Ambulance Victoria ( AV ), una agencia victoriana del Departamento de Salud y Servicios Humanos , es el proveedor legal de atención de emergencia prehospitalaria y servicios de ambulancia en Victoria. Ambulance Victoria se formó el 1 de julio de 2008 con la fusión del Servicio de Ambulancia Metropolitana (MAS), la Ambulancia Rural Victoria (RAV) y el Servicio de Ambulancia del Distrito de Alexandra (ADAS). [4] Ambulancia Victoria ha sufrido una importante reforma desde 2008.
Ambulance Victoria brinda respuesta médica de emergencia a más de 5,9 millones de personas en un área de más de 227.000 kilómetros cuadrados. [1] Durante 2015-2016, Ambulance Victoria respondió a 843.051 casos. [1]
En 2016, se anunció que se contratarían 450 paramédicos adicionales. [5]
El servicio se financia con honorarios por el costo del transporte y el tratamiento por parte de los paramédicos. Los miembros tienen derecho a servicios gratuitos. Algunos fondos de salud privados pueden reembolsar el costo de la membresía, pero muchos no lo hacen. Los honorarios de ambulancia no son recuperables de Medicare ni de los fondos de salud.
Un servicio de ambulancia formal comenzó en Victoria en 1883. A lo largo de los años, los servicios fueron proporcionados por St John Ambulance, el Servicio de Ambulancia Civil y una multitud de servicios de ambulancia del área local.
En la década de 1980, el Servicio Metropolitano de Ambulancia se formó a partir de varios servicios de área más pequeños; y 16 servicios regionales se fusionaron en cinco. En 1997, los servicios rurales se consolidaron en un solo servicio rural, Rural Ambulance Victoria.
El 22 de abril de 2008, el primer ministro John Brumby y el ministro de Salud, Daniel Andrews, anunciaron un aumento récord de financiación de más de 185 millones de dólares, incluidos dos nuevos servicios de helicópteros, 26 nuevas estaciones de ambulancias y más de 300 nuevos paramédicos. Además, se anunció que se cambiaría la forma en que funcionan los servicios de ambulancia del estado y que el Servicio de Ambulancia Metropolitana y la Ambulancia Rural Victoria se convertirían en una sola organización, Ambulance Victoria. El 26 de mayo se confirmó esta decisión y el servicio consolidado comenzó a funcionar el 1 de julio de 2008. [6] [7] [8]
Según la Ley de Servicios de Ambulancia de 1986 (Vic), Ambulance Victoria debe responder rápidamente a las solicitudes de ayuda en caso de emergencia médica; proporcionar habilidades médicas especializadas para mantener la vida y reducir las lesiones en situaciones de emergencia y durante el transporte de pacientes; proporcionar servicios de transporte especializados para trasladar a personas que requieran tratamiento médico de emergencia; proporcionar servicios para los cuales sean necesarias habilidades médicas o de transporte especializadas y fomentar la educación pública en primeros auxilios. [1] [9]
La función principal de Ambulancia Victoria es responder a incidentes de emergencia y su función secundaria son las solicitudes de transporte médico (que no sean de emergencia). Los incidentes de emergencia son atendidos por paramédicos, paramédicos de ambulancia móvil de cuidados intensivos (MICA), paramédicos de ambulancia aérea y, si se encuentran en un área regional, también por oficiales comunitarios de ambulancia (ACO) empleados de forma ocasional y voluntarios del equipo comunitario de respuesta a emergencias (CERT) o por Enfermera de área remota (RAN) de un hospital rural. [10] [11] [12] Ambulancia Victoria tiene más de 260 sucursales de ambulancias ubicadas en todo Victoria. [13] [14]
En 2015-2016, la fuerza laboral de Ambulance Victoria fue de 3438 paramédicos y 578 paramédicos de MICA. [1] Además, Ambulance Victoria empleó a 723 ACO ocasionales y hubo 357 voluntarios del CERT. [1]
En el mismo año, Ambulance Victoria respondió a 843.051 casos de emergencia y no emergencia, incluidos 172.960 incidentes de emergencia en carreteras en las cinco regiones rurales, 416.887 incidentes de emergencia en carreteras en las dos regiones metropolitanas y 4.556 incidentes aéreos de emergencia (2.033 en helicóptero y 2.523 en avión). . [1]
Ambulance Victoria evalúa cada incidente de emergencia al recibir la llamada al 000, asigna al incidente un código en función de la urgencia/gravedad y publica en Internet sus tiempos de respuesta para cada trimestre del año. [15]
