Los adultos médicamente indigentes ( MIA ) en el sistema de atención médica de los Estados Unidos son personas que no tienen seguro médico y que no son elegibles para otra atención médica como Medicaid , Medicare o un seguro médico privado. [1] Este es un término que se utiliza tanto a nivel médico como para el público en general. Según datos informados por The Henry J. Kaiser Family Foundation en 2017, el 45% de los adultos no mayores no tienen seguro médico debido al costo. [2] Aquellos que son "médicamente indigentes ganan demasiado para calificar para Medicaid pero muy poco para comprar seguro médico o atención médica". [3] Las personas médicamente indigentes con enfermedades importantes enfrentan varias barreras para acceder al seguro médico. Estados como Carolina del Sur idearon su propio programa MIAP para ayudar a quienes se encuentran en esa situación. [4]
El 23 de marzo de 2010 entró en vigor la Ley de Atención Médica Asequible , que afectó la definición de indigencia médica en los Estados Unidos. Se considera que la ley beneficia a miles de estadounidenses y al mismo tiempo perjudica a otros. La intención inicial de la ley era asegurar a todas las personas que vivían en los Estados Unidos; sin embargo, en un artículo de 2015, FiveThirtyEight declaró que la ley no solucionaba todo el problema ya que no cubría a los extranjeros indocumentados e ilegales . [5] Actas como EMTALA garantizan que toda persona que llegue a la sala de emergencias debe ser tratada independientemente de su seguro, dejando al paciente con la responsabilidad de pagar la factura. La brecha de no calificar para un seguro, además de no poder solicitar un seguro, deja a estas personas en la indigencia médica. [5]
Muchos estados no permiten que las personas accedan a Medicaid, [ se necesita aclaración ] incluso en casos de pobreza extrema, si no hay niños menores en el hogar y no han demostrado que están discapacitados. Estas personas no pueden recurrir a la asistencia sanitaria proporcionada por el gobierno y deben depender de programas de salud caritativos privados, si existen, en su zona. [6]
El término también se aplica a quienes son incapaces, mental o físicamente, de realizar determinados actos en consideración a su situación de nivel económico. La falta de capacidad: financiera, física y mental puede considerarse, previa verificación, Médicamente Indigente. En los Estados Unidos, este término se aplica independientemente de la raza, religión, credo o etnia, un estado real del ser, muy cercano a una discapacidad, pero en el límite de lo aparentemente o probable que no sea funcional en el momento de la toma de decisiones. . [7]
Los programas gubernamentales para MIA a nivel estatal , de condado o municipal pueden ayudar a los MIA a acceder a atención médica pagando todo o parte del costo de su atención médica. Estos programas suelen ser de último recurso y sólo están disponibles para quienes cumplen con los estándares de elegibilidad socioeconómica de "último recurso". Muchas personas no pueden pagar las escandalosas facturas médicas y caen dentro de los criterios de MIA.