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abdomen agudo

Un abdomen agudo se refiere a un dolor abdominal intenso y repentino . [1] En muchos casos se trata de una emergencia médica que requiere un diagnóstico urgente y específico. Varias causas necesitan tratamiento quirúrgico inmediato .

Diagnóstico diferencial

Abdomen agudo isquémico

Es más probable que los trastornos vasculares afecten al intestino delgado que al intestino grueso. El riego arterial de los intestinos lo proporcionan las arterias mesentéricas superior e inferior (SMA e IMA respectivamente), las cuales son ramas directas de la aorta. [2]

Clínicamente, los pacientes presentan dolor abdominal difuso, distensión intestinal y diarrea con sangre. En el examen físico no habrá ruidos intestinales. Las pruebas de laboratorio revelan leucocitosis neutrofílica, a veces con desviación hacia la izquierda, y aumento de la amilasa sérica. La radiografía abdominal mostrará muchos niveles hidroaéreos, así como edema generalizado. El abdomen isquémico agudo es una emergencia quirúrgica. Normalmente, el tratamiento implica la extirpación de la región del intestino que ha sufrido un infarto y la posterior anastomosis del tejido sano restante. [3]

Trabajo de trabajo

Tradicionalmente se ha desaconsejado el uso de opiáceos u otros analgésicos en pacientes con abdomen agudo antes del examen clínico, porque alterarían la exploración. Sin embargo, la literatura científica no revela ningún resultado negativo de estas alteraciones. [4] [5]

Referencias

  1. ^ Scaglione, Mariano; Linsenmaier, Ulrich; Schueller, Gerd (2012). Radiología de emergencia del abdomen: características imagenológicas y diagnóstico diferencial para un abordaje de manejo oportuno. Medios de ciencia y negocios de Springer. pag. 2.ISBN​ 9788847025134.
  2. ^ Desollador, Dylan; Wehrle, Chase J.; Fossen, Kelly Van (10 de agosto de 2020). "Anatomía, Abdomen y Pelvis, Arteria Mesentérica Inferior". Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . StatPearls Publishing LLC. PMID  29489246 . Consultado el 11 de junio de 2021 .
  3. ^ Haglund, Ulf, MD (2001). "Isquemia mesentérica". Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . W. Zuckschwerdt Verlag GmbH . Consultado el 13 de junio de 2021 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  4. ^ Manterola, Carlos; Vial, Manuel; Moraga, Javier; Astudillo, Paula (19 de enero de 2011). "Analgesia en pacientes con dolor abdominal agudo". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD005660. doi : 10.1002/14651858.cd005660.pub3. ISSN  1465-1858. PMID  21249672.
  5. ^ Ranji SR, Goldman LE, Simel DL, Shojania KG (octubre de 2006). "¿Los opiáceos afectan la evaluación clínica de los pacientes con dolor abdominal agudo?". JAMA . 296 (14): 1764–74. doi :10.1001/jama.296.14.1764. PMID  17032990.

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