Ambulance Victoria opera una Unidad de Respuesta en Bicicleta en operaciones planificadas previamente para eventos públicos en Melbourne con grandes multitudes. [16] La unidad se estableció en el período previo a los Juegos de la Commonwealth de 2006 . [17]
En 2012, se probó una unidad de motocicletas paramédicas en el centro de la ciudad de Melbourne que operaba dos motocicletas Piaggio MP3 de tres ruedas. [18] [19] [20] [21] La prueba fue exitosa con la motocicleta BMW F700GS seleccionada como motocicleta de la unidad para operar en el área interior de Melbourne, principalmente en los ayuntamientos de la ciudad de Melbourne y la ciudad de Port Phillip. [22] [23]
Las comunicaciones de transporte de pacientes de emergencia y no emergencia de Ambulance Victoria están a cargo de los centros de comunicaciones de la Autoridad de Telecomunicaciones de Servicios de Emergencia (ESTA) en East Burwood, Williams Landing y Ballarat. [24]
Las funciones de comunicaciones de ambulancia incluyen la recepción de llamadas de emergencia al 000 , solicitudes de transporte de pacientes que no sean de emergencia y envío de ambulancias para vehículos de emergencia y de no emergencia. Las comunicaciones de los servicios de emergencia modernos son muy avanzadas y el personal de comunicaciones utiliza una amplia gama de tecnologías que incluyen radio digital y analógica , teléfonos, buscapersonas y sistemas informáticos y GPS avanzados . Muchos vehículos de los servicios de emergencia, incluidas las ambulancias, están equipados con terminales de datos móviles que les permiten ver información, leer mensajes enviados por personas que atienden llamadas y despachadores, y recibir notificaciones de las actualizaciones inmediatamente a medida que estén disponibles. Varios servicios de comunicación utilizados por Ambulance Victoria, como radio digital y terminales de datos móviles, no están disponibles fuera del área metropolitana de Melbourne. [25]
Ambulance Victoria opera una variedad de vehículos: [26] [27]
Su vehículo más común es el Mercedes-Benz Sprinter. Este vehículo es el vehículo de primera línea para toda Victoria, ya que transporta un paciente a la vez con una gran cantidad de equipo médico, que generalmente está atendido por dos paramédicos. También hay diferentes modelos, incluidos modelos con defensas/parachoques de empuje para un mejor uso en zonas rurales. AV también opera ambulancias móviles de cuidados intensivos que cuentan con paramédicos más capacitados y equipos diferentes. También operan Ambulancias de Transporte de Pacientes que no son de Emergencia (NEPT) y unidades de Servicios de Transporte Clínico (CTS). Para pacientes más complejos, AV cuenta con vehículos de ambulancia para pacientes complejos (CPAV) y servicios de recuperación de adultos (AR), ambos similares a las ambulancias generales estándar. Las unidades CPAV incluyen una plataforma elevadora en la parte trasera en lugar de puertas normales, la unidad AR tiene un equipo más especializado.
Introducido en 2017, AV se asoció con el Royal Melbourne Hospital, la Stroke Foundation y muchas otras agencias para crear una ambulancia de unidad móvil para accidentes cerebrovasculares (MSU) de $ 7 millones. El vehículo de última generación incluye equipos especializados adaptados a pacientes con accidente cerebrovascular. En la ambulancia hay un escáner CT incorporado. [28] Dos paramédicos trabajan en la ambulancia (incluido un paramédico de MICA), un radiógrafo de tomografía computarizada, un neurólogo de accidentes cerebrovasculares y una enfermera especialista en accidentes cerebrovasculares. La primera MSU funciona actualmente como automóvil 6600. En 2020, se anunció que AV comenzaría a construir una ambulancia para accidentes cerebrovasculares de próxima generación, también conocida como MSU-2 [29]
Ambulance Victoria tiene una flota de helicópteros y aviones de ala fija operados por Air Ambulance Victoria (AAV) con base en el aeropuerto de Essendon en Melbourne con helicópteros ubicados estratégicamente en la región de Victoria. Además, los helicópteros responden a incidentes de búsqueda y salvamento, pudiendo utilizar el cabrestante, incluidos los rescates marítimos.
