La administración de salud , administración de atención médica , gestión de atención médica o gestión hospitalaria es el campo relacionado con el liderazgo, la gestión y la administración de los sistemas de salud pública , sistemas de atención médica , hospitales y redes hospitalarias en todos los sectores primarios, secundarios y terciarios.
La gestión de sistemas de salud o la gestión de sistemas de atención de la salud describen el liderazgo y la gestión general de hospitales , redes hospitalarias y/o sistemas de atención de la salud . En el uso internacional, el término se refiere a la gestión en todos los niveles. [1] En los Estados Unidos, la gestión de una sola institución (por ejemplo, un hospital) también se conoce como "gestión de servicios médicos y de salud", [2] "gestión de la atención de la salud" o "administración de la salud".
La gestión de los sistemas de salud garantiza que se logren resultados específicos, que los departamentos dentro de un centro de salud funcionen sin problemas, que las personas adecuadas ocupen los puestos adecuados, que las personas sepan qué se espera de ellas, que los recursos se utilicen de manera eficiente y que todos los departamentos trabajen hacia un objetivo común de desarrollo y crecimiento mutuos [ cita requerida ]
Los administradores de hospitales son personas o grupos de personas que actúan como punto central de control dentro de los hospitales. Estas personas pueden ser médicos clínicos anteriores o actuales , o personas con otros antecedentes en el ámbito de la atención médica. Hay dos tipos de administradores: generalistas y especialistas. Los generalistas son personas que se encargan de gestionar o ayudar a gestionar una instalación completa. Los especialistas son personas que se encargan de las operaciones eficientes y efectivas de un departamento específico, como análisis de políticas, finanzas, contabilidad, presupuestos, recursos humanos o marketing. [3]
En septiembre de 2014 se informó que Estados Unidos gasta aproximadamente 218 mil millones de dólares al año en costos administrativos de hospitales, lo que equivale al 1,43 por ciento de la economía total de Estados Unidos . La administración hospitalaria ha crecido como porcentaje de la economía estadounidense del 0,9 por ciento en 2000 al 1,43 por ciento en 2012, según Health Affairs . En 11 países, los hospitales destinan aproximadamente el 12 por ciento de su presupuesto a costos administrativos. En Estados Unidos, los hospitales gastan el 25 por ciento en costos administrativos. [4]
Competencias NCHL que requieren involucrarse con credibilidad, creatividad y motivación en entornos de atención médica complejos y dinámicos. [5]
La gestión de la atención sanitaria generalmente se estudia a través de programas de administración de la atención sanitaria [6] o de gestión de la atención sanitaria [7] en una escuela de negocios o, en algunas instituciones, en una escuela de salud pública.
Aunque muchas universidades y colegios ofrecen una licenciatura en administración de la salud o recursos humanos, [6] una maestría se considera la "credencial estándar" [8] para la mayoría de los administradores de salud en los Estados Unidos. Los títulos de doctorado basados en investigación y académicos, como el Doctorado en Filosofía (PhD) en Administración de la Salud y el Doctorado en Administración de la Salud (DHA), preparan a los profesionales de la salud para convertir sus experiencias clínicas o administrativas en oportunidades para desarrollar nuevos conocimientos y prácticas, enseñar, dar forma a las políticas públicas y/o dirigir organizaciones complejas. Existen múltiples tipos de títulos reconocidos que se consideran equivalentes desde la perspectiva de la preparación profesional. [ cita requerida ]
