La Administración de Recursos y Servicios de Salud ( HRSA ) es una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. ubicada en North Bethesda, Maryland . Es la principal agencia federal para mejorar el acceso a los servicios de atención médica para personas sin seguro, aisladas o médicamente vulnerables.
HRSA, que comprende seis oficinas y doce oficinas, brinda liderazgo y apoyo financiero a proveedores de atención médica en todos los estados y territorios de EE. UU. Sus beneficiarios brindan atención médica a personas sin seguro, personas que viven con VIH / SIDA y mujeres embarazadas, madres y niños. Capacitan a profesionales de la salud y mejoran los sistemas de atención en las comunidades rurales.
HRSA supervisa la donación de órganos , médula ósea y sangre del cordón umbilical . Apoya programas que se preparan contra el bioterrorismo , un programa para compensar a las personas que experimentan eventos adversos de las vacunas , y mantiene bases de datos que protegen contra negligencias en la atención médica y el despilfarro, fraude y abuso de la atención médica.
El presupuesto de 10 mil millones de dólares de la HRSA (año fiscal 2015) [3] brinda atención médica directa a 23 millones de personas. Su programa de centros de salud respalda servicios de salud médica, bucal y conductual para personas sin seguro o con seguro insuficiente a través de una red nacional de clínicas comunitarias y camionetas médicas móviles. Al llevar servicios integrales de atención médica primaria y preventiva a las comunidades rurales y del centro de la ciudad que de otro modo carecerían de ellos, los centros de salud mejoran la salud de sus comunidades y alivian la presión sobre las sobrecargadas salas de emergencia de los hospitales . La agencia también contrata médicos, enfermeras, dentistas y otros para trabajar en áreas con muy pocos profesionales de la salud.
HRSA financia medicamentos de soporte vital y atención primaria para aproximadamente la mitad del número estimado de personas que viven con VIH/SIDA en los Estados Unidos. La agencia también proporciona fondos y experiencia que salvan y mejoran las vidas de millones de madres y niños. HRSA también supervisa todas las donaciones de órganos, tejidos y células sanguíneas. Es la agencia federal principalmente responsable del control de intoxicaciones pediátricas . También mantiene bases de datos que rastrean casos de negligencia en la atención médica y compensa a las personas que se considera perjudicadas por las vacunas . [4] [5] HRSA monitorea las tendencias en la fuerza laboral de atención médica y pronostica la demanda futura. Las becas y los programas de préstamos académicos fomentan una mayor participación de las minorías en las profesiones de la salud y buscan mantener una oferta adecuada de profesionales de atención primaria.
HRSA financia a casi 1,400 centros de salud beneficiarios que operan más de 10,400 clínicas y camionetas médicas móviles. Los centros de salud brindan atención primaria y preventiva a más de 16 millones de pacientes de bajos ingresos en todos los estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico, las Islas Vírgenes de los EE. UU. y las posesiones estadounidenses en el Pacífico.
El Programa Ryan White sobre VIH/SIDA de HRSA brinda atención primaria, servicios de apoyo y medicamentos antirretrovirales a aproximadamente 530.000 personas de bajos ingresos. El programa también financia proyectos de capacitación, asistencia técnica y demostración diseñados para frenar la propagación de la epidemia en poblaciones de alto riesgo. Estos servicios evitan una atención hospitalaria más costosa y mejoran la calidad de vida de quienes viven con el virus.
HRSA administra una amplia gama de programas para mujeres embarazadas, madres, bebés, niños, adolescentes y sus familias, y niños con necesidades especiales de atención médica. El mayor de los programas, la subvención en bloque para servicios de salud maternoinfantil a los estados, apoya los esfuerzos locales para reducir la mortalidad infantil y las enfermedades infantiles y controlar los costos asociados con la mala atención prenatal y neonatal . La subvención en bloque incluye subvenciones en bloque de fórmula estatal, proyectos especiales de importancia regional y nacional (SPRANS) y proyectos de sistemas de servicios integrados comunitarios (CISS). Otras misiones vitales incluyen el examen auditivo universal para recién nacidos, lesiones cerebrales traumáticas , inicio saludable, demostraciones de servicios de células falciformes , centros de información de salud de familia a familia, servicios médicos de emergencia para niños y autismo .
Entre las iniciativas de salud pública más exitosas en la historia de los EE. UU., los programas de salud materna e infantil de HRSA atienden anualmente a más de 34 millones de personas.
Para hacer que la atención médica sea más accesible para los 60 millones de residentes de las zonas rurales de Estados Unidos, HRSA financia programas que integran y racionalizan las instituciones rurales de atención médica existentes y ayudan en la contratación y retención de médicos en hospitales y clínicas rurales. El programa de telesalud de HRSA utiliza tecnología de la información para vincular a profesionales rurales aislados con instituciones médicas a grandes distancias. Muchas de estas actividades están diseñadas y operadas desde la Oficina de Política de Salud Rural de la Agencia .
