Ambroise Paré ( pronunciación francesa: [ɑ̃bʁwaz paʁe] ; c. 1510 - 20 de diciembre de 1590) fue un cirujano barbero francés que desempeñó ese papel para los reyes Enrique II , Francisco II , Carlos IX y Enrique III . Se le considera uno de los padres de la cirugía y la patología forense moderna y un pionero en técnicas quirúrgicas y medicina de campo de batalla , especialmente en el tratamiento de heridas. También fue anatomista , inventó varios instrumentos quirúrgicos y fue miembro del gremio de cirujanos barberos de París.
En sus notas personales sobre los cuidados que prestó al capitán Rat, en la campaña del Piamonte (1537-1538), Paré escribió: Je le pansai, Dieu le guérit ("Lo vendé y Dios lo curó"). Esto resume una filosofía que utilizó a lo largo de su carrera. [1] [2] Estas palabras, inscritas en su estatua en Laval , recuerdan el adagio latino medicus curat, natura sanat , "El médico cura, la naturaleza cura".
Paré nació en 1510 en Bourg-Hersent, posteriormente incorporada a Laval , entonces parte de la provincia de Maine , en el noroeste de Francia. [3] De niño, observó y fue aprendiz de su hermano mayor, un barbero-cirujano en París . [4] También fue alumno del Hôtel-Dieu , el hospital más antiguo de Francia. [5]
Paré era un observador agudo y no permitió que las creencias de la época sustituyeran a la evidencia disponible. En su libro autobiográfico, Journeys in Diverse Places , Paré practicó inadvertidamente el método científico cuando regresó a la mañana siguiente a un campo de batalla. Comparó a un grupo de pacientes que fueron tratados de la manera tradicional con aceite de saúco hirviendo y cauterización, y al resto con una receta hecha de yema de huevo, aceite de rosas y trementina, y se dejó reposar durante la noche. Paré descubrió que los soldados tratados con el aceite hirviendo estaban en agonía, mientras que los tratados con el ungüento se habían recuperado debido a las propiedades antisépticas de la trementina . Esto demostró la eficacia de este método, y evitó la cauterización a partir de entonces. [6] Sin embargo, tratamientos como este no fueron ampliamente utilizados hasta muchos años después. Publicó su primer libro El método de curar heridas causadas por arcabuces y armas de fuego en 1545.
Paré también reintrodujo la ligadura de arterias (usada por primera vez por Galeno y luego descrita por Al-Zahrawi ) en lugar de la cauterización durante la amputación . [7] El método habitual de sellar heridas mediante cauterización con un hierro al rojo vivo a menudo no lograba detener el sangrado y causaba que los pacientes murieran de shock. Para la técnica de ligadura diseñó el " Bec de Corbeau " ("pico de cuervo"), un predecesor de los hemostáticos modernos . Aunque las ligaduras a menudo propagaban infecciones, aún así fue un avance importante en la práctica quirúrgica. Paré detalló la técnica de usar ligaduras para prevenir hemorragias durante la amputación en su libro de 1564 Tratado de cirugía . Durante su trabajo con soldados heridos, Paré documentó el dolor experimentado por los amputados que perciben como sensación en el miembro amputado "fantasma". Paré creía que los dolores fantasma ocurren en el cerebro (el consenso de la comunidad médica actual) y no en los restos del miembro. [8] También realizó muchos procedimientos neuroquirúrgicos. [9]
En 1542, durante el asedio de Perpiñán , Paré, que acompañaba al ejército francés, empleó una técnica novedosa para ayudar a extraer balas. Durante una batalla, el mariscal de Brissac resultó herido tras recibir un disparo en el hombro. Cuando encontrar la bala parecía imposible, a Paré se le ocurrió pedir a la víctima que se pusiera en la posición exacta en la que estaba cuando recibió el disparo. La bala fue encontrada y extraída por la cirujana personal de Henry, Nicole Lavernault. [11]
Paré también fue una figura importante en el progreso de la obstetricia a mediados del siglo XVI. Revivió la práctica de la versión podálica y demostró que incluso en casos de presentación de la cabeza, los cirujanos con esta operación a menudo podían sacar al bebé de forma segura, en lugar de tener que desmembrarlo y extraerlo pieza por pieza. Durante su estancia en el Hôtel-Dieu , Paré influyó directamente en la educación de la futura partera real Louise Boursier . [12]
Paré también introdujo la punción de las encías de los bebés con una lanceta durante la dentición , con la creencia de que los dientes no salían de las encías debido a la falta de un camino, y que esta falla era una causa de muerte. Esta creencia y práctica persistió durante siglos, con algunas excepciones, hasta que hacia fines del siglo XIX la punción se volvió cada vez más controvertida y luego fue abandonada. [13]
Paré fue hábilmente secundado por su alumno Jacques Guillemeau , quien tradujo su obra al latín y en un período posterior escribió él mismo un tratado sobre obstetricia . Una traducción al inglés de este tratado fue publicada en 1612 con el título Childbirth; or, The Happy Delivery of Women .
