida de la continencia urinaria y fecal y deterioro de la función motora de las piernas; la función sensorial a menudo se conserva hasta cierto punto.
Es importante identificar la ubicación de la arteria cuando se trata quirúrgicamente un aneurisma aórtico para evitar daños que podrían provocar una pérdida del suministro de sangre a la médula espinal. [15]
En la embolización de la arteria bronquial para el tratamiento del sangrado pulmonar masivo , una de las complicaciones más graves es la pérdida del flujo sanguíneo a la médula espinal causada por el cierre accidental de la arteria de Adamkiewicz. [16] Su ubicación se puede identificar con angiografía tomográfica computarizada . [17]
Historia
Recibe su nombre en honor a Albert Wojciech Adamkiewicz . [18] [19] [20]
Referencias
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Enlaces externos
- Aquí se puede ver un vídeo que muestra la arteria de Adamkiewicz: Hallazgo AKA usando OsiriX