La Comisión de Acreditación de la Educación en Gestión de la Atención Sanitaria (CAHME, por sus siglas en inglés) es el organismo de acreditación que supervisa los programas de nivel de maestría en los Estados Unidos y Canadá en nombre del Departamento de Educación de los Estados Unidos . Acredita varios tipos de programas de grado, incluidos el Máster en Administración Hospitalaria (MHA, por sus siglas en inglés), el Máster en Administración de Servicios de Salud (MHSA, por sus siglas en inglés), el Máster en Administración de Empresas en Gestión Hospitalaria (MBA-HM, por sus siglas en inglés), el Máster en Administración de la Salud (MHA, por sus siglas en inglés), el Máster en Salud Pública (MPH, MSPH, MSHPM), el Máster en Ciencias (MS-HSM, MS-HA) y el Máster en Administración Pública (MPA, por sus siglas en inglés). (Máster en Gestión Hospitalaria) (MHM) [ cita requerida ]
Existen diversas asociaciones profesionales relacionadas con la gestión de sistemas de salud, que pueden subcategorizarse como grupos de membresía personal o institucional. Los grupos de membresía personal están compuestos por individuos y, por lo general, se centran en las habilidades individuales y el desarrollo profesional. Los grupos de membresía personal más grandes incluyen la Healthcare Financial Management Association y la Healthcare Information and Management Systems Society . Los grupos de membresía institucional están compuestos por organizaciones; mientras que, por lo general, se centran en la eficacia organizacional y también pueden incluir acuerdos de intercambio de datos y otros vehículos de intercambio de prácticas administrativas o médicas para las organizaciones miembro. Algunos ejemplos destacados incluyen la American Hospital Association y el University Healthsystems Consortium. [ cita requerida ]
Una carrera en administración de atención médica consiste en organizar, desarrollar y administrar servicios médicos y de salud . Estas responsabilidades se llevan a cabo en hospitales, clínicas, empresas de atención administrada , agencias de salud pública y otros establecimientos comparables. Este trabajo implica mucho papeleo y un compromiso clínico mínimo. Los administradores de atención médica se aseguran de promover la excelencia en la atención al paciente, la satisfacción del paciente y las relaciones con sus médicos . Para hacer esto, deben asegurarse de que sus empleados estén dispuestos a seguir los protocolos y mantener una actitud positiva con sus pacientes. Toda la organización tiene una mejor experiencia cuando todo está organizado y se establecen protocolos. El papel dual de los médicos sigue como consumidores de recursos de atención médica y controladores de los ingresos de la organización con su capacidad para dirigir a los pacientes y prescribir atención. Esto hace que las relaciones de los líderes con los médicos sean bastante atípicas en comparación con las relaciones con las partes interesadas clave en otras industrias. [9] Los administradores de atención médica pueden sobrecargarse de trabajo junto con los médicos que se sienten estresados por varios protocolos. Sin embargo, tanto las partes interesadas como los pacientes constituyen la columna vertebral de una administración de atención médica adecuada. Estos administradores se aseguran de que los médicos, las compañías de seguros, los pacientes y otros proveedores de atención médica tengan acceso a los archivos que necesitan para brindar los tratamientos adecuados. Las múltiples jerarquías de profesionales, tanto en el lado clínico como administrativo de la organización, generan desafíos especiales para dirigir y coordinar la organización de atención médica. [9] Un administrador de atención médica tiene un efecto a largo plazo en la mejora de los sistemas de operación de procesos del hospital . Desempeñan un papel vital en la sostenibilidad de la institución.