En 1552, Paré fue aceptado en el servicio real de la dinastía Valois bajo Enrique II ; sin embargo, no pudo curar el golpe fatal en la cabeza del rey, que recibió durante un torneo en 1559. Paré permaneció al servicio de los reyes de Francia hasta el final de su vida en 1590, sirviendo finalmente a Enrique II, Francisco II, Carlos IX y Enrique III.
Según el primer ministro de Enrique IV , Sully , Paré era hugonote y el 24 de agosto de 1572, el día de la Masacre del Día de San Bartolomé , la vida de Paré se salvó cuando el rey Carlos IX lo encerró en un armario de ropa. [14] Murió en París el 20 de diciembre de 1590 por causas naturales a los 80 años, [15] y está enterrado en la iglesia de Saint André-des-Arts. [16] Si bien hay evidencia de que Paré simpatizaba con la causa hugonote, parece haber mantenido la apariencia de ser católico para evitar el peligro: se casó dos veces, bautizó a sus hijos y fue enterrado de acuerdo con la fe católica. [17]
En 1575 se publicó en París una colección de obras de Paré (las publicó por separado a lo largo de su vida, basadas en sus experiencias tratando a los soldados en el campo de batalla). Se reimprimieron con frecuencia, aparecieron varias ediciones en alemán y holandés, y entre las traducciones al inglés estaba la de Thomas Johnson (1634). [18]
En 1567, Ambroise Paré describió un experimento para probar las propiedades de las piedras de bezoar . En esa época, se creía comúnmente que las piedras podían curar los efectos de cualquier veneno, pero Paré creía que esto era imposible. Sucedió que un cocinero de la corte de Paré fue sorprendido robando cubiertos de plata fina y fue condenado a la horca. El cocinero aceptó ser envenenado en su lugar, con la condición de que le darían un bezoar inmediatamente después del veneno y que lo dejarían en libertad si sobrevivía. La piedra no lo curó y murió en agonía siete horas después de ser envenenado. De este modo, Paré había demostrado que los bezoares no podían curar todos los venenos. [19]
Los escritos de Paré incluyen además los resultados de sus estudios metódicos sobre los efectos de la muerte violenta en los órganos internos. [20] [21] También creó y escribió, Informes en la corte , [22] un procedimiento sobre la redacción de informes legales en relación con la medicina. [23] Sus escritos e instrucciones se conocen como el comienzo de la patología forense moderna. [20] [21]
Paré contribuyó tanto a la práctica de la amputación quirúrgica como al diseño de prótesis de miembros . [24] [25] También inventó algunas prótesis oculares, [26] fabricando ojos artificiales de oro esmaltado, plata, porcelana y vidrio.
El asteroide 259344 Paré , descubierto por el astrónomo aficionado francés Bernard Christophe en 2003, recibió su nombre en su memoria. [27] La cita oficial del nombre fue publicada por el Minor Planet Center el 14 de febrero de 2014 ( MPC 87142 ). [28]
