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Examen de licencia médica de los Estados Unidos

El Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos ( USMLE ) es un programa de examen de tres pasos para obtener una licencia médica en los Estados Unidos patrocinado por la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB) y la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME). [9] Los médicos con un título de Doctor en Medicina (MD) deben aprobar el USMLE para obtener una licencia médica. Sin embargo, aquellos con un título de Doctor en Medicina Osteopática (DO) deben realizar los exámenes COMLEX-USA (COMLEX). [10] [11]

Los estados pueden promulgar requisitos adicionales de pruebas y/o licencias. [12]

Descripción y finalidad

El Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE) es una evaluación de varios pasos requerida para obtener la licencia médica en los Estados Unidos por parte de todos los graduados de escuelas de medicina estadounidenses que otorgan doctorados, así como de todos los graduados de escuelas de medicina internacionales. [13] Consta de tres exámenes: [14]

Anteriormente, USMLE incluía una parte de habilidades clínicas llamada USMLE Step 2 Clinical Skills . Se suspendió durante la pandemia de COVID-19 . [15]

Los estudiantes de medicina estadounidenses suelen completar los pasos 1 y 2 durante la escuela de medicina, mientras que el paso 3 suele realizarse al final del primer año de residencia. [16] Si bien los exámenes USMLE Paso 1 y Paso 2 CK se pueden realizar en los centros de pruebas de Prometric en todo el mundo, el Paso 3 solo se puede realizar en los Estados Unidos. [17] [ cita necesaria ]

El USMLE está patrocinado por la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB) y la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME). [18] Lo desarrollaron originalmente para proporcionar a las juntas médicas estatales de los Estados Unidos un examen común para todos los solicitantes de licencia. [19] [20] Sin embargo, con el tiempo también ha sido ampliamente utilizado por los programas de residencia para predecir el desempeño de la residencia y seleccionar a los residentes para su selección durante el Programa Nacional de Emparejamiento de Residentes . [21] [14]

Aunque se estimó que al menos el 60% de los estudiantes de medicina osteopática tomaron al menos un examen USMLE en 2020, los médicos con título de DO no están obligados a tomar el USMLE para obtener la licencia o la graduación. Obtienen licencia como médicos al aprobar las Partes I, II y III del examen COMLEX de la Junta Nacional de Examinadores Médicos Osteopáticos . [22]

Historia

El USMLE se creó a principios de los años 1990. [19] El programa reemplazó los múltiples exámenes, incluido el programa NBME Part Examination y el programa Federation Licensing Examination (FLEX) de la FSMB, que ofrecían caminos hacia la obtención de licencias médicas en la profesión médica. [13]

El examen se realizó originalmente con lápiz y papel. En 1999 se incluyó la realización de exámenes computarizados. [13]

En 2004, se agregó al Paso 2 del USMLE (Paso 2 Habilidades Clínicas) un examen con pacientes estandarizados para evaluar las habilidades clínicas, y se requirió para obtener la licencia a partir de la promoción de graduados de la escuela de medicina de 2005. [23] Durante la pandemia de COVID-19 pandemia , USMLE Paso 2CS se suspendió inicialmente y luego se suspendió. [24]

En 2009 se promulgó una revisión del programa. USMLE afirmó que se hizo con la intención de orientar el examen para respaldar las decisiones de concesión de licencias tomadas por las juntas médicas, hacer la transición del examen a un esquema de competencias y enfatizar la importancia de los fundamentos científicos de la medicina en todo el mundo. secuencia de examen. También pretendían continuar con la evaluación de la habilidad clínica y la interpretación de la información clínica. [13]

USMLE anunció un cambio a un modelo de aprobación/rechazo el 12 de febrero de 2020, junto con otros cambios. Afirmaron que esto se hizo en un intento por parte de la Federación de Juntas Médicas Estatales (FSMB) y la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME) de equilibrar el enfoque entre los exámenes y los cursos reales. El cambio entró en vigor en 2022. [25] [19]

Tasas de aprobación por examen

Controversias

Respuesta del USMLE al COVID-19

El USMLE recibió críticas por su falta de adaptabilidad durante la pandemia de COVID-19 . La crítica fue doble: primero, por el mal manejo y la mala comunicación de las cancelaciones de exámenes tanto por parte de los administradores del programa USMLE como del administrador de exámenes externo, Prometric . En segundo lugar, la crisis pandémica exacerbó el resentimiento existente hacia la naturaleza de alto riesgo del examen: es decir, varios estudiantes y médicos estaban molestos porque el USMLE se negó a adelantar la fecha límite de 2022 para convertir el Paso 1 en un examen de aprobado o reprobado. [27] [28] [29] [30]

Diferencias raciales en los resultados asociados con el uso de las puntuaciones del Paso 1 del USMLE para conceder entrevistas de residencia

Un estudio realizado en 2020 mostró diferencias en las puntuaciones del Paso 1 del USMLE atribuibles a la raza y el origen étnico, con puntuaciones medias más bajas para los examinados autoidentificados como negros, asiáticos e hispanos en comparación con los examinados autoidentificados como blancos. El efecto medio fue mayor al comparar a los solicitantes caucásicos (223) con los solicitantes negros e hispanos (216). [31] Dependiendo del puntaje umbral, un afroamericano tenía entre 3 y 6 veces menos probabilidades de que se le ofreciera una entrevista". [32] "El 61% de los solicitantes de minorías fueron aceptados en una residencia ortopédica frente al 73% de los solicitantes blancos. Los solicitantes y residentes blancos y asiáticos tenían un mayor Paso 1 del USMLE. Los solicitantes blancos y los candidatos matriculados tenían mayores probabilidades de ser miembros de Alpha Omega Alpha en comparación con los grupos negros, hispanos y otros. [33] [34] [35] [36] En 2020, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y la Asociación de Facultades de Medicina de Estados Unidos expresaron su apoyo a cambiar el Paso 1 para aprobarlo o reprobarlo, en parte para reducir los prejuicios raciales. [37] [38] [32]

Consideraciones financieras

Los exámenes de licencia médica de EE. UU. han recibido críticas debido a su alto costo. A partir de 2023, el USMLE cobra (en dólares estadounidenses):

Como parte de una petición pública más amplia para que se realicen cambios sistémicos en el uso inadecuado de los exámenes USMLE, STAT escribió que esta "industria multimillonaria ha aprovechado la oportunidad de extraer miles de dólares de estudiantes que ya están excesivamente endeudados. Registrarse para los exámenes STEP cuesta $645– 1300, mientras que los materiales y cursos de preparación de Pasos cuestan mucho más". [42]

Exámenes similares

En otros países

https://sanjeshp.ir/Content.aspx?click=7

Referencias

  1. ^ "Paso 1 | USMLE".
  2. ^ "Paso 2 CK | USMLE".
  3. ^ "Contenido del examen del paso 3 | USMLE".
  4. ^ "El cambio al paso 2 del estándar de aprobación de CK comienza el 1 de julio de 2022 | USMLE".
  5. ^ "Descripción general | USMLE".
  6. ^ "Datos de rendimiento | USMLE".
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  8. ^ "FSMB | Preguntas frecuentes sobre el paso 3".
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enlaces externos

Wikibooks tiene un libro sobre el tema: Revisión del paso uno de USMLE