La agencia se esfuerza por garantizar una fuerza laboral de atención médica diversa, bien capacitada y adecuadamente distribuida en todo el país. A cambio de asistencia financiera a través de becas del Cuerpo Nacional de Servicios de Salud y programas de pago de préstamos estudiantiles, más de 28.000 médicos han trabajado en algunas de las comunidades más desfavorecidas económicamente y geográficamente aisladas de Estados Unidos durante los últimos 35 años.
HRSA supervisa los sistemas de trasplante y donación de órganos y tejidos del país, [6] [7] a través de la supervisión del trabajo de United Network for Organ Sharing , una organización sin fines de lucro contratada para administrar el complejo sistema de trasplante y donación de órganos y tejidos en Estados Unidos [8] [9]
HRSA supervisa un programa de descuento en medicamentos para ciertos proveedores de atención médica de la red de seguridad. [10]
HRSA también apoya los centros de control de intoxicaciones y los programas de compensación por lesiones por vacunas del país , que distribuyen premios a personas y familias que han resultado lesionadas por ciertas vacunas, después de demostrarlo ante el Programa Nacional de Compensación por Lesiones por Vacunas. Los premios provienen de un fondo fiduciario que se financia mediante un impuesto especial sobre todas las vacunas. Cada vez que alguien recibe una vacuna, se aplica un impuesto especial de 0,75 dólares. El fondo tiene actualmente casi $4 mil millones disponibles (a septiembre de 2019) [11] para compensaciones a los peticionarios y para honorarios de abogados y costos del programa. [12]
La mayoría de las oficinas de HRSA tienen predecesores dentro del Servicio de Salud Pública (PHS), provenientes de su Oficina de Servicios Médicos o de las Divisiones de Salud Comunitaria de su Oficina de Servicios Estatales . [13] [14] Durante las reorganizaciones de PHS de 1966-1973 , ambas fueron absorbidas por la efímera Administración de Servicios de Salud y Salud Mental (HSMHA). [15] [16] El objetivo era coordinar divisiones con un enfoque similar con un enfoque holístico en lugar de fragmentado; [17] [18] sin embargo, llegó a ser visto como grande y difícil de manejar. [19] [20]
En 1973, la HSMHA fue abolida y dividida en cuatro partes: el Centro para el Control de Enfermedades y el Instituto Nacional de Salud Mental se escindieron dentro del PHS, y las funciones restantes se dividieron entre la recién creada Administración de Servicios de Salud y la Administración de Recursos de Salud. [dieciséis]
Sin embargo, algunos de los programas de HRSA tienen orígenes fuera de PHS. La Oficina de Salud Materna e Infantil se origina a partir de una división de la Oficina de Niños en 1969 , y sus proyectos especiales, programas de capacitación y de investigación se trasladaron al PHS. [21] El sistema de Centros de Salud Comunitarios de la Oficina de Atención Primaria de Salud inicialmente formaba parte de la Oficina de Oportunidades Económicas , pero se trasladó al PHS en 1974. [22] [23]
HRSA se estableció el 1 de octubre de 1982, cuando se fusionaron la Administración de Recursos de Salud y la Administración de Servicios de Salud. [16] [1] El Dr. Robert Graham fue el primer administrador de la Administración de Recursos y Servicios de Salud. [24]
En noviembre de 2019, Thomas Engels fue nombrado administrador de la Administración de Servicios y Recursos de Salud, [25] en sustitución del administrador George Sigounas. Engels dejó el cargo el 20 de enero de 2021. [26]
El 20 de enero de 2021, la administración entrante de Biden nombró a la administradora adjunta Diana Espinosa, funcionaria de carrera, para desempeñarse como administradora interina hasta que se nombre un sucesor permanente. [26] El 17 de diciembre de 2021 se anunció que Carole Johnson sería nombrada Administradora, habiendo trabajado anteriormente como coordinadora de pruebas en el Equipo de Respuesta COVID-19 de la Casa Blanca . [27] Johnson asumió su cargo de administradora en la primera semana de enero de 2022. [28]
El 1 de agosto de 2022, la base de datos de lesiones por vacunas de la HRSA reveló que se habían presentado 6.088 reclamaciones por lesiones/muertes atribuidas a la vacuna contra el COVID-19, de las cuales solo una cantidad muy pequeña había sido denegada, pero aún no se había producido ningún pago. Cualquier pago resultante de las reclamaciones concedidas restantes desencadenará automáticamente una revisión del Congreso de la sección de fraude médico de la Ley PREP, ya que las vacunas fueron certificadas ante el Congreso como "seguras y eficaces". [29] [30] Además, según la Ley de mejora de la calidad de la atención médica de 1986, el Congreso es responsable de revisar la base de datos de lesiones por vacunas HRSA cada tres años. [31]
parte del programa de trasplante y donación de órganos de HRSA, y sirve como "el sistema nacional que asigna y distribuye órganos de donantes a personas que esperan un trasplante de órgano". Oficina de sistemas sanitarios
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