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AAV opera cinco helicópteros bimotores AgustaWestland AW139 proporcionados por Babcock Mission Critical Services Australasia . [30] [31] [32] Los helicópteros se introdujeron a partir de 2016 para reemplazar los cuatro helicópteros Bell 412EP y también un helicóptero Eurocopter AS365N3 Dauphin que había sido operado en asociación con Victoria Police Air Wing . [33] [34]
Los helicópteros están designados HEMS (Servicio Médico de Emergencia de Helicópteros) y operan en todo el estado: - [34]
Las operaciones de helicópteros comenzaron en 1970 con un Bell 206A JetRanger conocido como el 'Ángel de la Misericordia' con base en la península de Mornington operado desde el aeropuerto de Tyabb . [35] En 1980, se operó un Hughes 500D en el valle de La Trobe, más tarde un Bell 206 Long Ranger y desde 1985 un Bell 412 conocido como Helimed 1 (más tarde rebautizado como HEMS 2). [36] En 1986, AAV se asoció con el Ala Aérea de la Policía de Victoria utilizará un Eurocopter AS365 Dauphin que respondería a incidentes tanto policiales como de ambulancias, dando prioridad a la ambulancia conocida como HEMS 1 y reemplazando al 'Ángel de la Misericordia'. Se configuraron dos helicópteros para la función aeromédica y uno de repuesto. [37] En 2001, se operó un Bell 412EP desde el aeropuerto de Bendigo conocido como HEMS 3. [38] En 2009, se operó un Bell 412EP desde el aeropuerto de Warrnambool conocido como HEMS 4 y un segundo Bell 412EP se operó desde Essendon conocido como HEMS 5 para transportar pacientes críticamente enfermos desde hospitales rurales a Melbourne. [39] [40] En enero de 2017, el último de los cinco nuevos AgustaWestland AW139 entró en servicio reemplazando al Eurocopter AS365 Dauphin de la Policía de Victoria y poniendo fin a la asociación. [41] La aeronave cuenta con paramédicos de vuelo de MICA que están capacitados para administrar sangre, realizar ultrasonidos, completar procedimientos complejos y realizar rescates con cabrestante. [42] [43] [10]
AAV ha operado cuatro Beechcraft Super King Air B200, proporcionados por Pel-Air Aviation , desde su sede en Essendon desde 2011 y puede llegar a la mayor parte de Victoria en una hora. [44] [45] Se utilizan principalmente para transportar pacientes desde ciudades rurales a los principales hospitales de Melbourne y pueden transportar dos pacientes en camilla y dos pacientes ambulantes. Este servicio incluye llevar personas a Melbourne para recibir tratamientos regulares como oncología y diálisis y, al mismo tiempo, facilitar condiciones médicas agudas que requieran cirugía o el traslado de pacientes lesionados desde hospitales rurales a atención especializada. El servicio ahora llega a más de 86 ciudades dentro de Victoria y al mismo tiempo presta servicio al sur de Nueva Gales del Sur, el norte de Tasmania y algunas partes de Australia del Sur. [46] [47] Los aviones suelen contar con paramédicos de soporte vital avanzado (ALS). [43]
El 23 de marzo de 2016, el Auditor General de Victoria presentó un informe condenatorio sobre "Intimidación y acoso en el sector de la salud". [48] Ambulancia Victoria fue uno de los cuatro organismos de salud gubernamentales que fueron auditados como parte de este informe.
Como parte de la auditoría, el Auditor General examinó los antecedentes del problema, la cultura laboral, la prevención del acoso y la intimidación, la respuesta al acoso y la colaboración y el apoyo en todo el sector. [49]
Los hallazgos clave de la auditoría incluyeron:
El 15 de marzo de 2016, el presidente de la Junta Directiva, Sr. Ken Lay, AO, APM , reconoció la Auditoría y comprometió a la Organización a aceptar todas las recomendaciones de la Auditoría a través del Comité Consultivo de Políticas y Ambulancias. [48] Parte de la respuesta del Sr. Lay incluyó "lograr un cambio cultural sostenible dentro de Ambulance Victoria". [48]
El 26 de octubre de 2020, The Age informó públicamente sobre acusaciones de intimidación generalizada, acoso y mala conducta grave después de que 13 paramédicos enviaran una carta abierta al Sr. Ken Lay, presidente de la junta directiva. [50]
La edad señaló que:
El 27 de octubre de 2020, la Comisión de Igualdad de Oportunidades y Derechos Humanos de Victoria anunció que se le había pedido que llevara a cabo una revisión de las acusaciones de comportamiento ilegal y discriminatorio en Ambulance Victoria. El 30 de noviembre de 2020, la Comisión publicó los términos de referencia para su revisión de Ambulance Victoria. [52] A lo largo del proceso, la comisión ha proporcionado actualizaciones públicas sobre la revisión.
El 20 de septiembre de 2021, la comisión anunció que la revisión se publicaría en dos volúmenes "en gran parte debido al número de personas mayor de lo previsto que se presentaron para compartir sus experiencias y puntos de vista con la Comisión". [53]
El volumen 1 fue publicado el 30 de noviembre de 2021 por la comisión. [54]
Los temas clave señalados por las Comisiones incluyeron;
[55]
El 30 de noviembre de 2021, la Comisión tomó nota de que Ambulance Victoria había aceptado todas las recomendaciones.
El volumen 2 fue publicado en marzo de 2022 por la Comisión.
El 29 de noviembre de 2021, casi un año después de que las acusaciones se hicieran públicamente por primera vez, varios empleados de Ambulance Victoria informaron que "en algunos casos, la victimización ha empeorado desde que comenzó la investigación". [56] The Age también informó que "[Una] persona es bien conocida en el nivel ejecutivo como un problema, desde hace al menos 10 años. Es una amenaza directa... pero la gerencia no está escuchando". [56]
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