El Estatuto Anti-Sobornos (AKS) es una ley federal estadounidense que prohíbe pagos o incentivos financieros por derivar pacientes o generar negocios de atención médica federal. La ley, codificada en 42 Código de EE. UU. § 1320a–7b(b), [1] impone responsabilidad penal y, particularmente en asociación con la Ley federal de Reclamaciones Falsas , responsabilidad civil a quienes, con conocimiento y voluntad, ofrecen, solicitan, reciben o pagan cualquier forma de remuneración a cambio de la remisión de servicios o productos cubiertos por cualquier programa federal de atención médica (por ejemplo, la remisión de un paciente de Medicare para una resonancia magnética), sujeto a ciertas excepciones limitadas. [2] En otras palabras, el estatuto cubre tanto a quienes proporcionan (u ofrecen) sobornos como a quienes reciben (o solicitan) sobornos. El estatuto se encuentra entre las leyes de fraude y abuso de atención médica más importantes de los Estados Unidos. [3] [4] La violación de la AKS es un delito grave . [1]
La AKS fue "promulgada para garantizar que las decisiones clínicas y los servicios médicos se brinden a los pacientes en función de sus necesidades médicas y no de consideraciones financieras inadecuadas de los proveedores". [5] La remuneración ilegal cubierta por el AKS incluye "cualquier cosa de valor" y, por lo tanto, no se limita al efectivo. [3] Así, los tipos de remuneración prohibidos por la AKS pueden ser, por ejemplo, honorarios de consultoría, obsequios (por ejemplo, entradas deportivas), alquiler con descuento, becas de investigación y bonificaciones. [2] [3] La AKS es una ley separada de la Ley Stark ; sin embargo, la AKS puede, en muchos casos, cubrir conductas dentro del alcance de la Ley Stark (y viceversa). [2]
Un reclamo hecho al gobierno federal (por ejemplo, un reclamo a Medicare por una visita de un paciente) que resulte de una violación del Estatuto Anti-Sobornos es, por su naturaleza, un "reclamo falso" según la Ley de Reclamos Falsos y, por lo tanto, puede dar lugar a responsabilidad según la Ley de Reclamaciones Falsas (incluidas las disposiciones sobre daños triples y sanciones monetarias civiles de la Ley de Reclamaciones Falsas). [1] Dada esta interacción entre la AKS y la Ley de Reclamaciones Falsas , las violaciones de la AKS han formado la base de un gran número de recuperaciones civiles de alto valor a favor del gobierno federal (y los denunciantes) en virtud de la Ley de Reclamaciones Falsas . [6]