Los administradores de atención médica están a cargo de las finanzas del hospital y abogan por varias estrategias para mejorar sus instalaciones y recursos. Los hospitales proporcionan fondos para activos como marketing , eventos benéficos, equipos, medicamentos, nóminas, etc. Al mismo tiempo, una institución no debe ser todo para las personas; tiene sus propias limitaciones. [10] La administración de gestión administra cuidadosamente estos fondos debido a una limitación de gasto. Los administradores de atención médica controlan los gastos que el hospital permite para cumplir con las ganancias. A veces, los hospitales están limitados en lo que pueden hacer por los pacientes. Los administradores que dirigen estos hospitales se esfuerzan por lograr objetivos dentro de sus limitaciones financieras. Este estudio examina las causas del crecimiento del empleo en el cuidado de la salud y la composición de la fuerza laboral en los EE. UU. y evalúa el impacto del mercado laboral en el gasto en atención médica y los resultados de salud. [11] Cuando el gasto en atención médica se reduce, el crecimiento del empleo también comenzará a reducirse. La administración de la atención médica es fundamental para la vida de las personas en los hospitales. Contribuye a las prácticas de ahorro de costos y se asegura de que se lleven las necesidades a la institución. La administración de la atención médica se asegura de que los protocolos y los fondos estén organizados adecuadamente para cada departamento. Son responsables de mantener a flote la industria de la atención médica . Muchos hospitales organizan eventos benéficos y también realizan donaciones a ellos. [ cita requerida ]
El objetivo fundamental de un administrador de hospital es crear un ambiente de trabajo positivo donde los pacientes sean tratados de la manera más eficiente y rentable posible. Estados Unidos es líder mundial en atención médica de alta calidad y de nivel avanzado. [10] Todos trabajan hacia un objetivo común gracias a estas declaraciones de misión . Esto mejora la eficiencia y la productividad de la organización. La declaración de misión establece el propósito de la organización y brinda a los empleados un sentido de pertenencia e identidad. Esto alienta a la gerencia y las partes interesadas a esforzarse más para obtener el éxito. El propósito final de la atención médica es ayudar a las personas a recuperar su salud y bienestar general. [ cita requerida ]
La investigación sobre políticas y sistemas de salud (HPSR) es un campo de investigación que estudia "cómo las sociedades se organizan para alcanzar objetivos de salud colectivos y cómo los diferentes actores interactúan en los procesos de políticas e implementación para contribuir a los resultados de las políticas". [12] La HPSR es interdisciplinaria y reúne la experiencia en una variedad de ciencias biomédicas y sociales como la economía , la sociología , la antropología , la ciencia política , la salud pública y la epidemiología .
Tanto la Comisión de Investigación en Salud para el Desarrollo [13] como el Comité Ad Hoc de Investigación en Salud [14] destacaron la urgente necesidad de centrar los métodos de investigación, la financiación y la práctica en la lucha contra las desigualdades en materia de salud y en la adopción de un pensamiento interdisciplinario e intersectorial. Estos informes y otras voces académicas y activistas vinculadas a ellos abogaron por una mayor participación de los países en desarrollo en la definición de las prioridades de investigación. [15] Desde entonces, la creación de la Alianza para la Investigación en Políticas y Sistemas de Salud en 2000 y la de Health Systems Global en 2012 han consolidado la comunidad práctica de HPSR.
Los primeros administradores de hospitales se llamaban directores de pacientes o superintendentes. En ese momento, muchos eran enfermeras que habían asumido responsabilidades administrativas. Más de la mitad de los miembros de la Asociación Estadounidense de Hospitales eran enfermeras graduadas en 1916. Otros superintendentes eran médicos, laicos y miembros del clero. En los Estados Unidos, el primer programa que otorgaba títulos en los Estados Unidos se estableció en la Universidad Marquette en Milwaukee, Wisconsin . En 1927, los dos primeros estudiantes recibieron sus títulos. La idea original se atribuye al padre Moulinier, asociado con la Asociación de Hospitales Católicos. [16] El primer programa moderno de gestión de sistemas de salud se estableció en 1934 en la Universidad de Chicago. [17] En ese momento, los programas se completaban en dos años: un año de estudio de posgrado formal y un año de prácticas. En 1958, el programa Sloan de la Universidad de Cornell comenzó a ofrecer un programa especial que requería dos años de estudio formal, [18] que sigue siendo la estructura dominante en los Estados Unidos y Canadá en la actualidad (ver también "Preparación académica"). [ cita requerida ]
La gestión de los sistemas de salud ha sido descrita como una profesión sanitaria "oculta" [19] debido al papel relativamente discreto que desempeñan los gerentes en los sistemas de salud, en comparación con las profesiones de atención directa, como la enfermería y la medicina. Sin embargo, la visibilidad de la profesión de gestión dentro de la atención sanitaria ha aumentado en los últimos años, debido en gran medida a los problemas generalizados que tienen los países desarrollados para equilibrar los costos, el acceso y la calidad en sus hospitales y sistemas de salud. [20]
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